- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02679755
Palbociklib letrozollal kombinálva a HR+, HER2 előrehaladott emlőrákos menopauza utáni nők kezelésére
2022. július 26. frissítette: Pfizer
VIZSGÁLAT A PALBOCICLIB-RŐL LETROZOL-VAL KOMBIVEZÉSRE, MINT HORMONRECEPTOR-POZITÍV, HER2-NEGATÍV ELŐREhaladott emlőrákban szenvedő, menopauza utáni nők KEZELÉSÉRE, AKINEK LETROZOL TERÁPIÁS SZABÁLYOZTATÁSA
A palbociklib letrozollal kombinált vizsgálata hormonreceptor-pozitív, her2-negatív előrehaladott emlőrákban szenvedő posztmenopauzás nők kezelésére, akiknél a letrozol-terápia megfelelőnek tekinthető.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A palbociklibhez való hozzáférés biztosítása hormonreceptor-pozitív [HR(+)], HER2-negatív [HER2(-)] ABC-ben szenvedő, letrozolterápiára alkalmasnak ítélt posztmenopauzás betegek számára.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
252
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
New South Wales
-
North Sydney, New South Wales, Ausztrália, 2060
- Benjamin Carl Forster
-
North Sydney, New South Wales, Ausztrália, 2060
- Dr. Alexander Maxwell Menzies
-
North Sydney, New South Wales, Ausztrália, 2060
- HPS Pharmacies - North Sydney
-
North Sydney, New South Wales, Ausztrália, 2060
- Mater Hospital Sydney
-
North Sydney, New South Wales, Ausztrália, 2060
- Professor Frances Mary Boyle
-
St Leonards, New South Wales, Ausztrália, 2065
- Royal North Shore Hospital - Clinical Trials Pharmacy
-
St Leonards, New South Wales, Ausztrália, 2065
- Royal North Shore Hospital, Dept. of Medical Oncology
-
-
Queensland
-
Auchenflower, Queensland, Ausztrália, 4066
- Icon Cancer Care Wesley
-
Auchenflower, Queensland, Ausztrália, 4066
- River City Pharmacy
-
Chermside, Queensland, Ausztrália, 4032
- Icon Cancer Care Chermside
-
South Brisbane, Queensland, Ausztrália, 4101
- Icon Cancer Care South Brisbane
-
South Brisbane, Queensland, Ausztrália, 4101
- Icon Cancer Care, Corporate Office
-
Southport, Queensland, Ausztrália, 4215
- Icon Cancer Care Southport
-
-
South Australia
-
Bedford Park, South Australia, Ausztrália, 5042
- Flinders Medical Centre
-
Bedford Park, South Australia, Ausztrália, 5042
- Flinders Medical Centre-Pharmacy Department
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Ausztrália, 3168
- Monash Health
-
Melbourne, Victoria, Ausztrália, 3000
- Peter MacCallum Cancer Centre
-
Melbourne, Victoria, Ausztrália, 3000
- Peter MacCallum Cancer Centre Pharmacy
-
St Albans, Victoria, Ausztrália, 3021
- Sunshine Hospital
-
St. Albans, Victoria, Ausztrália, 3021
- Sunshine Hospital Pharmacy
-
-
Western Australia
-
Murdoch, Western Australia, Ausztrália, 6150
- Fiona Stanley Hospital
-
Murdoch, Western Australia, Ausztrália, 6150
- Pharmacy Department
-
-
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, India, 110 085
- Rajiv Gandhi Cancer Institute And Research Centre
-
New Delhi, Delhi, India, 110029
- Dr. B.R.A Institute Rotary Cancer Hospital, All India Institue of Medical Sciences
-
-
Gujarat
-
Ahmedabad, Gujarat, India, 380016
- The Gujarat Cancer & Research Institute, M.P Shah Cancer Hospital
-
-
Karnataka
-
Bangalore, Karnataka, India, 560017
- Manipal Hospital
-
Bangalore, Karnataka, India, 560027
- HealthCare Global Enterprises Ltd.
