- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02647424
Ein Vergleich von Letrozol und Clomifencitrat
Ein Vergleich des Hormonprofils und der Follikelentwicklung zwischen Letrozol und Clomifencitrat bei anovulatorischen Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom und ovulatorischen Frauen
Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine der häufigsten Endokrinopathien und betrifft 5 bis 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter. Frauen mit PCOS leiden an anovulatorischer Unfruchtbarkeit. Nach einer Lebensstiländerung mit Gewichtsreduktion bei übergewichtigen PCOS-Frauen wird Clomifencitrat (CC) als Erstlinienbehandlung zur Ovulationsinduktion (OI) bei diesen Frauen angesehen. 75-80 % der Frauen werden nach CC-Verabreichung ovulieren. Es gibt jedoch eine Diskrepanz zwischen der Ovulationsrate und der Schwangerschaftsrate, die mit 22 % pro Ovulationszyklus nach CC angegeben wurde. Andere Alternativen, einschließlich Gonadotropin-Injektionen und laparoskopischer Ovarialbohrung, brachten verschiedene Nachteile mit sich, wie kostspielige Behandlung und Risiken eines ovariellen Hyperstimulationssyndroms und Mehrlingsschwangerschaftsrate bei einer Gonadotropin-Therapie sowie chirurgische Risiken und das Risiko eines Ovarialversagens bei einer chirurgischen Behandlung.
Der Einsatz des Aromatasehemmers Letrozol (LTZ) in der Reproduktionsmedizin begann im Jahr 2001. Nach dieser Veröffentlichung gab es viele Forschergruppen, die die Verwendung von LTZ entweder bei der OI oder der ovariellen Stimulation in IVF-Zyklen untersuchten. Eine große multizentrische randomisierte Studie berichtete über eine signifikant höhere Ovulationsrate und Lebendgeburtenrate im Vergleich zu LTZ und CC. In den meisten Publikationen war die Mehrlingsschwangerschaftsrate in der LTZ-Gruppe niedriger als in der CC-Gruppe. Dies kann auf die höhere Wahrscheinlichkeit einer monofollikulären Entwicklung nach LTZ im Vergleich zu CC zurückgeführt werden. Es gibt jedoch keine Informationen, die das Hormonprofil und die Follikelentwicklung nach Letrozol und CC vergleichen.
Eine milde ovarielle Stimulation mit LTZ oder CC in Verbindung mit einer intrauterinen Insemination wird Frauen mit ungeklärter Unfruchtbarkeit, minimaler Endometriose oder einem milden Faktor häufig angeboten, um die Schwangerschaftsrate zu verbessern. Auch hier gibt es keine Informationen zum Vergleich des Hormonprofils und der Follikelentwicklung nach Letrozol und CC bei ovulatorischen Frauen.
Das Ziel dieser Studie ist es, das Hormonprofil nach der Anwendung von LTZ und CC bei anovulatorischen PCOS-Frauen und ovulatorischen Frauen mit ungeklärter Subfertilität zu vergleichen. Die Hypothese ist, dass das FSH-Risiko nach LTZ geringer ist als das von CC.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine der häufigsten Endokrinopathien und betrifft 5 bis 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter. Frauen mit PCOS leiden an anovulatorischer Unfruchtbarkeit. Nach einer Lebensstiländerung mit Gewichtsreduktion bei übergewichtigen PCOS-Frauen wird Clomifencitrat (CC) als Erstlinienbehandlung zur Ovulationsinduktion (OI) bei diesen Frauen angesehen. 75-80 % der Frauen werden nach CC-Verabreichung ovulieren. Es gibt jedoch eine Diskrepanz zwischen der Ovulationsrate und der Schwangerschaftsrate, die mit 22 % pro Ovulationszyklus nach CC angegeben wurde. Andere Alternativen, einschließlich Gonadotropin-Injektionen und laparoskopischer Ovarialbohrung, brachten verschiedene Nachteile mit sich, wie kostspielige Behandlung und Risiken eines ovariellen Hyperstimulationssyndroms und Mehrlingsschwangerschaftsrate bei einer Gonadotropin-Therapie sowie chirurgische Risiken und das Risiko eines Ovarialversagens bei einer chirurgischen Behandlung.
Der Einsatz des Aromatasehemmers Letrozol (LTZ) in der Reproduktionsmedizin begann im Jahr 2001. Nach dieser Veröffentlichung gab es viele Forschergruppen, die die Verwendung von LTZ entweder bei der OI oder der ovariellen Stimulation in IVF-Zyklen untersuchten. Eine große multizentrische randomisierte Studie berichtete über eine signifikant höhere Ovulationsrate und Lebendgeburtenrate im Vergleich zu LTZ und CC. In den meisten Publikationen war die Mehrlingsschwangerschaftsrate in der LTZ-Gruppe niedriger als in der CC-Gruppe. Dies kann auf die höhere Wahrscheinlichkeit einer monofollikulären Entwicklung nach LTZ im Vergleich zu CC zurückgeführt werden. Es gibt jedoch keine Informationen, die das Hormonprofil und die Follikelentwicklung nach Letrozol und CC vergleichen.
