A csecsemők mentális egészségére vonatkozó New Orleans-i intervenciós modell hatékonysága és költséghatékonysága (BeST?-)

A bántalmazást és elhanyagolást átélt gyermekek egész életük során fokozottan ki vannak téve a mentális és fizikai egészségügyi problémák kockázatának. Ez óriási terhet ró az egyénekre, a családokra és a társadalomra. A bántalmazás és az elhanyagolás súlyosságától függetlenül ezek a negatív hatások nagyrészt visszafordíthatók, ha a gyermekeket elég korán biztonságos, szeretetteljes otthonokba helyezik. A gyermekek nevelőotthonba helyezése elősegítheti a gyors felépülést, de nem ismert, hogy a gyermekek hosszú távú fejlődése szempontjából jobb-e, ha helyettesítő (nevelő- vagy örökbefogadó) családban helyezik el őket, vagy visszaküldik őket a születési vagy a nagycsaládba. A bántalmazott gyermekek mentális egészségének javítására irányuló erőfeszítések a születési családokban vagy a nevelőszülőknél vegyes sikereket értek el, és a kutatók azt javasolták, hogy sokkal intenzívebb megközelítésre van szükség.

A nyomozók alapos feltáró kutatást végeztek Glasgow-ban, intenzív megközelítéssel, amelyet az Egyesült Államokban fejlesztettek ki. Ezt nevezték a nyomozók New Orleans Intervention Model-nek (NIM). A NIM a bántalmazás vagy elhanyagolás miatt gondozásba kerülő családok számára a családi kapcsolatok strukturált felmérését kínálja, amelyet intenzív kezelés követ, amelynek célja a család működésének és a gyermek mentális egészségének javítása. Megfelelő változás esetén a gyermek hazatérését javasolják, de ha nem, akkor örökbefogadásra. Az Egyesült Államokban végzett előzetes kutatások szerint a NIM csökkentheti a gyermekkel és a családban élő többi gyermekkel szembeni jövőbeni rossz bánásmódot, és javíthatja a mentális egészséget a középső gyermekkorban.

A nyomozók jelenleg egy tanulmányt folytatnak, amelyben 2011 decembere óta a glasgow-i gondozási epizódba kerülő 0 és 5 év közötti, bántalmazott gyermekek körülbelül kétharmadát vették fel. A részt vevő családok fele NIM-et kap, amelyet egy egészségügyi és szociális szakemberekből álló multidiszciplináris csapat szállít. A családok fennmaradó fele a szokásos szolgáltatásokat kapja, amelyeket szociális munkások biztosítanak. Az előzetes eredmények azt sugallják, hogy a NIM elfogadható a szülők, nevelőszülők, szociális munkások és jogi szakemberek számára. A kutatók egy további helyszínt is hozzáadtak, Londont, mivel szükség van annak tesztelésére, hogy a NIM hatékony-e mind a klinikai eredmények, mind a költségek tekintetében Anglia és Skócia különböző jogrendszereiben. A tervek szerint 2016-ban NIM csapatokat indítanak ezeken a helyszíneken.

A nyomozók ezért a NIM tanulmányát javasolják, amely magában foglalja a jelenlegi glasgow-i munkánk folytatását, és 1-2 további helyszínt. Ez összesen körülbelül 500 gyermeket (396 családot) érint a telephelyeken, beleértve azokat is, akiket a jelenlegi glasgow-i belső kísérleti tanulmányunkban vettek fel. Ez meghatározza, hogy a NIM hatékony-e az Egyesült Királyságban vagy sem, és a glasgow-i gyermekeket öt éven keresztül nyomon kell követni, hogy megvizsgálják a mentális egészségre gyakorolt ​​hosszabb távú hatásokat.