Identyfikacja sygnatur naskórkowych u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry

Atopowe zapalenie skóry (AZS) to wysoce swędząca, przewlekła zapalna choroba skóry, która dotyka do 25% dzieci i 10% dorosłych. Atopowe choroby skóry wiążą się ze znaczną chorobowością oraz fizycznym, psychicznym i ekonomicznym upośledzeniem jakości życia. Ekonomiczny wpływ AD i zapotrzebowanie na wsparcie rodziny mogą być nadzwyczajne i mogą być większe niż to, co zwykle stwierdza się odpowiednio w przypadku astmy i cukrzycy typu I. U wielu pacjentów wczesny początek AZS jest pierwszą kliniczną manifestacją choroby alergicznej i często wyzwala marsz atopowy, późniejszy rozwój alergii pokarmowej, alergicznego nieżytu nosa i astmy. Skóra chorych na AZS charakteryzuje się podwyższoną osią Th2, naciekiem komórkowym i znacznym stanem zapalnym nabłonka. Czynniki te pozwalają na zwiększoną penetrację inwazyjnych alergenów i patogenów, które dodatkowo napędzają patogenezę AZS i świąd (swędzenie). Około 90% pacjentów z AD jest skolonizowanych przez S. aureus, podczas gdy tylko 5-30% osób nieatopowych jest skolonizowanych. Nowe podejścia terapeutyczne są obecnie w fazie badań klinicznych, które dają możliwość ukierunkowania na szlaki integralne z patogenezą choroby Alzheimera. W ostatnich latach wykazano, że AD jest bardziej heterogenny niż początkowo sądzono. Ponieważ nowe terapie ukierunkowane są na różne szlaki, jedno podejście terapeutyczne może nie działać u wszystkich pacjentów z AD, a każda terapia może zapewniać inny poziom korzyści klinicznych. Ponadto, ponieważ AZS objawia się głównie na skórze, pobieranie i analiza krwi może nie być najbardziej miarodajnym pomiarem pozwalającym określić, która terapia jest najlepsza dla każdego pacjenta. Pomimo lepszego zrozumienia AD, bardzo brakuje sprawdzonych metod nieinwazyjnego diagnozowania i monitorowania rozwoju lub progresji AD. Ponadto potrzebna jest nieinwazyjna metoda, aby zrozumieć stan zapalny w miejscu manifestacji choroby i potencjalnie zidentyfikować, które szlaki biologiczne są najbardziej istotne dla danego pacjenta. Pozwoli to na bardziej spersonalizowane podejście do leczenia pacjentów z AZS.

Badacz postawił hipotezę, że białka skóry ulegają różnej ekspresji w górnych warstwach tkanki skórnej zmienionej chorobowo i niezwiązanej z chorobą i że można je wykorzystać jako biomarkery zmian skórnych związanych z rozwojem AZS. Wcześniej opracowano metodę porównywania ekspresji białek skóry poprzez ekstrakcję białek z pasków taśmy i ocenę różnic przy użyciu proteomiki opartej na spektrometrii mas. Ta nieinwazyjna metoda jest odpowiednia do stosowania u wszystkich pacjentów z AD i została wykorzystana do wykazania wzrostu określonych białek skóry u pacjentów z AD w porównaniu z normalnymi kontrolami. Pomimo tego sukcesu potrzebne są dodatkowe badania w celu porównania ekspresji genów i białek uzyskanych z pasków z taśmami z profilami genomowymi i proteomicznymi z pełnej grubości skóry i pełnej krwi. To proponowane badanie określi zasadność stosowania nieinwazyjnego usuwania taśmy, jako substytutu biopsji skóry i pobierania pełnej krwi, w celu zidentyfikowania szlaku zapalnego, który jest najbardziej regulowany w górę u danego pacjenta z AD. Informacje te zostaną wykorzystane do zdefiniowania biomarkerów, które ułatwią podejście medycyny spersonalizowanej z wykorzystaniem pojawiających się nowatorskich terapii.