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Effet du pamplemousse sur l'intervalle QT chez des volontaires sains et des patients atteints du syndrome du QT long congénital

22 mai 2019 mis à jour par: michal roll, Tel-Aviv Sourasky Medical Center

L'effet du jus de pamplemousse rose sur l'intervalle QT chez des volontaires sains et des patients atteints du syndrome du QT long congénital

La liste des médicaments qui allongent l'intervalle QT et peuvent provoquer des torsades de pointes ne cesse de s'allonger. Cette liste comprend non seulement les médicaments anti-arythmiques, mais aussi les médicaments sans indication cardiaque. Tous ces médicaments allongent l'intervalle QT car ils bloquent un canal potassique spécifique sur la membrane des cellules myocardiques : le canal de la composante rapide du courant potassique redresseur retardé ou « IKr ». Le risque de développer des torsades de pointes chez les patients prenant l'un des médicaments ayant des capacités de blocage de l'IKr varie de > 4 % pour les antiarythmiques à

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La liste des médicaments qui allongent l'intervalle QT et peuvent provoquer des torsades de pointes ne cesse de s'allonger. Cette liste comprend non seulement les antiarythmiques, mais aussi les médicaments sans indication cardiaque (comme plusieurs antibiotiques, antihistaminiques ou antipsychotiques). Tous ces médicaments allongent l'intervalle QT car ils bloquent un canal potassique spécifique sur la membrane des cellules myocardiques : le canal de la composante rapide du courant potassique redresseur retardé ou « IKr ». Le risque de développer des torsades de pointes chez les patients prenant l'un des médicaments ayant des capacités de blocage de l'IKr varie de > 4 % pour les antiarythmiques à

Il s'agit d'une étude monocentrique, ouverte, randomisée et croisée. Les sujets seront admis au service de cardiologie la veille de la première dose et y resteront jusqu'à la fin de l'étude. Après avoir effectué un électrocardiogramme de base et des tests sanguins de base (numération sanguine complète, chimie - jusqu'à 10 ml de sang), les sujets seront enregistrés en continu par un moniteur Holter pendant 24 heures (Holter de base). Le lendemain, les sujets seront divisés au hasard en deux thérapies expérimentales (l'une après l'autre dans un ordre aléatoire pour le même groupe de patients

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

25

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Tel-Aviv, Israël
        • Sourasky medical center (Ichilov)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 99 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Critères d'inclusion - volontaires sains

  1. Volontaires sains entre 18 et
  2. Sujets au sein de l'IMC 18,0-29,0 calculé en poids (Kg)/taille (m)2.
  3. Aucun antécédent connu de maladie neurologique significative (y compris des antécédents de convulsions ou d'anomalies EEG), rénale, cardiovasculaire (y compris des anomalies cardiaques structurelles connues ou d'hypertension), respiratoire (asthme), endocrinologique, gastro-intestinale, hépatique ou hématopoïétique, néoplasme, psychologique (anxiété marquée, tension ou agitation) ou tout autre trouble médical cliniquement significatif qui, selon le jugement de l'investigateur, contre-indique l'administration des médicaments à l'étude.
  4. Aucune anomalie significative à l'examen physique de dépistage
  5. Aucune allergie connue à la Fluoroquinolone (Moxifloxacine)
  6. Les sujets doivent fournir un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude
  7. Aucune anomalie significative dans l'électrocardiogramme avant le premier jour de dosage.

Critères d'inclusion - Patients LQTS :

  1. Patients LQTS entre 18 et
  2. Sujets au sein de l'IMC 18,0-29,0 calculé en poids (Kg)/taille (m)2.
  3. Aucun antécédent connu de maladie neurologique significative (y compris des antécédents de convulsions ou d'anomalies EEG), rénale, cardiovasculaire (y compris des anomalies cardiaques structurelles connues ou d'hypertension), respiratoire (asthme), endocrinologique, gastro-intestinale, hépatique ou hématopoïétique, néoplasme, psychologique (anxiété marquée, tension ou agitation) ou tout autre trouble médical cliniquement significatif qui, selon le jugement de l'investigateur, contre-indique l'administration des médicaments à l'étude.
  4. Aucune anomalie significative à l'examen physique de dépistage.
  5. Les sujets doivent fournir un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude.

Critère d'exclusion:

Critères d'exclusion - volontaires sains :

  1. Sujets présentant une anomalie cliniquement significative à l'examen physique ou dans les valeurs des tests de laboratoire clinique (CBC, électrolytes, fonction rénale et enzymes hépatiques).
  2. Sujets ayant des antécédents de RGO cliniquement défini, d'ulcère gastro-duodénal ou de toute chirurgie gastro-intestinale autre qu'une appendicectomie ou une herniotomie, ou avec tout trouble gastro-intestinal susceptible d'influencer l'absorption du médicament, ou avec des antécédents de rétrécissement gastro-intestinal sévère, ou des nausées ou des vomissements fréquents, quelle que soit l'étiologie .
  3. Sujets ayant une réponse allergique significative à d'autres médicaments ou des antécédents d'allergies alimentaires jugées cliniquement significatives ou exclues pour l'étude.
  4. Épisode antérieur de syncope ou de convulsions.
  5. Fréquence cardiaque en décubitus < 45 battements par minute après 5 minutes de repos.
  6. Allongement de QTc (défini comme QTc> 450 msec pour des volontaires sains) dans l'électrocardiogramme lors de l'examen de dépistage.
  7. Anomalies importantes de l'électrocardiogramme avant le premier jour d'administration. Les patients souffrant d'arythmie sinusale seront exclus.
  8. Sujets incapables de bien communiquer avec les enquêteurs et le personnel (c.-à-d. Problème de langage, développement mental médiocre ou fonction cérébrale altérée).
  9. Sujets présentant une situation médicale aiguë (par ex. infection aiguë) dans les 48 heures suivant le début de l'étude, ce qui est considéré comme significatif par le chercheur principal.
  10. Les sujets qui ne sont pas coopératifs ou qui ne veulent pas signer le formulaire de consentement.

Critères d'exclusion - patients LQTS :

  1. Sujets présentant une anomalie cliniquement significative à l'examen physique ou dans les valeurs des tests de laboratoire clinique (CBC, électrolytes, fonction rénale et enzymes hépatiques).
  2. Sujets ayant des antécédents de RGO cliniquement défini, d'ulcère gastro-duodénal ou de toute chirurgie gastro-intestinale autre qu'une appendicectomie ou une herniotomie, ou avec tout trouble gastro-intestinal susceptible d'influencer l'absorption du médicament, ou avec des antécédents de rétrécissement gastro-intestinal sévère, ou des nausées ou des vomissements fréquents, quelle que soit l'étiologie .
  3. Sujets ayant une réponse allergique significative à d'autres médicaments ou des antécédents d'allergies alimentaires jugées cliniquement significatives ou exclues pour l'étude.
  4. Épisode antérieur de syncope ou de convulsions.
  5. Fréquence cardiaque en décubitus < 45 battements par minute après 5 minutes de repos.
  6. Allongement de QTc (défini comme QTc > 500 msec pour les patients LQTS) dans l'électrocardiogramme lors de l'examen de dépistage.
  7. Sujets incapables de bien communiquer avec les enquêteurs et le personnel (c.-à-d. Problème de langage, développement mental médiocre ou fonction cérébrale altérée).
  8. Sujets présentant une situation médicale aiguë (par ex. infection aiguë) dans les 48 heures suivant le début de l'étude, ce qui est considéré comme significatif par le chercheur principal.
  9. Les sujets qui ne sont pas coopératifs ou qui ne veulent pas signer le formulaire de consentement.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe témoin positif
les sujets recevront un seul comprimé de 400 mg de moxifloxacine - le témoin positif le plus couramment utilisé dans les études « approfondies » sur l'intervalle QTc (TQT). Les sujets seront enregistrés en continu par un moniteur Holter pendant 24 heures
un seul comprimé de 400 mg de moxifloxacine
Comparateur actif: Groupe Pamplemousse
les sujets boiront un litre de jus de pamplemousse rose frais aussi vite que possible. Le jus de pamplemousse rose sera pressé le matin de l'expérience au service de cardiologie. L'ECG sera effectué immédiatement avant la dose et à 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24 après l'administration de jus de pamplemousse rose frais. De plus, les sujets seront enregistrés en continu par un moniteur Holter pendant 24 heures
un litre de jus de pamplemousse rose frais

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesures QT
Délai: jusqu'à 24 heures
L'ECG sera effectué après l'administration de jus de pamplemousse rose frais. De plus, les sujets seront enregistrés en continu par un moniteur Holter pendant 24 heures d'intervalle QT, RR et QTc seront évalués
jusqu'à 24 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ehud Chorin, MD, Tel Aviv MC

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2016

Achèvement primaire (Réel)

12 juin 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

22 mai 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 janvier 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 février 2016

Première publication (Estimation)

11 février 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 mai 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 mai 2019

Dernière vérification

1 mai 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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