- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02656290
ELKEZDÉS Pulmonális: Edwards perikardiális aorta bioprotézis (11000A modell) klinikai értékelése tüdőbillentyű cseréhez (COMMENCE-P)
Az Edwards perikardiális aorta bioprotézis (11000A modell) leendő, nem véletlenszerű, egykarú, többközpontú klinikai értékelése tüdőbillentyű cserére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Tüdőbillentyű-betegsége van, ami miatt natív vagy műbillentyűjük tüdőbillentyű cseréjét igényli
- 5 évesnél nagyobb vagy egyenlő
- Az alany és/vagy az alany törvényes képviselője az adott intézményi bírálóbizottság által jóváhagyott és megkövetelt írásos beleegyezést adott, és elfogadja annak rendelkezéseit. MEGJEGYZÉS: Bármilyen kutatással kapcsolatos teszt elvégzése előtt írásbeli hozzájárulást kell kérni.
Kizárási kritériumok:
A következő kritériumok bármelyikének megfelelő tantárgyat kizárják:
- Szelep a csőben eljárás
- Sürgős műtétet igényel
- A szűrést megelőző 30 napon belül akut miokardiális infarktusa (MI) van
- MRI- vagy CT-vizsgálattal igazolt stroke, cerebrovascularis baleset (CVA) vagy tranziens ischaemiás roham (TIA) a szűrési dátumot megelőző 6 hónapon belül (180 napon belül)
- Hemodinamikai vagy légzési instabilitása van, amely inotróp támogatást, mechanikus keringéstámogatást vagy gépi lélegeztetést igényel a szűrési dátumot megelőző 30 napon belül
- Aktív endocarditis/myocarditis vagy endocarditis/myocarditis van a szűrés időpontja előtt 3 hónapon belül
- Veseelégtelensége van a kreatinin (S-Cr) szint alapján ~ 2,5 mg/dl a szűrővizsgálatot megelőző 60 napon belül vagy végstádiumú vesebetegségben szenved
- Dokumentált leukopeniája (WBC < 3,5x 103/l-l), akut vérszegénysége (Hgb <10,0 g/dl vagy 6 mmol/L) vagy thrombocytopeniája (thrombocytaszám < 50xl03/I-lL) vérzéses diathesissel vagy koagulopátia a szűrés időpontja előtt 60 napon belül
- Rendellenes kalcium-anyagcserével és/vagy hyperparathyreosissal diagnosztizálták
- Szíven belüli tömeg, trombus vagy növényzet echokardiográfiás bizonyítéka
- RVOT aneurizma, hacsak nem kezelik a pulmonalis billentyűcsere műtét során
- Korábban szervátültetésen esett át, vagy jelenleg szervátültetés jelölt
- Korábban INSPIRIS RESILIA tüdőbillentyűt ültettek be
- Korábban aorta, mitrális vagy tricuspidalis bioprotézis billentyűvel, mechanikus billentyűvel vagy annuloplasztikai gyűrűvel beültetett
- Az aorta, mitralis vagy tricuspidalis billentyűk egyidejű cseréjének szükségessége
- Nem szívbetegség jelenléte miatt a várható élettartam kevesebb, mint 12 hónap
- Jelenleg vagy nemrégiben vett részt (6 héten belül) egy másik vizsgált gyógyszer- vagy eszközvizsgálatban
- Pozitív vizelet vagy szérum terhességi teszt fogamzóképes nőknél és/vagy szoptató anyáknál, vagy terhességet tervező billentyűimplantátum vizsgálatot követő 1 éven belül
- A bal kamrai ejekciós frakciója ≤20%, a szűrési időpont előtt diagnosztikai eljárással validálva
- Jelenleg bebörtönzött, vagy nem tud önkéntes beleegyezését adni
- A kábítószerrel (kábítószerrel vagy alkohollal) való visszaélés dokumentált története az elmúlt 5 évben a szűrés időpontját megelőzően
- Kobaltot, krómot, nikkelt, molibdént, mangánt, szenet, berilliumot és vasat tartalmazó fémötvözetekkel szembeni túlérzékeny betegek
Latexre túlérzékeny betegek
Műveleten belüli kizárási feltétel:
- Jelentős szívsérülés a belépéskor, úgy definiálva, mint a femorális kanülálást igénylő kardiopulmonális bypass
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Edwards perikardiális aorta bioprotézis modell 11000A
Tüdőbillentyű csere
|
Edwards Aortic Bioprothesis Model 11000A pulmonalis helyzetben; szarvasmarha szívburokból álló trileaflet bioprotézis
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon alanyok százalékos aránya, akiknél mentesek az eszköztől vagy az eljárással összefüggő halálozástól és/vagy újraműtéttől a beültetést követő 1 év elteltével.
