Skuteczność i opłacalność modelu interwencji Nowego Orleanu dla zdrowia psychicznego niemowląt (BeST?-)

Dzieci, które doświadczyły znęcania się i zaniedbywania, są przez całe życie bardziej narażone na problemy ze zdrowiem psychicznym i fizycznym. Stanowi to ogromne obciążenie dla jednostek, rodzin i społeczeństwa. Niezależnie od powagi tego nadużycia i zaniedbania, te negatywne skutki można w dużej mierze odwrócić, jeśli dzieci zostaną umieszczone w bezpiecznych, kochających domach na odpowiednio wczesnym etapie życia. Umieszczenie dzieci w placówkach opiekuńczo-wychowawczych może pomóc im w szybkim powrocie do zdrowia, ale nie wiadomo, czy dla długoterminowego rozwoju dzieci lepsze jest umieszczenie ich w rodzinach zastępczych (zastępczych lub adopcyjnych), czy powrót do rodzin biologicznych lub wielopokoleniowych. Wysiłki mające na celu poprawę zdrowia psychicznego maltretowanych dzieci w rodzinach biologicznych lub w placówkach zastępczych przyniosły mieszane sukcesy, a naukowcy zalecają znacznie bardziej intensywne podejście.

Badacze przeprowadzili staranne badania eksploracyjne w Glasgow, stosując intensywne podejście, które zostało opracowane w Stanach Zjednoczonych. To właśnie śledczy nazwali tym Modelem Interwencji Nowego Orleanu (NIM). NIM oferuje rodzinom, które mają dziecko, które trafia do opieki z powodu znęcania się lub zaniedbania, ustrukturyzowaną ocenę relacji rodzinnych, po której następuje intensywna terapia mająca na celu poprawę funkcjonowania rodziny i zdrowia psychicznego dziecka. Jeśli osiągnięto odpowiednią zmianę, zaleca się powrót dziecka do domu, a jeśli nie, zaleca się adopcję. Wstępne badania przeprowadzone w USA sugerują, że NIM może zmniejszyć przyszłe maltretowanie dziecka i innych dzieci w rodzinie oraz poprawić zdrowie psychiczne w średnim dzieciństwie.

Badacze prowadzą obecnie badanie, w ramach którego od grudnia 2011 roku zrekrutowano około dwóch trzecich wszystkich maltretowanych dzieci w wieku od 0 do 5 lat, które trafiły do ​​placówek opieki w Glasgow. Połowa rodzin biorących udział w programie otrzymuje NIM, które jest realizowane przez multidyscyplinarny zespół składający się z pracowników służby zdrowia i opieki społecznej. Pozostała połowa rodzin otrzyma zwykłe usługi, które są świadczone przez pracowników socjalnych. Wstępne ustalenia sugerują, że NIM jest akceptowalny przez rodziców, opiekunów zastępczych, pracowników socjalnych i prawników. Badacze dodali dodatkową lokalizację, Londyn, ponieważ istnieje potrzeba sprawdzenia, czy NIM jest skuteczny, zarówno pod względem wyników klinicznych, jak i kosztów, w różnych systemach prawnych w Anglii i Szkocji. Planuje się uruchomienie zespołów NIM w tych lokalizacjach w 2016 roku.

W związku z tym śledczy proponują badanie NIM obejmujące kontynuację naszych obecnych prac w Glasgow i włączenie 1-2 dodatkowych miejsc. Obejmie to łącznie około 500 dzieci (396 rodzin) we wszystkich placówkach, w tym dzieci rekrutowane w naszym obecnym wewnętrznym badaniu pilotażowym w Glasgow. To określi, czy NIM jest skuteczny w Wielkiej Brytanii i będzie monitorować dzieci z Glasgow przez pięć lat, aby zbadać długoterminowy wpływ na zdrowie psychiczne.