-
Manipal, Karnataka, India, 576104
- Kasturba Hospital
-
-
Maharashtra
-
Mumbai, Maharashtra, India, 400 012
- Tata Memorial Centre, Tata Memorial Hospital
-
Nagpur, Maharashtra, India, 440012
- Meditrina Institute Of Medical Sciences
-
Nashik, Maharashtra, India, 422005
- Shatabdi Hospital
-
Pune, Maharashtra, India, 411004
- Sahyadri Super Speciality Hospital
-
Pune, Maharashtra, India, 411 004
- Deenanath Mangeshkar Hospital and Research Center
-
-
Tamilnadu
-
Chennai, Tamilnadu, India, 600 035
- Apollo Speciality Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Női
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Posztmenopauzás nők (>=18 éves) előrehaladott emlőkarcinómával (ER(+) és/vagy PgR(+) és HER2(-)) bizonyítottan diagnosztizáltak, akik alkalmasak letrozol-terápiára (az első előrehaladott/áttétes betegségbeállítás).
- Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítményállapota 0-2.
- Megfelelő csontvelő-, máj- és vesefunkció.
Kizárási kritériumok:
- Bármely CDK-gátlóval végzett előzetes kezelés.
- QTc >480 msec; QT-szindróma, Brugada-szindróma vagy ismert QTc-megnyúlás, vagy Torsade de Pointes.
- Magas kardiovaszkuláris kockázat, beleértve, de nem kizárólagosan a szívinfarktust, a súlyos/instabil anginát, a súlyos szívritmuszavarokat és a tünetekkel járó tüdőembóliát a felvételt követő 6 hónapban.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kísérleti kar
Palbociclib plus Letrozole
|
125 mg/nap kapszula szájon át 4 hétből 3-ig ismételt ciklusokban
Más nevek:
2,5 mg/nap tabletta szájon át, folyamatos adagolás mellett
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezelés során felmerülő nemkívánatos eseményekben résztvevők száma (minden ok)
Időkeret: Kiindulási állapot a vizsgálati kezelés utolsó adagja után 28 napig, átlagosan 14 hónap
|
A nemkívánatos esemény (AE) bármely nemkívánatos orvosi esemény egy klinikai vizsgálatban részt vevő termék beadása során; az eseménynek nem kellett ok-okozati összefüggésben lennie a kezeléssel.
A vizsgálati gyógyszeres kezelés megkezdése után jelentett összes nemkívánatos eseményt kezelésből adódó nemkívánatos eseménynek (TEAE) tekintették.
Az AE súlyosságát a Common Terminology Criteria for AE (CTCAE) 4.03-as verziója szerint osztályozták.
Az 1. fokozatú nemkívánatos események enyhék; A 2. fokozatú AE mérsékelt; A 3. fokozatú nemkívánatos események súlyos nemkívánatos események, a 4. fokozatú nemkívánatos események életveszélyes következmények, az 5. fokozatú pedig a mellékhatásokhoz kapcsolódó halálesetek.
Minden AE-t egyszer számoltunk a legsúlyosabb súlyosságú résztvevőnél.
A súlyos nemkívánatos esemény (SAE) olyan nemkívánatos esemény volt, amely a következő kimenetelek bármelyikét eredményezte, vagy bármely más okból jelentősnek ítélték: halál; kezdeti vagy hosszan tartó fekvőbeteg kórházi kezelés; életveszélyes tapasztalat (azonnali halálveszély); tartós vagy jelentős fogyatékosság/képtelenség; veleszületett anomália.
|
Kiindulási állapot a vizsgálati kezelés utolsó adagja után 28 napig, átlagosan 14 hónap
|
|
A kezelés során felmerülő nemkívánatos eseményekben résztvevők száma súlyosság szerint (minden ok)
Időkeret: Kiindulási állapot a vizsgálati kezelés utolsó adagja után 28 napig, átlagosan 14 hónap
|
A nemkívánatos esemény (AE) bármely nemkívánatos orvosi esemény egy klinikai vizsgálatban részt vevő termék beadása során; az eseménynek nem kellett ok-okozati összefüggésben lennie a kezeléssel.
A vizsgálati gyógyszeres kezelés megkezdése után jelentett összes mellékhatást TEAE-nek tekintették.
Az AE súlyosságát a Common Terminology Criteria for AE (CTCAE) 4.03-as verziója szerint osztályozták.
Az 1. fokozatú nemkívánatos események enyhék; A 2. fokozatú AE mérsékelt; A 3. fokozatú nemkívánatos események súlyos nemkívánatos események, a 4. fokozatú nemkívánatos események életveszélyes következmények, az 5. fokozatú pedig a mellékhatásokhoz kapcsolódó halálesetek.
Minden AE-t egyszer számoltunk a legsúlyosabb súlyosságú résztvevőnél.
|
Kiindulási állapot a vizsgálati kezelés utolsó adagja után 28 napig, átlagosan 14 hónap
|
|
A kezelés során felmerülő nemkívánatos eseményekben résztvevők száma (Palbociclib-rel kapcsolatos)
Időkeret: Kiindulási állapot a vizsgálati kezelés utolsó adagja után 28 napig, átlagosan 14 hónap
|
A nemkívánatos esemény (AE) bármely nemkívánatos orvosi esemény egy klinikai vizsgálatban részt vevő termék beadása során; az eseménynek nem kellett ok-okozati összefüggésben lennie a kezeléssel.
A vizsgálati gyógyszeres kezelés megkezdése után jelentett összes mellékhatást TEAE-nek tekintették.
Az AE súlyosságát a Common Terminology Criteria for AE (CTCAE) 4.03-as verziója szerint osztályozták.
Az 1. fokozatú nemkívánatos események enyhék; A 2. fokozatú AE mérsékelt; A 3. fokozatú nemkívánatos események súlyos nemkívánatos események, a 4. fokozatú nemkívánatos események életveszélyes következmények, az 5. fokozatú pedig a mellékhatásokhoz kapcsolódó halálesetek.
Minden AE-t egyszer számoltunk a legsúlyosabb súlyosságú résztvevőnél.
A SAE olyan nemkívánatos esemény volt, amely a következő kimenetelek bármelyikét eredményezte, vagy bármilyen más okból jelentősnek ítélték: halál; kezdeti vagy hosszan tartó fekvőbeteg kórházi kezelés; életveszélyes tapasztalat (azonnali halálveszély); tartós vagy jelentős fogyatékosság/képtelenség; veleszületett anomália.
A Palbociclib-hez kapcsolódó TEAE-ket a vizsgáló határozta meg.
|
Kiindulási állapot a vizsgálati kezelés utolsó adagja után 28 napig, átlagosan 14 hónap
|
|
A kezelés során felmerülő nemkívánatos eseményekben résztvevők száma súlyosság szerint (Palbociclib-rel kapcsolatos)
Időkeret: Kiindulási állapot a vizsgálati kezelés utolsó adagja után 28 napig, átlagosan 14 hónap
|
A nemkívánatos esemény (AE) bármely nemkívánatos orvosi esemény egy klinikai vizsgálatban részt vevő termék beadása során; az eseménynek nem kellett ok-okozati összefüggésben lennie a kezeléssel.
A vizsgálati gyógyszeres kezelés megkezdése után jelentett összes mellékhatást TEAE-nek tekintették.
Az AE súlyosságát a Common Terminology Criteria for AE (CTCAE) 4.03-as verziója szerint osztályozták.
Az 1. fokozatú nemkívánatos események enyhék; A 2. fokozatú AE mérsékelt; A 3. fokozatú nemkívánatos események súlyos nemkívánatos események, a 4. fokozatú nemkívánatos események életveszélyes következmények, az 5. fokozatú pedig a mellékhatásokhoz kapcsolódó halálesetek.
Minden AE-t egyszer számoltunk a legsúlyosabb súlyosságú résztvevőnél.
A Palbociclib-hez kapcsolódó TEAE-ket a vizsgáló határozta meg.
|
Kiindulási állapot a vizsgálati kezelés utolsó adagja után 28 napig, átlagosan 14 hónap
|
|
Súlyos nemkívánatos eseményekkel járó résztvevők száma (valamennyi ok és a Palbociclibhez kapcsolódó)
Időkeret: Kiindulási állapot a vizsgálati kezelés utolsó adagja után 28 napig, átlagosan 14 hónap
|
A SAE minden olyan nemkívánatos orvosi esemény volt, amely bármilyen dózis mellett halálhoz vezetett; életveszélyes volt; szükséges fekvőbeteg-kórházi kezelés vagy a meglévő kórházi kezelés meghosszabbítása; tartós vagy jelentős rokkantságot/rokkantságot eredményezett; veleszületett rendellenességet/születési rendellenességet eredményezett.
A Palbociclib-hez kapcsolódó SAE-ket a vizsgáló határozta meg.
|
Kiindulási állapot a vizsgálati kezelés utolsó adagja után 28 napig, átlagosan 14 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A teljes és részleges választ adó résztvevők százalékos aránya
Időkeret: Kiindulási és rutin klinikai gyakorlatonként a vizsgálati kezelés utolsó adagjának időpontjáig, átlagosan 1 év
|
A tumorválasz értékelését a helyi irányelvek szerint értékelték ki a kutatók, és a CRF-ben gyűjtötték össze.
Nem alkalmazták a válasz megerősítését.
|
Kiindulási és rutin klinikai gyakorlatonként a vizsgálati kezelés utolsó adagjának időpontjáig, átlagosan 1 év
|
|
Az objektív válaszarány (ORR)
Időkeret: Kiindulási és rutin klinikai gyakorlatonként a vizsgálati kezelés utolsó adagjának időpontjáig, átlagosan 1 év
|
A tumorválasz a vizsgáló által a helyi gyakorlat szerint jelentett válaszon alapult.
Nem alkalmazták a válasz megerősítését.
Az ORR-t a teljes vagy részleges választ adó résztvevők százalékos arányaként határoztuk meg az összes kezelt populációhoz viszonyítva.
|
Kiindulási és rutin klinikai gyakorlatonként a vizsgálati kezelés utolsó adagjának időpontjáig, átlagosan 1 év
|
|
EQ-5D Health Utility Index Score
Időkeret: A leíró elemzést minden ciklus 1. napján (1. ciklustól 38. ciklusig), a kezelés végén (EOT) és a vizsgálat végén (EOS) végezték, legfeljebb 3 évig. 1. ciklus Az 1. napot tekintjük alapvonalnak.
|
Az EuroQol-5D (EQ-5D) (3L verzió) 2 részből állt.
Az első rész egy 5 tételből álló kérdőív volt, amelynek célja az egészségi állapot értékelése egyetlen indexérték vagy hasznossági pontszám alapján.
Az aktuális egészségi állapot 5 leírójából állt (mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/kellemetlenség és szorongás/depresszió).
A válaszadót arra kérték, hogy értékelje az egyes állapotokat egy háromszintű skálán (1 = nincs probléma, 2 = némi probléma és 3 = extrém probléma), amelyek magasabb szintjei nagyobb súlyosságot/károsodást jeleznek.
Az 5 leíróra adott válaszok 243 egyedi egészségi állapot megtalálását teszik lehetővé, amelyeket publikált algoritmusok egyetlen EQ-5D indexértékké konvertálhatnak.
Az EQ-5D indexhez közzétett súlyok állnak rendelkezésre, amelyek -0,594 és 1 közötti összegző pontszám létrehozását teszik lehetővé, ahol az alacsony pontszámok magasabb szintű diszfunkciót jelentenek, az 1 pedig tökéletes egészséget jelent.
|
A leíró elemzést minden ciklus 1. napján (1. ciklustól 38. ciklusig), a kezelés végén (EOT) és a vizsgálat végén (EOS) végezték, legfeljebb 3 évig. 1. ciklus Az 1. napot tekintjük alapvonalnak.
|
|
Változás az alapvonalhoz képest az EQ-5D egészségügyi segédprogram-index pontszámában
Időkeret: A leíró elemzést minden ciklus 1. napján (1. ciklustól 38. ciklusig), a kezelés végén (EOT) és a vizsgálat végén (EOS) végezték, legfeljebb 3 évig. 1. ciklus Az 1. napot tekintjük alapvonalnak.
|
Az EuroQol-5D (EQ-5D) (3L verzió) 2 részből állt.
Az első rész egy 5 tételből álló kérdőív volt, amelynek célja az egészségi állapot értékelése egyetlen indexérték vagy hasznossági pontszám alapján.
Az aktuális egészségi állapot 5 leírójából állt (mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/kellemetlenség és szorongás/depresszió).
A válaszadót arra kérték, hogy értékelje az egyes állapotokat egy háromszintű skálán (1 = nincs probléma, 2 = némi probléma és 3 = extrém probléma), amelyek magasabb szintjei nagyobb súlyosságot/károsodást jeleznek.
Az 5 leíróra adott válaszok 243 egyedi egészségi állapot megtalálását teszik lehetővé, amelyeket publikált algoritmusok egyetlen EQ-5D indexértékké konvertálhatnak.
Az EQ-5D indexhez közzétett súlyok állnak rendelkezésre, amelyek -0,594 és 1 közötti összegző pontszám létrehozását teszik lehetővé, ahol az alacsony pontszámok magasabb szintű diszfunkciót jelentenek, az 1 pedig tökéletes egészséget jelent.
|
A leíró elemzést minden ciklus 1. napján (1. ciklustól 38. ciklusig), a kezelés végén (EOT) és a vizsgálat végén (EOS) végezték, legfeljebb 3 évig. 1. ciklus Az 1. napot tekintjük alapvonalnak.
|
|
EQ-VAS pontszám
Időkeret: A leíró elemzést minden ciklus 1. napján (1. ciklustól 38. ciklusig), a kezelés végén (EOT) és a vizsgálat végén (EOS) végezték, legfeljebb 3 évig. 1. ciklus Az 1. napot tekintjük alapvonalnak.
|
Az EuroQol-5D (EQ-5D) (3L verzió) 2 részből állt.
A második rész egy vizuális analóg skálából állt (az EuroQol-vizuális analóg skála [EQ-VAS]).
A válaszadó saját egészségi állapotát egy 0-tól (elképzelhető legrosszabb egészségi állapot) 100-ig (elképzelhető legjobb egészségi állapot) terjedő skálán értékelték.
|
A leíró elemzést minden ciklus 1. napján (1. ciklustól 38. ciklusig), a kezelés végén (EOT) és a vizsgálat végén (EOS) végezték, legfeljebb 3 évig. 1. ciklus Az 1. napot tekintjük alapvonalnak.
|
|
Változás az alapvonalhoz képest az EQ-VAS pontszámban
Időkeret: A leíró elemzést minden ciklus 1. napján (1. ciklustól 38. ciklusig), a kezelés végén (EOT) és a vizsgálat végén (EOS) végezték, legfeljebb 3 évig. 1. ciklus Az 1. napot tekintjük alapvonalnak.
|
Az EuroQol-5D (EQ-5D) (3L verzió) 2 részből állt.
A második rész egy vizuális analóg skálából állt (az EuroQol-vizuális analóg skála [EQ-VAS]).
A válaszadó saját egészségi állapotát egy 0-tól (elképzelhető legrosszabb egészségi állapot) 100-ig (elképzelhető legjobb egészségi állapot) terjedő skálán értékelték.
|
A leíró elemzést minden ciklus 1. napján (1. ciklustól 38. ciklusig), a kezelés végén (EOT) és a vizsgálat végén (EOS) végezték, legfeljebb 3 évig. 1. ciklus Az 1. napot tekintjük alapvonalnak.
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2016. március 9.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2019. július 25.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2019. július 25.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2016. január 22.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. február 5.
Első közzététel (Becslés)
2016. február 10.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2022. július 27.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2022. július 26.
Utolsó ellenőrzés
2022. július 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Bőrbetegségek
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Mellbetegségek
- Mellrák neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antineoplasztikus szerek
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Protein kináz inhibitorok
- Hormonantagonisták
- Aromatáz inhibitorok
- Szteroid szintézis gátlók
- Ösztrogén antagonisták
- Letrozol
- Palbociclib
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- A5481037
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IGEN
IPD terv leírása
A Pfizer hozzáférést biztosít az egyéni, azonosítatlan résztvevői adatokhoz és a kapcsolódó tanulmányi dokumentumokhoz (pl.
protokoll, statisztikai elemzési terv (SAP), klinikai vizsgálati jelentés (CSR)) szakképzett kutatók kérésére és bizonyos kritériumok, feltételek és kivételek függvényében.
A Pfizer adatmegosztási kritériumairól és a hozzáférés kérésének folyamatáról további részletek a következő címen találhatók: https://www.pfizer.com/science/clinical_trials/trial_data_and_results/data_requests.
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .