Komorbid AUD/MDD-vel rendelkező fiatal felnőttek kezelése: Pilot gyógyszeres vizsgálat (YAAD-P)

Az MDD és az AUD egyaránt nagyon elterjedt a fiatal felnőttek körében, és e két rendellenesség komorbiditása gyakrabban fordul elő, mint az önmagában véletlenül várható lenne. Ennek a komorbiditásnak a jelenléte a gépjárműbalesetek fokozott kockázatával, az alkoholfogyasztás visszaesésével, az öngyilkossággal, a depressziós betegség kiújulásával, a megnövekedett morbiditással és a költséges kórházi kezeléssel jár együtt. Így az AUD/MDD komorbiditása igen jelentős népegészségügyi probléma a fiatal felnőttek körében, jelentős kielégítetlen kezelési igényekkel. Az SSRI antidepresszánsokkal végzett korábbi gyógyszerkísérletek, amelyekben ezek az egyidejűleg előforduló állapotok is szerepeltek, beleértve a közelmúltban az SSRI gyógyszerekkel végzett saját vizsgálatainkat is, kiábrándító eredményeket hoztak, különösen az alkoholfogyasztás szintjének csökkentését illetően. A Mirtazapine az FDA által jóváhagyott gyógyszer az MDD kezelésére, egyedülálló farmakológiai profillal, és nem kapcsolódik az SSRI-khoz. A legújabb tanulmányi eredmények arra utalnak, hogy a mirtazapin más antidepresszánsoknál hatékonyabb a nem komorbid depresszió kezelésében. Néhány közelmúltbeli tanulmány kimutatta, hogy a mirtazapin hatékonyan csökkenti a depressziós tüneteket és az alkoholsóvárgást a komorbid AUD/MDD-ben szenvedő alanyok körében, de ezek a vizsgálatok nem mérték az alkoholfogyasztás mértékét. Ezért nem világos, hogy a mirtazapin csökkenti-e az alkoholfogyasztás mértékét az adott komorbid populációban. Saját friss kísérleti adataink azt sugallják, hogy a mirtazapin csoporton belüli hatékonysága csökkenti mind a túlzott alkoholfogyasztást, mind a depressziós tüneteket a komorbid AD/MDD-ben szenvedőknél. Ez a kísérleti vizsgálat azonban nem tartalmazott placebo kontrollcsoportot, így a mirtazapin hatékonysága az alkoholfogyasztás csökkentésében a komorbid AUD/MDD-ben szenvedők körében továbbra is tisztázatlan. Eddig még nem végeztek kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatot annak felmérésére, hogy a mirtazapin csökkenti-e az alkoholfogyasztás mértékét és a depressziós tüneteket a komorbid AD/MDD-ben szenvedő fiatal felnőtteknél. Ebben a beadványunkban egy elméleti bizonyítékot, kettős-vak, placebo-kontrollos kísérleti kísérletet javasolunk, amely előzetes értékelést ad a mirtazapin és a placebo gyógyszer hatékonyságáról az egyidejűleg előforduló alkoholfogyasztási rendellenességekkel (AUD) szenvedő fiatal felnőttek kezelésében. ) és súlyos depresszió (MDD). Ha a javasolt vizsgálat eredményei (hatásméretei) ígéretesnek bizonyulnak a mirtazapin- és a placebo-csoportok közötti különbségeket illetően, akkor ezeket az eredményeket felhasználjuk egy R01-vizsgálatra, hogy véglegesen értékeljük a mirtazapin hatékonyságát AUD-ban szenvedő fiatal felnőttek kezelésében. /MDD.