A letrozol és a klomifen-citrát összehasonlítása

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) az egyik leggyakoribb endokrinbetegség, amely a reproduktív korú nők 5-10%-át érinti. A PCOS-ben szenvedő nők anovulációs meddőségben szenvednek. Az elhízott PCOS-ben szenvedő nők testsúlycsökkentésével járó életmódmódosítást követően a klomifen-citrát (CC) az ovuláció-indukció (OI) első vonalbeli kezelésének tekinthető ezeknél a nőknél. A nők 75-80%-a ovulál a CC beadása után. Azonban eltérés van az ovulációs ráta és a terhességi ráta között, amely a jelentések szerint 22% minden ovulációs ciklusonként a CC után. Más alternatívák, beleértve a gonadotropin injekciókat és a laparoszkópos petefészekfúrást, különböző hátrányokkal jártak, mint például a költséges kezelés, a petefészek-hiperstimulációs szindróma és a többes terhesség kockázata a gonadotropin-terápia során, valamint a műtéti kockázatok és a petefészek-elégtelenség kockázata a sebészeti kezelésben.

Az aromatáz inhibitor, a letrozol (LTZ) alkalmazása a reproduktív gyógyászatban 2001-ben kezdődött. E publikáció után számos kutatócsoport tanulmányozta az LTZ használatát OI-ban vagy petefészek-stimulációban IVF-ciklusokban. Egy nagy, multicentrikus randomizált vizsgálat szignifikánsan magasabb ovulációs rátáról és élveszületési arányról számolt be, összehasonlítva az LTZ-t a CC-vel. A publikációk többségében a többes terhesség aránya alacsonyabb volt az LTZ csoportban, mint a CC csoportban. Ez annak tudható be, hogy LTZ ​​után nagyobb az esélye a monofollikuláris fejlődésnek a CC-hez képest. Azonban nincs információ a hormonális profil és a tüszőfejlődés összehasonlítására letrozol és CC után.

Enyhe petefészek-stimulációt LTZ-vel vagy CC-vel és intrauterin megtermékenyítéssel együtt általában olyan ovulációs nőknek ajánlanak, akiknél megmagyarázhatatlan meddőség, minimális endometriózis vagy enyhe faktor a terhességi arány javítása érdekében. Ismét nincs információ a hormonális profil és a tüszőfejlődés összehasonlítására letrozol és CC után ovulációs nőknél.

A tanulmány célja a hormonális profil összehasonlítása LTZ és CC alkalmazása után anovulációs PCOS-ban szenvedő nőkben és megmagyarázhatatlan szubfertilitásban szenvedő ovulációs nőkben. A hipotézis az, hogy az FSH kockázata LTZ után rövidebb, mint a CC esetében.