Időkeret: 1 évvel a beültetés után
|
Az alany mentessége a készülékkel vagy eljárással kapcsolatos haláltól és/vagy újraműtéttől a beültetést követő 1 év elteltével.
Az eseményekig eltelt időt Kaplan-Meier módszerrel becsültük.
A magasabb szám jobb eredményt jelent.
|
1 évvel a beültetés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A korai nemkívánatos események százalékos aránya
Időkeret: Az eljárást követő 30 napon belül bekövetkezett események százalékos aránya
|
Az eljárást követő 30 napon belül előforduló korai nemkívánatos események száma osztva a beiratkozott alanyok számának 100-zal.
|
Az eljárást követő 30 napon belül bekövetkezett események százalékos aránya
|
|
A késői nemkívánatos események száma osztva a késői betegévekkel (százalékban kifejezve) a próbaszelep kohorszban.
Időkeret: ≥ 31 nappal a beültetés után 5 évig előforduló események.
|
A késői betegéveket a beültetés utáni 31 naptól az utolsó utánkövetési látogatás (vagy kontaktus) vagy nemkívánatos esemény napjáig számítják.
Késői betegév számítása: [(Késői események száma/késői betegévek összege) x 100]
|
≥ 31 nappal a beültetés után 5 évig előforduló események.
|
|
Az alany átlagos gradiens mérései az idő függvényében.
Időkeret: Kiindulási állapot, 30 nap, 3 hónap, és ezt követően évente legfeljebb 5 évig
|
Az átlagos gradiens a vér átlagos áramlása az aortabillentyűn, higanymilliméterben mérve.
A gradienseket echokardiográfiával értékelik az idő függvényében.
Általában a magasabb értéket rosszabbnak, az alacsonyabbat pedig jobbnak tekintik, de az érték a szelep méretétől és típusától függ.
|
Kiindulási állapot, 30 nap, 3 hónap, és ezt követően évente legfeljebb 5 évig
|
|
Az alany átlagos csúcs gradiens mérései az idő függvényében.
Időkeret: Kiindulási állapot, 30 nap, 3 hónap, és ezt követően évente legfeljebb 5 évig
|
A csúcsgradiens az aortabillentyűn átáramló vér maximális értéke, higanymilliméterben mérve.
A gradienseket echokardiográfiával értékelik az idő függvényében.
Általában a magasabb értéket rosszabbnak, az alacsonyabbat pedig jobbnak tekintik, de az érték a szelep méretétől és típusától függ.
|
Kiindulási állapot, 30 nap, 3 hónap, és ezt követően évente legfeljebb 5 évig
|
|
Paravalvuláris pulmonalis regurgitáció mértéke alanyoknál idővel a billentyűméret szerint
Időkeret: Elbocsátás, 30 nap, 3 hónap, és ezt követően évente legfeljebb 5 évig
|
A paravalvuláris szivárgás azt jelenti, hogy a vér a beültetett mesterséges billentyű és a szívszövet közötti csatornán keresztül áramlik a nem megfelelő tömítés következtében.
A paravalvuláris szivárgást echokardiográfiával értékelik az idő múlásával.
0-tól 4-ig terjedő skálán értékelik, ahol a 0 azt jelenti, hogy nincs regurgitáció/szivárgás (jobb eredmény), a 4 pedig súlyos regurgitációt/szivárgást (rosszabb eredmény).
|
Elbocsátás, 30 nap, 3 hónap, és ezt követően évente legfeljebb 5 évig
|
|
A transzvalvuláris tüdőregurgitáció mértéke alanyoknál idővel a billentyűméret szerint
Időkeret: Elbocsátás, 30 nap, 3 hónap, és ezt követően évente legfeljebb 5 évig
|
A szívbillentyű regurgitációja akkor fordul elő, ha a szívbillentyű nem zár szorosan, így a szívből kiszivattyúzott vér egy része visszaszivárog a szívbe.
A szívbillentyű regurgitációját echokardiográfiával értékelik idővel.
0-tól 4-ig terjedő skálán értékelik, ahol a 0 azt jelenti, hogy nincs regurgitáció (jobb eredmény), a 4 pedig súlyos regurgitációt (rosszabb eredmény).
|
Elbocsátás, 30 nap, 3 hónap, és ezt követően évente legfeljebb 5 évig
|
|
Az alany átlagos tricuspidalis regurgitációja (TR) gradiens mérése az idő függvényében.
Időkeret: Kiindulási állapot, 30 nap, 3 hónap, és ezt követően évente legfeljebb 5 évig
|
A tricuspidalis regurgitáció (TR) gradiens (a szisztolés csúcs) a szisztolés alatt a tricuspidalis billentyűn keresztül visszaáramló vér maximális értéke, higanymilliméterben mérve.
Általában a magasabb értéket rosszabbnak, az alacsonyabbat pedig jobbnak tekintik, de az érték a szelep méretétől és típusától függ.
|
Kiindulási állapot, 30 nap, 3 hónap, és ezt követően évente legfeljebb 5 évig
|
|
Az alany átlagos csúcssebességének mérése az idő függvényében
Időkeret: Kiindulási állapot, 30 nap, 3 hónap, és ezt követően évente legfeljebb 5 évig
|
A csúcssebességet úgy definiálják, mint azt a maximális sebességet méter per másodpercben, amellyel a vér egy adott irányban áthalad a pulmonalis szívbillentyűn.
Általában a magasabb értéket rosszabbnak, az alacsonyabbat pedig jobbnak tekintik, de az érték a szelep méretétől és típusától függ.
|
Kiindulási állapot, 30 nap, 3 hónap, és ezt követően évente legfeljebb 5 évig
|
|
Az alany átlagos Doppler sebességi indexe (DVI)
Időkeret: Kiindulási állapot, 30 nap, 3 hónap, és ezt követően évente legfeljebb 5 évig
|
A Doppler Velocity Index (DVI) a pulzushullám-Doppler által kapott szubbillentyű-sebesség és a folyamatos hullámú Doppler által a protézis billentyűn keresztül elért maximális sebesség arányának számítása, azaz.
A pulmonális szelep idősebesség intervalluma (TVI) / az RVOT TVI.
Az Amerikai Echokardiográfiás Társaság iránymutatásai és szabványügyi bizottsága nem adott ki normál tartományokat a tüdőbillentyűre vonatkozóan, azonban a várakozások szerint a DVI-nek viszonylag állandónak kell maradnia az idő múlásával, de általában csökkenni fog a szűkület mértékével (a szelepnyílás szűkülése vagy szűkülése). ) súlyosbodik.
|
Kiindulási állapot, 30 nap, 3 hónap, és ezt követően évente legfeljebb 5 évig
|
|
Az alany átlagos transzvalvuláris sebességi időintervalluma (VTI)
Időkeret: Kiindulási állapot, 30 nap, 3 hónap, és ezt követően évente legfeljebb 5 évig
|
A transzvalvuláris regurgitációs sebesség időintervallumát (VTI) úgy definiálják, mint a tricuspidalis billentyűn keresztül visszafelé áramló vér centiméterben megadott mértékét, időbeli átlagolással.
A VTI-nek nincsenek meghatározott normál tartományai.
A VTI-érték a szív jobb kamrájának (a szívben lévő kamra, amely az oxigénhiányos vér tüdőbe pumpálásáért felelős) működésétől függ, és az elvárás az, hogy az értéknek viszonylag állandónak kell lennie az idő múlásával.
|
Kiindulási állapot, 30 nap, 3 hónap, és ezt követően évente legfeljebb 5 évig
|
|
Változás az alany New York Heart Association (NYHA) / módosított Ross szívelégtelenség funkcionális osztályában
Időkeret: Kiindulási állapot, 30 nap, 3 hónap, és ezt követően évente legfeljebb 5 évig
|
A New York Heart Association (NYHA)/Modified Ross funkcionális osztályozási rendszere a tüneteket a mindennapi tevékenységekkel és a páciens életminőségével kapcsolja össze. I. osztály. Nincs korlátozás a fizikai aktivitásra. A szokásos fizikai aktivitás nem okoz indokolatlan fáradtságot, szívdobogásérzést, légszomjat. osztály II. A fizikai aktivitás enyhe korlátozása. Kényelmes nyugalomban. A szokásos fizikai aktivitás fáradtságot, szívdobogásérzést, légszomjat eredményez. osztály III. A fizikai aktivitás jelentős korlátozása. Kényelmes nyugalomban. A szokásosnál kisebb tevékenység fáradtságot, szívdobogásérzést vagy légszomjat okoz. osztály IV. Nem tud semmilyen fizikai tevékenységet végezni kellemetlen érzés nélkül. A szívelégtelenség tünetei nyugalomban. Ha bármilyen fizikai tevékenységet végez, a kényelmetlenség fokozódik. A NYHA/Módosított Ross HF besorolásában a preoperatív kiindulási állapottól a megfelelő utánkövetési vizitekig bekövetkezett változásokat az egyes osztályokba tartozó alanyok számaként mutatjuk be, akik javultak, rosszabbodtak vagy változatlanok maradtak. |
Kiindulási állapot, 30 nap, 3 hónap, és ezt követően évente legfeljebb 5 évig
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az alany átlagos fehérvérsejtszáma
Időkeret: Alapállapot, kisülés, 30 nap, 3 hónap, és évente legfeljebb 5 évig
|
A fehérvérsejtszám (WBC) laboratóriumi elemzése az alanytól vett véren; A WBC küzd a fertőzésekkel.
A fehérvérsejtek számának normál referenciatartománya 4,5-10,0 10^3 sejt/mikroliter.
Általában a normál tartománynál alacsonyabb vagy magasabb eredmények azt jelezhetik, hogy valami nincs rendben.
|
Alapállapot, kisülés, 30 nap, 3 hónap, és évente legfeljebb 5 évig
|
|
Az alany átlagos vörösvérsejtszáma
Időkeret: Alapállapot, kisülés, 30 nap, 3 hónap, és évente legfeljebb 5 évig
|
A vörösvértestszám (RBC) egy olyan teszt, amely méri az oxigént szállító vérsejtek számát a vérben.
A vörösvérsejtszám normál tartománya nőknél 4,2-5,4 10^6 sejt/mikroliter, férfiaknál 4,7-6,1 10^6 sejt/mikroliter.
A magas vörösvértestszám azt jelezheti, hogy olyan állapota van, amely megakadályozza, hogy elegendő oxigénhez jusson.
Az alacsony vörösvértestet fertőzés vagy vérszegénységgel összefüggő egészségügyi állapot okozhatja.
Általában a normál tartománynál alacsonyabb vagy magasabb eredmények azt jelezhetik, hogy valami nincs rendben.
|
Alapállapot, kisülés, 30 nap, 3 hónap, és évente legfeljebb 5 évig
|
|
Az alany átlagos hemoglobinszáma
Időkeret: Alapállapot, kisülés, 30 nap, 3 hónap, és évente legfeljebb 5 évig
|
Ez az alanyoktól vett hemoglobinszám laboratóriumi elemzése.
A hemoglobin egy oxigénszállító fehérje a vörösvértestekben.
Férfiaknál az egészséges hemoglobinszint 13,2 és 16,6 g/dl között van.
Nőknél a 11,6 és 15 g/dl közötti hemoglobinszint normálisnak és egészségesnek tekinthető.
Általában a normál tartománynál alacsonyabb vagy magasabb eredmények azt jelezhetik, hogy valami nincs rendben.
|
Alapállapot, kisülés, 30 nap, 3 hónap, és évente legfeljebb 5 évig
|
|
Az alany átlagos hematokrit százaléka
Időkeret: Alapállapot, kisülés, 30 nap, 3 hónap, és évente legfeljebb 5 évig
|
Ez az alanyoktól vett vér hematokrit százalékának laboratóriumi elemzése.
A hematokrit teszt méri a vörösvértestek arányát a vérben.