Eine milde ovarielle Stimulation mit LTZ oder CC in Verbindung mit einer intrauterinen Insemination wird Frauen mit ungeklärter Unfruchtbarkeit, minimaler Endometriose oder einem milden Faktor häufig angeboten, um die Schwangerschaftsrate zu verbessern. Auch hier gibt es keine Informationen zum Vergleich des Hormonprofils und der Follikelentwicklung nach Letrozol und CC bei ovulatorischen Frauen.
Das Ziel dieser Studie ist es, das Hormonprofil nach der Anwendung von LTZ und CC bei anovulatorischen PCOS-Frauen und ovulatorischen Frauen mit ungeklärter Subfertilität zu vergleichen. Die Hypothese ist, dass das FSH-Risiko nach LTZ geringer ist als das von CC.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Hong Kong, Hongkong, 852
- Rekrutierung
- Queen Mary Hospital
-
Kontakt:
- Vivian CY Lee, MBBS
- Telefonnummer: 852-22553400
- E-Mail: v200lee@hku.hk
-
Hauptermittler:
- Vivian Lee
-
Unterermittler:
- Ernest HY Ng, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter der Frauen 18-39 Jahre
- Unregelmäßige Menstruationszyklen mit Anovulation (Zyklus > 35 Tage) zusammen mit polyzystischen Ovarien beim Ultraschall des Beckens oder Labor-/klinischem Hyperandrogenismus (in der PCOS-Gruppe)
- Regelmäßiger Zyklus von 25-35 Tagen Zyklus für die ovulatorische Frauengruppe
- Body-Mass-Index
Ausschlusskriterien:
- Paare, die sich ART-Behandlungszyklen unterziehen
- Geschichte der Ovarialchirurgie
- Arzneimittelallergie gegen CC oder LTZ
- Vorgeschichte von Diabetes mellitus oder anderen schweren medizinischen Erkrankungen
- Ablehnung der Teilnahme an der Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Sonstiges: PCOS-Gruppe
PCOS-Frauen mit Anovulation
|
Letrozol 2,5 mg täglich von Tag 2 bis 6
Andere Namen:
Nach einem Monat Auswaschphase werden täglich 50 mg Clomifen von Tag 2 bis Tag 6 gegeben
Andere Namen:
|
|
Sonstiges: Ovulatorische Gruppe
Ovulationsgruppe für intrauterine Insemination geplant
|
Letrozol 2,5 mg täglich von Tag 2 bis 6
Andere Namen:
Nach einem Monat Auswaschphase werden täglich 50 mg Clomifen von Tag 2 bis Tag 6 gegeben
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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FSH-Konzentrationen
Zeitfenster: Alternativer Tag während des Ovulationsinduktionszyklus (für etwa 3 Monate)
|
Alternativer Tag während des Ovulationsinduktionszyklus (für etwa 3 Monate)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
LH-Konzentration
Zeitfenster: Alternativer Tag während der Ovulationsinduktionszyklen (für etwa 3 Monate)
|
Alternativer Tag während der Ovulationsinduktionszyklen (für etwa 3 Monate)
|
|
Dicke des Endometriums
Zeitfenster: Überwachung während des Ovulationsinduktionszyklus (für etwa 3 Monate)
|
Überwachung während des Ovulationsinduktionszyklus (für etwa 3 Monate)
|
|
Östradiol-Konzentration
Zeitfenster: Alternativer Tag während der Ovulationsinduktionszyklen (für etwa 3 Monate)
|
Alternativer Tag während der Ovulationsinduktionszyklen (für etwa 3 Monate)
|
|
Progesteron-Konzentration
Zeitfenster: Alternativer Tag während der Ovulationsinduktionszyklen (für etwa 3 Monate)
|
Alternativer Tag während der Ovulationsinduktionszyklen (für etwa 3 Monate)
|
|
Anzahl der wachsenden Follikel
Zeitfenster: Überwachung während OI-Zyklen (für ca. 3 Monate)
|
Überwachung während OI-Zyklen (für ca. 3 Monate)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Vivian Lee, MBBS, MRCOG, Queen Mary Hospital / University of Hong Kong.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Erkrankung
- Eierstockzysten
- Zysten
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Gonadenstörungen
- PCO-Syndrom
- Syndrom
- Unfruchtbarkeit
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Hormonantagonisten
- Aromatasehemmer
- Steroidsynthese-Inhibitoren
- Östrogen Antagonisten
- Reproduktionskontrollmittel
- Fruchtbarkeitsagenten, weiblich
- Fruchtbarkeitsagenten
- Selektive Östrogenrezeptormodulatoren
- Östrogenrezeptormodulatoren
- Letrozol
- Clomifen
- Enclomiphen
- Zuclomiphen
Andere Studien-ID-Nummern
- HKU-VL-LCC
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