Az epidermális jelek azonosítása atópiás dermatitiszben szenvedő betegeknél

Az atópiás dermatitisz (AD) egy erősen viszkető, krónikus gyulladásos bőrbetegség, amely a gyermekek 25%-át és a felnőttek 10%-át érinti. Az atópiás bőrbetegség jelentős morbiditással, valamint az életminőség fizikai, pszichológiai és gazdasági romlásával jár. Az AD gazdasági hatása és a családtámogatás igénye rendkívüli lehet, és nagyobb is lehet, mint ami az asztmára, illetve az I-es típusú cukorbetegségre jellemző. Sok betegnél az AD korai megjelenése az allergiás betegség első klinikai megnyilvánulása, és gyakran kiváltja az atópiás felvonulást, az ezt követő ételallergia, allergiás rhinitis és asztma kialakulását. Az AD-betegek bőrét fokozott Th2 tengely, sejtinfiltráció és jelentős hámgyulladás jellemzi. Ezek a tényezők lehetővé teszik a behatoló allergének és kórokozók fokozott behatolását, amelyek tovább fokozzák az AD patogenezist és viszketést. Az AD-betegek körülbelül 90%-a kolonizálódik S. aureus-szal, míg a nem atópiás egyéneknek csak 5-30%-a. Jelenleg klinikai kísérletek folynak új terápiás megközelítések, amelyek lehetőséget adnak az AD-betegség patogenezisének szerves részét képező útvonalak megcélzására. Az elmúlt években kimutatták, hogy az AD heterogénebb, mint azt eredetileg gondolták. Mivel az új terápiák különböző utakat céloznak meg, előfordulhat, hogy egy terápiás megközelítés nem működik minden AD-beteg esetében, és minden terápia eltérő szintű klinikai előnyt jelenthet. Ezen túlmenően, mivel az AD elsősorban a bőrben nyilvánul meg, előfordulhat, hogy a vérvétel és analízis nem a leginkább indikatív mérés annak meghatározására, hogy melyik terápia a legjobb az egyes betegek számára. Az AD jobb megértése ellenére nagyon hiányoznak a nem invazív diagnosztizálásra és az AD kialakulásának vagy progressziójának nyomon követésére szolgáló validált módszerek. Ezenkívül nem invazív módszerre van szükség ahhoz, hogy megértsük a gyulladást a betegség megnyilvánulási helyén, és potenciálisan azonosítsuk, mely biológiai útvonalak a legrelevánsabbak egy adott beteg számára. Ez személyre szabottabb megközelítést tesz lehetővé az AD-ben szenvedő betegek kezelésében.

A kutató azt feltételezte, hogy a bőrfehérjék a betegség felső rétegeiben eltérően expresszálódnak, mint a nem betegségben szenvedő bőrszövetekben, és ezek felhasználhatók biomarkerekként az AD kialakulásához kapcsolódó bőrelváltozásokhoz. Korábban kidolgoztak egy módszert a bőrfehérjék expressziójának összehasonlítására szalagcsíkokból fehérjék kivonásával és a különbségek tömegspektrometrián alapuló proteomika segítségével történő értékelésével. Ez a nem-invazív módszer minden AD-betegnél alkalmazható, és arra használták, hogy kimutatják a specifikus bőrfehérjék növekedését AD-betegekben a normál kontrollokhoz képest. A siker ellenére további vizsgálatokra van szükség a szalagcsíkokból nyert gén- és fehérjeexpresszió összehasonlításához a teljes vastagságú bőrből és teljes vérből származó genomiális és proteomikus profilokkal. Ez a javasolt tanulmány meghatározza a nem invazív szalaglehúzás érvényességét a bőrbiopszia és a teljes vérvétel helyettesítőjeként, hogy azonosítsa az adott AD-betegben leginkább szabályozott gyulladásos útvonalat. Ezt az információt felhasználják majd a biomarkerek meghatározásához, amelyek megkönnyítik a személyre szabott orvoslási megközelítéseket a feltörekvő új terápiák segítségével.