Vauvan mielenterveyden New Orleansin interventiomallin tehokkuus ja kustannustehokkuus (BeST?-)

Pahoinpitelyn ja laiminlyönnin kokeneet lapset ovat suurentunut riski saada henkisiä ja fyysisiä terveysongelmia koko elämänsä ajan. Tämä asettaa valtavan taakan yksilöille, perheille ja yhteiskunnalle. Huolimatta tämän hyväksikäytön ja laiminlyönnistä, nämä kielteiset vaikutukset voidaan suurelta osin kääntää, jos lapset sijoitetaan turvallisiin, rakastaviin koteihin riittävän varhaisessa vaiheessa. Lasten sijoittaminen hoivaaviin sijaissijoituksiin voi auttaa heitä toipumaan nopeasti, mutta ei tiedetä, onko lasten pitkän aikavälin kehityksen kannalta parempi sijoittaa heidät sijaisperheisiin (sijais- tai adoptioperheisiin) vai palauttaa heidät syntymä- tai suurperheisiin. Ponnistelut pahoinpideltyjen lasten mielenterveyden parantamiseksi syntymäperheissä tai sijaissijoituksissa ovat olleet ristiriitaisia, ja tutkijat ovat suositelleet, että tarvitaan paljon intensiivisempiä lähestymistapoja.

Tutkijat ovat tehneet Glasgow'ssa huolellista tutkivaa tutkimusta intensiivisellä lähestymistavalla, joka kehitettiin Yhdysvalloissa. Tätä tutkijat ovat kutsuneet New Orleansin interventiomalliksi (NIM). NIM tarjoaa perheille, joiden lapsi on joutunut hoitoon pahoinpitelyn tai laiminlyönnin vuoksi, perhesuhteiden jäsennellyn arvioinnin, jota seuraa intensiivinen hoito, jonka tavoitteena on parantaa perheen toimintaa ja lasten mielenterveyttä. Jos riittävä muutos saavutetaan, lasta suositellaan palaamaan kotiin, mutta jos ei, niin suositus on adoptoitava. Yhdysvalloista tehdyt alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että NIM saattaa vähentää lapsen ja perheen muiden lasten pahoinpitelyä tulevaisuudessa ja parantaa mielenterveyttä keskilapsuudessa.

Tutkijat suorittavat parhaillaan tutkimusta, johon on joulukuusta 2011 lähtien värvätty noin kaksi kolmasosaa kaikista pahoinpidellyistä 0–5-vuotiaista lapsista, jotka joutuvat hoitojaksoon Glasgow'ssa. Puolet osallistuvista perheistä saa NIM:n, jonka toimittaa monialainen terveys- ja sosiaalialan ammattilaisista koostuva tiimi. Loput puolet perheistä saavat tavanomaisia ​​palveluita, jotka tarjoavat sosiaalityöntekijät. Alustavat havainnot viittaavat siihen, että vanhemmat, sijaishoitajat, sosiaalityöntekijät ja lakimiehet voivat hyväksyä NIM:n. Tutkijat lisäsivät uuden sivuston, Lontoon, koska on tarpeen testata, onko NIM tehokas sekä kliinisten tulosten että kustannusten kannalta Englannin ja Skotlannin eri oikeusjärjestelmissä. Suunnitelmana on käynnistää NIM-tiimit näillä toimipaikoilla vuonna 2016.

Siksi tutkijat ehdottavat NIM-tutkimusta, johon sisältyy nykyisen Glasgow-työmme jatkaminen ja 1-2 lisäpaikkaa. Tämä koskee kaikkiaan noin 500 lasta (396 perhettä) eri toimipisteissä, mukaan lukien ne, jotka on värvätty nykyiseen Glasgow'n sisäiseen pilottitutkimukseemme. Tämä määrittää, onko NIM tehokas Isossa-Britanniassa, ja seurataan Glasgow-lapsia viiden vuoden ajan tutkiakseen pidemmän aikavälin vaikutuksia mielenterveyteen.