Выявление эпидермальных признаков у пациентов с атопическим дерматитом

Атопический дерматит (АД) представляет собой сильно зудящее хроническое воспалительное заболевание кожи, которым страдают до 25% детей и 10% взрослых. Атопическое заболевание кожи связано со значительной заболеваемостью, а также физическим, психологическим и экономическим ухудшением качества жизни. Экономические последствия болезни Альцгеймера и потребность в поддержке со стороны семьи могут быть экстраординарными и могут быть больше, чем то, что обычно наблюдается при астме и диабете I типа соответственно. У многих пациентов раннее начало атопического дерматита является первым клиническим проявлением аллергического заболевания и часто провоцирует атопический марш с последующим развитием пищевой аллергии, аллергического ринита и бронхиальной астмы. Кожа пациентов с АД характеризуется увеличением оси Th2, клеточной инфильтрацией и выраженным эпителиальным воспалением. Эти факторы способствуют повышенному проникновению вторгающихся аллергенов и патогенов, которые в дальнейшем стимулируют патогенез АД и зуд (зуд). Приблизительно 90% пациентов с БА колонизированы S. aureus, в то время как только 5-30% людей, не страдающих атопией, колонизированы. В настоящее время проходят клинические испытания новые терапевтические подходы, которые дают возможность воздействовать на пути, являющиеся неотъемлемой частью патогенеза болезни Альцгеймера. В последние годы было показано, что болезнь Альцгеймера более гетерогенна, чем предполагалось изначально. Поскольку новые терапевтические средства воздействуют на разные пути, один терапевтический подход может не работать для всех пациентов с БА, и каждый вид терапии может обеспечивать разный уровень клинической пользы. Кроме того, поскольку БА проявляется в первую очередь в коже, сбор и анализ крови могут быть не самым показательным измерением для определения того, какая терапия лучше всего подходит для каждого пациента. Несмотря на лучшее понимание БА, проверенных методов неинвазивной диагностики и мониторинга развития или прогрессирования БА катастрофически не хватает. Кроме того, необходим неинвазивный метод, чтобы понять воспаление в месте проявления заболевания и потенциально определить, какие биологические пути наиболее важны для данного пациента. Это позволит более персонализированно подходить к лечению пациентов с БА.

Исследователь предположил, что белки кожи по-разному экспрессируются в верхних слоях пораженной ткани по сравнению с неповрежденной кожной тканью и что их можно использовать в качестве биомаркеров кожных изменений, связанных с развитием БА. Ранее был разработан метод сравнения экспрессии белков кожи путем извлечения белков из полосок ленты и оценки различий с использованием протеомики на основе масс-спектрометрии. Этот неинвазивный метод подходит для использования у всех пациентов с атопическим дерматитом и был использован для демонстрации увеличения количества специфических белков кожи у пациентов с атопическим дерматитом по сравнению с контрольной группой. Несмотря на этот успех, необходимы дополнительные исследования для сравнения экспрессии генов и белков, полученных из ленточных полосок, с геномными и протеомными профилями кожи полной толщины и цельной крови. Это предлагаемое исследование определит обоснованность использования неинвазивного снятия ленты в качестве заменителя биопсии кожи и сбора цельной крови для определения воспалительного пути, который наиболее активен у данного пациента с БА. Эта информация будет использоваться для определения биомаркеров, которые облегчат подходы к персонализированной медицине с использованием новых терапевтических средств.