Fájdalomcsillapítás emlősebészetben: fájdalomcsillapítás, opioidfogyasztás és gyulladásos reakciók értékelése

Az emlősebészetben a műtét alatti általános érzéstelenítéssel járó regionális érzéstelenítés nagyszerű eredményeket mutatott a posztoperatív fájdalomcsillapításban, a daganatok kiújulásának megelőzésében és a neuropátiás fájdalom kialakulásában. Kimutatták, hogy a regionális érzéstelenítés csökkenti a gyulladásos választ és a műtét utáni szisztémás változásokat az emlőműtétek során. Ezért fontos, hogy az emlősebészetben kiegészítő fájdalomcsillapító beavatkozást is beépítsünk a helyi gyulladásos válasz és a posztoperatív fájdalom csökkentése érdekében. Így az I. típusú mellidegblokkhoz (PEC I) társuló serratus anterior izomsík (SAM) blokk biztonságos és hatékony alternatívája lehet az emlőműtét intraoperatív kezelésének, mivel bizonyíték van a fájdalom csökkentésére. A regionális érzéstelenítés, a posztoperatív fájdalom és a gyulladásos válasz közötti összefüggés azonban az emlőműtét során nem bizonyított. Ennek a tanulmánynak a célja a standard intravénás fájdalomcsillapítás összehasonlítása a légúti rákműtét során a SAM-blokkolással és a PEC I-vel kapcsolatos szisztémás fájdalomcsillapítással. A következő paraméterek kerülnek értékelésre: opioid fogyasztás intra- és posztoperatív időszakban; posztoperatív fájdalom és plazmagyulladásos citokinek felszabadulása. Ez egy klinikai prospektív, randomizált és kontrollált vizsgálat. Ezenkívül értékelni fogják a krónikus neuropátiás fájdalom kialakulását 12 hónappal a mastectomia után, a fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazását, az életminőséget, a depressziós tüneteket, valamint az interleukin (IL)-1 béta, IL-6 és IL-10 szintjét. mint a fájdalom és a depresszió előrejelzői. 50 személyt véletlenszerűen két csoportra osztanak. A betegek egy csoportja a műtét során általános érzéstelenítésben, a műtét után intravénás fájdalomcsillapításban részesül, egy másik csoport pedig SAM- és PEC I-blokkolással járó általános érzéstelenítést kap intraoperatív és posztoperatív szisztémás fájdalomcsillapítás során. A posztoperatív fájdalmat a vizuális analóg skála segítségével értékelik a gyógyteremben és 24 órával a műtét után. A műtét előtt és 24 órával a műtét után vérmintát vesznek a szérum citokinek meghatározásához.