A vörösvérsejtek oxigént szállítanak az egész szervezetben.
A túl kevés vagy túl sok vörösvértest bizonyos betegségek jele lehet.
A normál hematokrit tartomány felnőtt nőknél 36-44%, felnőtt férfiaknál 41-50%.
Általában a normál tartománynál alacsonyabb vagy magasabb eredmények azt jelezhetik, hogy valami nincs rendben.
|
Alapállapot, kisülés, 30 nap, 3 hónap, és évente legfeljebb 5 évig
|
|
Az alany átlagos vérlemezkeszáma
Időkeret: Alapállapot, kisülés, 30 nap, 3 hónap, és évente legfeljebb 5 évig
|
Ez az alanyoktól vett vérlemezkeszám laboratóriumi elemzése.
A vérlemezkék célja a vérzéscsillapítás létrehozása, amely a vérzés (vérzés) megelőzése és a vér az érfalakon belüli tartása.
A normál vérlemezkeszám 150-450 10^3 sejt/mikroliter.
Általában a normál tartománynál alacsonyabb vagy magasabb eredmények azt jelezhetik, hogy valami nincs rendben.
|
Alapállapot, kisülés, 30 nap, 3 hónap, és évente legfeljebb 5 évig
|
|
Az alany átlagos szérum LDH-ja
Időkeret: Alapállapot, kisülés, 30 nap, 3 hónap, és évente legfeljebb 5 évig
|
A laktát-dehidrogenáz (LDH) teszt a szervezet szöveteinek károsodásának jeleit keresi.
A vér normál LDH-szintje a laboratóriumtól függően változhat, de általában 140 egység/liter (U/L) és 280 U/L között mozog felnőtteknél, és általában magasabb a gyermekek és tizenévesek esetében.
|
Alapállapot, kisülés, 30 nap, 3 hónap, és évente legfeljebb 5 évig
|
|
Az alany átlagos plazmamentes hemoglobinja
Időkeret: Alapállapot, kisülés, 30 nap, 3 hónap, és évente legfeljebb 5 évig
|
Az alanytól vett vér plazmamentes hemoglobinjának (Hgb) laboratóriumi elemzése.
Ez a vérvizsgálat a szabad hemoglobin szintjét méri a plazmában (a vér folyékony része).
A plazmamentes hemoglobin referenciatartománya 0,0-15,2 mg/dl.
Általában az ennél magasabb értékek azt jelezhetik, hogy valami nincs rendben.
|
Alapállapot, kisülés, 30 nap, 3 hónap, és évente legfeljebb 5 évig
|
|
Az alany átlagos nemzetközi normalizált aránya (INR)
Időkeret: Alapállapot, kisülés, 30 nap, 3 hónap, és évente legfeljebb 5 évig
|
Az INR a protrombin idő (PT) eredményein alapuló számítás.
A PT egy vérvizsgálat, amely azt az időt méri, amely alatt a vér folyékony része (plazma) alvad.
Az INR normál tartománya a betegtől függ.
Ha nem kapnak véralvadásgátló kezelést, akkor a normál tartomány 0,9-1,1, ha pedig véralvadásgátló kezelést kapnak, akkor a normál tartomány 2-3.
|
Alapállapot, kisülés, 30 nap, 3 hónap, és évente legfeljebb 5 évig
|
|
Az alany átlagos vizelet urobilinogénje (ha szükséges 12 éves vagy fiatalabb alanyoknál)
Időkeret: Alapállapot, kisülés, 30 nap, 3 hónap, és évente legfeljebb 5 évig
|
Az urobilinogén olyan anyag, amely akkor keletkezik, amikor a bilirubin, a vörösvértestek lebomlásakor keletkező salakanyag a májban feldolgozódik és a bélbe kerül.
Az urobilinogén normál tartománya kevesebb, mint 1 mg/dl.
Gyakori, hogy az értékek 0-8 mg/dL tartományban vannak.
Általában a normál tartománynál alacsonyabb vagy magasabb eredmények azt jelezhetik, hogy valami nincs rendben.
|
Alapállapot, kisülés, 30 nap, 3 hónap, és évente legfeljebb 5 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Christopher Baird, MD, Boston Children's Hospital
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2015-03
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .