Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A grapefruit hatása a QT-intervallumra egészséges önkénteseknél és veleszületett hosszú QT-szindrómás betegeknél

2019. május 22. frissítette: michal roll, Tel-Aviv Sourasky Medical Center

A rózsaszín grapefruitlé hatása a QT-intervallumra egészséges önkénteseknél és veleszületett hosszú QT-szindrómás betegeknél

A QT-intervallumot meghosszabbító és torsade de pointes-t kiváltó gyógyszerek listája folyamatosan bővül. Ez a lista nemcsak antiaritmiás gyógyszereket tartalmaz, hanem olyan gyógyszereket is, amelyeknek nincs szívjavallata. Mindezek a gyógyszerek meghosszabbítják a QT-intervallumot, mivel blokkolnak egy specifikus káliumcsatornát a szívizom sejtmembránján: a késleltetett egyenirányító káliumáram gyors komponensének csatornáját, vagyis az "IKr"-t. A torsade de pointes kialakulásának kockázata az IKr-blokkolóval rendelkező gyógyszerek bármelyikét szedő betegeknél az antiaritmiás gyógyszerek esetében >4%-tól a

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A QT-intervallumot meghosszabbító és torsade de pointes-t kiváltó gyógyszerek listája folyamatosan bővül. Ez a lista nemcsak antiaritmiás gyógyszereket tartalmaz, hanem olyan gyógyszereket is, amelyeknek nincs szívjavallata (például számos antibiotikum, antihisztaminok vagy antipszichotikumok). Mindezek a gyógyszerek meghosszabbítják a QT-intervallumot, mivel blokkolnak egy specifikus káliumcsatornát a szívizom sejtmembránján: a késleltetett egyenirányító káliumáram gyors komponensének csatornáját, vagyis az "IKr"-t. A torsade de pointes kialakulásának kockázata az IKr-blokkolóval rendelkező gyógyszerek bármelyikét szedő betegeknél az antiaritmiás gyógyszerek esetében >4%-tól a

Ez egy egyközpontú, nyílt, randomizált, keresztezett vizsgálat. Az alanyok az első adag beadását megelőző napon kerülnek be a kardiológiai osztályra, és ott maradnak a vizsgálat befejezéséig. A kiindulási elektrokardiogram és a kiindulási vérvizsgálatok (teljes vérkép, kémia - legfeljebb 10 ml vér) elvégzése után az alanyokat egy Holter-monitor 24 órán keresztül folyamatosan rögzíti (alapvonal Holter). A következő napon az alanyokat véletlenszerűen két kísérleti terápiára osztják (egymás után véletlenszerű sorrendben ugyanazon betegcsoport számára

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

25

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Tel-Aviv, Izrael
        • Sourasky Medical Center (Ichilov)

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

Bevételi kritériumok – egészséges önkéntesek

  1. Egészséges önkéntesek 18 és
  2. A BMI 18,0-29,0 közötti alanyok Súly (kg)/Magasság (m)2-ként számítva.
  3. Nem volt ismert jelentős neurológiai (ideértve a görcsrohamokat vagy EEG-rendellenességeket is), vese-, kardiovaszkuláris (beleértve az ismert szerkezeti szívelégtelenségeket vagy magas vérnyomást), légzőszervi (asztma), endokrinológiai, gasztrointesztinális, máj- vagy vérképzőszervi betegség, neoplazma, pszichológiai (kifejezett szorongás, feszültség vagy izgatottság) vagy bármely más klinikailag jelentős egészségügyi rendellenesség, amely a vizsgáló megítélése szerint ellenjavallt a vizsgálati gyógyszerek alkalmazásának.
  4. A fizikális vizsgálat szűrésében nincs jelentős eltérés
  5. Nem ismert allergia a fluorokinolonra (Moxifloxacin)
  6. Az alanyoknak írásos beleegyezését kell adniuk a vizsgálatban való részvételhez
  7. Az első adagolási napot megelőzően nem volt jelentős eltérés az elektrokardiogramon.

Bevételi kritériumok – LQTS betegek:

  1. LQTS betegek 18 és
  2. A BMI 18,0-29,0 közötti alanyok Súly (kg)/Magasság (m)2-ként számítva.
  3. Nem volt ismert jelentős neurológiai (ideértve a görcsrohamokat vagy EEG-rendellenességeket is), vese-, kardiovaszkuláris (beleértve az ismert szerkezeti szívelégtelenségeket vagy magas vérnyomást), légzőszervi (asztma), endokrinológiai, gasztrointesztinális, máj- vagy vérképzőszervi betegség, neoplazma, pszichológiai (kifejezett szorongás, feszültség vagy izgatottság) vagy bármely más klinikailag jelentős egészségügyi rendellenesség, amely a vizsgáló megítélése szerint ellenjavallt a vizsgálati gyógyszerek alkalmazásának.
  4. A fizikális vizsgálat szűrésében nincs jelentős eltérés.
  5. Az alanyoknak írásos beleegyezését kell adniuk a vizsgálatban való részvételhez.

Kizárási kritériumok:

Kizárási kritériumok – egészséges önkéntesek:

  1. Olyan alanyok, akiknél a fizikális vizsgálat vagy a klinikai laboratóriumi vizsgálati értékek (CBC, elektrolitok, vesefunkció és májenzimek) során bármilyen klinikailag jelentős eltérés mutatkozik.
  2. Azok az alanyok, akiknek a kórelőzményében klinikailag meghatározott GERD, peptikus fekély vagy bármilyen gasztrointesztinális műtét, kivéve a vakbélműtét vagy herniotómia, vagy bármely olyan gyomor-bélrendszeri rendellenességben szenvednek, amely valószínűleg befolyásolja a gyógyszer felszívódását, vagy akiknek a kórtörténetében súlyos gyomor-bélrendszeri szűkület, gyakori hányinger vagy hányás szerepel, függetlenül az etiológiától .
  3. Azok az alanyok, akiknél jelentős allergiás válaszreakciót váltottak ki más gyógyszerekre, vagy akiknek a kórtörténetében élelmiszerallergiák szerepeltek, klinikailag jelentősnek vagy a vizsgálatból kizárónak ítélték.
  4. Előző ájulás vagy görcsroham.
  5. Hanyatt fekvő pulzusszám < 45 ütés percenként 5 perc pihenés után.
  6. QTc-megnyúlás (egészséges önkénteseknél QTc >450 msec) az elektrokardiogramon a szűrővizsgálat során.
  7. Jelentős eltérések az elektrokardiogramban az első adagolási napot megelőzően. A sinus aritmiában szenvedő betegek kizárásra kerülnek.
  8. Azok az alanyok, akik nem tudnak jól kommunikálni a nyomozókkal és a személyzettel (pl. nyelvi probléma, gyenge mentális fejlődés vagy károsodott agyműködés).
  9. Bármilyen akut egészségügyi helyzetben lévő alany (pl. akut fertőzés) a vizsgálat megkezdését követő 48 órán belül, amelyet a vezető kutató jelentősnek tart.
  10. Azok az alanyok, akik nem hajlandók együttműködni vagy nem hajlandók aláírni a beleegyezési űrlapot.

Kizárási kritériumok – LQTS-betegek:

  1. Olyan alanyok, akiknél a fizikális vizsgálat vagy a klinikai laboratóriumi vizsgálati értékek (CBC, elektrolitok, vesefunkció és májenzimek) során bármilyen klinikailag jelentős eltérés mutatkozik.
  2. Azok az alanyok, akiknek a kórelőzményében klinikailag meghatározott GERD, peptikus fekély vagy bármilyen gasztrointesztinális műtét, kivéve a vakbélműtét vagy herniotómia, vagy bármely olyan gyomor-bélrendszeri rendellenességben szenvednek, amely valószínűleg befolyásolja a gyógyszer felszívódását, vagy akiknek a kórtörténetében súlyos gyomor-bélrendszeri szűkület, gyakori hányinger vagy hányás szerepel, függetlenül az etiológiától .
  3. Azok az alanyok, akiknél jelentős allergiás válaszreakciót váltottak ki más gyógyszerekre, vagy akiknek a kórtörténetében élelmiszerallergiák szerepeltek, klinikailag jelentősnek vagy a vizsgálatból kizárónak ítélték.
  4. Előző ájulás vagy görcsroham.
  5. Hanyatt fekvő pulzusszám < 45 ütés percenként 5 perc pihenés után.
  6. QTc megnyúlás (definíció szerint QTc >500 msec LQTS betegeknél) az elektrokardiogramon a szűrővizsgálat során.
  7. Azok az alanyok, akik nem tudnak jól kommunikálni a nyomozókkal és a személyzettel (pl. nyelvi probléma, gyenge mentális fejlődés vagy károsodott agyműködés).
  8. Bármilyen akut egészségügyi helyzetben lévő alany (pl. akut fertőzés) a vizsgálat megkezdését követő 48 órán belül, amelyet a vezető kutató jelentősnek tart.
  9. Azok az alanyok, akik nem hajlandók együttműködni vagy nem hajlandók aláírni a beleegyezési űrlapot.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Diagnosztikai
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Pozitív kontrollcsoport
az alanyok egyetlen 400 mg-os Moxifloxacin tablettát kapnak – ez a leggyakrabban használt pozitív kontroll az "alapos" QTc (TQT) vizsgálatokban. Az alanyokat a Holter monitor 24 órán keresztül folyamatosan rögzíti
egyetlen 400 mg-os Moxifloxacin tabletta
Aktív összehasonlító: Grapefruit csoport
Az alanyok a lehető leggyorsabban megisznak egy liter friss rózsaszín grapefruitlevet. A rózsaszín-grapefruit levét a kísérlet reggelén préselik ki a kardiológiai osztályon. Az EKG-t közvetlenül az adagolás előtt, valamint 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24-kor friss rózsaszín grapefruitlé beadása után végezzük. Ezenkívül a Holter-monitor 24 órán keresztül folyamatosan rögzíti az alanyokat
egy liter friss rózsaszín grapefruitlé

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
QT mérések
Időkeret: akár 24 óráig
Az EKG-t friss rózsaszín grapefruitlé beadása után végezzük el. Ezenkívül az alanyokat folyamatosan rögzíti a Holter-monitor 24 órás QT-intervallumon keresztül, valamint kiértékeli az RR-t és a QTc-t.
akár 24 óráig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Ehud Chorin, MD, Tel Aviv MC

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. december 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. június 12.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. május 22.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. január 28.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. február 10.

Első közzététel (Becslés)

2016. február 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. május 24.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. május 22.

Utolsó ellenőrzés

2019. május 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel