Tranexámsav kórház előtti beadása közepesen súlyos és súlyos traumás agysérülések esetén

A traumás agysérülés (TBI) továbbra is jelentős közegészségügyi probléma, rossz eredménnyel és az orvosi ellátás egyik kielégítetlen szükségletével. Kimutatták, hogy a tranexámsav (TXA) csökkenti a vérveszteséget az elektív műtét után, és javítja a vérzés következtében fellépő traumás sérülések kimenetelét, nyilvánvaló mellékhatások nélkül. A CRASH-2 Intracranialis Bleeding Studyban a beágyazott randomizált vizsgálati tervben a vizsgálat kimutatta, hogy a sérülést követő 8 órán belüli TXA-kezelés a vérzésnövekedés csökkenésével járt [korrigált különbség, -3,8 ml, 95%-os konfidencia intervallum (CI) ), -11,5 ml-től 3,9 ml-ig], kevesebb fokális ischaemiás elváltozás [korrigált esélyhányados (OR) 0,54, 95% CI 0,20-1,46] és kevesebb halálozás (korrigált OR 0,49, 95% CI 0,22-1,06 TBI-s betegeknél) Glasgow kóma pontszám ≤ 14). A tanulmány irányt adott a TXA jövőbeni kutatásához is TBI-ban, különösen a közepesen súlyos és súlyos TBI-s betegek esetében, akiknél gyakori az intracranialis intracranialis vérzés (amelyet parenchymalis, subduralis vagy epidurális vérzés jelenléteként határoznak meg).

Ezenkívül a CRASH-2 vizsgálat eredményei hangsúlyozták a TXA korai beadásának fontosságát traumás betegeknél, és a bizonyítékok azt mutatják, hogy a TXA sérülést követő 1 órán belüli kezelése jelentősen csökkentheti a halálozás kockázatát, míg a TXA előnye nem állt fenn. több mint 3 órával a sérülés után adták be. Ha a TXA használatát be lehetne építeni a TBI kórház előtti kezelésébe, a traumatikusan sérült betegek kimenetele már korai stádiumban javulna. Így tanulmányunk egy randomizált, kontrollált vizsgálati terv alkalmazását tűzte ki célul, 400 betegből álló mintával, hogy értékelje a TXA korai alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát a közepesen súlyos és súlyos TBI kórházi kezelését megelőző kezelésben.