Эффективность и экономическая эффективность новоорлеанской модели вмешательства в области психического здоровья младенцев (BeST?-)

Дети, подвергшиеся жестокому обращению и пренебрежению, подвергаются повышенному риску психических и физических проблем со здоровьем на протяжении всей жизни. Это ложится огромным бременем на отдельных людей, семьи и общество. Независимо от серьезности этого жестокого обращения и пренебрежения, эти негативные последствия можно в значительной степени обратить вспять, если детей поместить в безопасные, любящие семьи в достаточно раннем возрасте. Помещение детей в приемные семьи может помочь им быстро выздороветь, но неизвестно, будет ли лучше для долгосрочного развития детей помещать их в замещающие (приемные или приемные) семьи или возвращать их в родные или расширенные семьи. Усилия по улучшению психического здоровья детей, подвергшихся жестокому обращению в родных семьях или в приемных семьях, имели неоднозначный успех, и исследователи рекомендовали гораздо более интенсивные подходы.

Исследователи провели тщательное предварительное исследование в Глазго, используя интенсивный подход, который был разработан в Соединенных Штатах. Исследователи назвали это Новоорлеанской моделью вмешательства (NIM). NIM предлагает семьям, в которых ребенок попал под опеку из-за жестокого обращения или отсутствия заботы, структурированную оценку семейных отношений с последующим интенсивным лечением, направленным на улучшение функционирования семьи и психического здоровья ребенка. Если достигнуты адекватные изменения, ребенку рекомендуется вернуться домой, а если нет, то рекомендуется усыновление. Предварительные исследования, проведенные в США, показывают, что NIM может уменьшить жестокое обращение с ребенком и другими детьми в семье в будущем и улучшить психическое здоровье в среднем детстве.

В настоящее время следователи проводят исследование, в ходе которого с декабря 2011 года было привлечено около двух третей всех детей в возрасте от 0 до 5 лет, подвергшихся жестокому обращению, которые попали под опеку в Глазго. Половина семей, которые принимают участие, получают NIM, который предоставляется междисциплинарной командой, состоящей из специалистов в области здравоохранения и социальной помощи. Оставшаяся половина семей будет получать обычные услуги, которые оказывают социальные работники. Предварительные результаты показывают, что NIM приемлема для родителей, приемных опекунов, социальных работников и юристов. Исследователи добавили дополнительный сайт в Лондоне, поскольку необходимо проверить, эффективен ли NIM с точки зрения как клинических результатов, так и стоимости в различных правовых системах Англии и Шотландии. В 2016 году планируется запустить команды NIM на этих площадках.

Поэтому Исследователи предлагают провести исследование NIM, включающее продолжение нашей текущей работы в Глазго и включающее 1-2 дополнительных места. Всего в этих центрах будет задействовано около 500 детей (396 семей), включая детей, набранных в нашем текущем внутреннем пилотном исследовании в Глазго. Это определит, эффективен ли NIM в Великобритании, и будет ли наблюдать за детьми в Глазго в течение пяти лет, чтобы изучить долгосрочные последствия для психического здоровья.