- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02617017
Iatrogén diszkinéziák buspiron kezelése előrehaladott Parkinson-kórban (BUSPARK)
Iatrogén diszkinéziák buspiron kezelése előrehaladott Parkinson-kórban. Többközpontú, nemzetközi, placebo-kontrollos, véletlenszerű, kettős vak próba
A Parkinson-kór (PD) az egyik legelterjedtebb neurodegeneratív betegség, amely nagyobb gyakorisággal fordul elő időseknél. A levodopa által kiváltott diszkinéziák (LID) egy jelentős motoros szövődmény, amely rontja a PD-ben szenvedő betegek életminőségét. Ezeknek a diszkinéziáknak a mechanizmusa továbbra is tisztázatlan, de számos hipotézist állítottak fel: a dopaminerg receptorok nem folyamatos, pulzáló stimulációja, vagy más neurotranszmitterek megváltozása a motoros striatumban, mint például a glutamát és a szerotonin.
Kevés stratégia áll rendelkezésre a súlyos LID kezelésére:
- Gyógyszerek: dopaminerg kezelés csökkentése, amantadin hozzáadása,
- Funkcionális idegsebészet. A tanulmány célja a buspiron hatékonyságának vizsgálata dyskinesiában szenvedő PD betegeknél. A szerotonin szerepét a LID előfordulásában a közelmúltban demonstrálták transzplantált PD-s betegeknél, és egy kettős vak, egyszeri dózis tesztet sikerült elérni. 10 mg orális buspiron (5HT1A agonista) beadása után a LID egyértelműen javult. A buspiron antidiszkinetikus hatásáról már 1991-ben és 1994-ben is beszámoltak, de a buspiron szerotoninreceptor agonistaként való azonosításáról nemrégiben számoltak be.
Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy (1) igazolja a hiperkinetikus levodopa által kiváltott diszkinéziák (LID) szerotoninerg hipotézisét Pakinson-kórban szenvedő betegeknél, (2) egy 3. fázisú vizsgálatban értékelje a buspiron motoros hatékonyságát a LID javítására a placebóval szemben, (3) vizsgálja meg a lehetséges dózis/hatás összefüggést, és (4) ellenőrizze a jobb terápiás arány hipotézisét a buspiron és az amantadin kombinációjával, mint egyetlen gyógyszerrel.
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Creteil, Franciaország, 94010
- Henri Mondor Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Befogadási kritériumok
- Az alany 35 és 80 év közötti járóbeteg
- Az idiopátiás Parkinson-kór diagnózisa az Egyesült Királyság Parkinson-kór Társaságának Brain Bank klinikai diagnosztikai kritériumai szerint
- Az MDS-UPDRS 4-1. pontja szerint az ébrenlét több mint 25%-ában diszkinéziák fordulnak elő
- A diszkinéziák legalább mérsékelten letiltják az MDS-UPDRS 4-2
- Az alany képes azonosítani a diszkinéziát, BE és KI, és alkalmazni tudja saját állapotát
- Stabil dózisú Parkinson-kór elleni gyógyszer legalább 4 hétig a szűrésig
- Az alany a felvétel időpontjában optimális kezelésben részesült
- Írásbeli és aláírt beleegyezés a vizsgálatban való részvételhez
- Maximális Hoehn és Yahr fokozat: III "BE" fázisban, IV "KI"
- Aktív társadalombiztosítási tagság
- Menopauza vagy fogamzásgátlás alatt álló nők számára
Kizárási kritériumok
- Női alanyok: terhes vagy szoptató
- Atípusos parkinson szindróma
- Súlya kevesebb, mint 40 kg
- Mini-Mental State Examination (MMSE) kevesebb, mint 24
- Az alany egy másik klinikai vizsgálatban vesz részt az elmúlt 12 héten belül
- Tervezett részvétel egy másik terápiás klinikai vizsgálatban
- Korábbi buspiron-kezelés, kevesebb mint 6 hónappal a 0. hét előtt
- Ismert allergia a buspironra
- Ismert laktóz intolerancia
- Klinikailag jelentős betegség, amely zavarhatja a vizsgálatot
- Demencia vagy más pszichiátriai betegség
- A kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélést felváltja a szerhasználati zavar (alkohol, azaz > 3 ital naponta férfiaknak és > 2 ital naponta, kábítószer, gyógyszer) (1. módosítás)
- Cselekvőképtelenség vagy korlátozott cselekvőképesség
- Mélyagyi stimuláció kevesebb mint 12 hónappal a protokoll megkezdése előtt, vagy instabil stimulációs paraméterek 4 héttel a 0. hét előtt
- Súlyos vese- és/vagy májkárosodás
- Görcsrohamok vagy epilepszia anamnézisében
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Placebo
|
A placebo kapszulákat naponta egyszer szájon át adják be 2 héten keresztül (10 mg, reggel), BID további 2 hétig (20 mg, reggel és este), háromszori naponként az 5. és 12. hét között (a harmadik bevitel délben)
|
|
Kísérleti: Buspirone
|
A buspiron kapszulákat naponta egyszer szájon át kell beadni 2 héten keresztül (10 mg, reggel), BID további 2 hétig (20 mg, reggel és este), háromszori naponként az 5. és 12. hét között (a harmadik bevitel délben)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Az UDysRS pontszámok változásainak csoportos összehasonlítása
Időkeret: Az alapvonal és a 12. hét között
|
Az alapvonal és a 12. hét között
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Összehasonlítás a mellékhatások mindkét csoportjában (tolerancia)
Időkeret: A héten 2. héten, 0. héten, 2. héten, 4. héten, 12. héten, 13. héten
|
A héten 2. héten, 0. héten, 2. héten, 4. héten, 12. héten, 13. héten
|
|
A betegek által elfogadott maximális dózis (tolerancia)
Időkeret: A héten 2. héten, 0. héten, 2. héten, 4. héten, 12. héten, 13. héten
|
A héten 2. héten, 0. héten, 2. héten, 4. héten, 12. héten, 13. héten
|
|
Összehasonlítás az egységes Parkinson-kór értékelési skála (MDS-UPDRS) 3-4. részében (hatékonyság) mindkét betegcsoportban
Időkeret: A 0. héten, a 2. héten, a 4. héten, a 12. héten, a 13. héten
|
A 0. héten, a 2. héten, a 4. héten, a 12. héten, a 13. héten
|
|
Összehasonlítás az MDS-UPDRS 1-2. részében (életminőség) szenvedő betegek mindkét csoportjában
Időkeret: A héten 2. héten, 0. héten, 2. héten, 4. héten, 12. héten, 13. héten
|
A héten 2. héten, 0. héten, 2. héten, 4. héten, 12. héten, 13. héten
|
|
Összehasonlítás a PDQ-39 (életminőség) mindkét betegcsoportjában
Időkeret: A 0. és a 12. héten
|
A 0. és a 12. héten
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Philippe Rémy, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Parkinson-kór
- Basalis ganglion betegségek
- Mozgási zavarok
- Synucleinopathiák
- Neurodegeneratív betegségek
- Parkinson kór
- Dyskinesiák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Nyugtató szerek
- Pszichotróp szerek
- Szerotonin szerek
- Szerotonin receptor agonisták
- Szorongás elleni szerek
- Buspirone
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- P130909
- 2015-002332-41 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .