Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Epidurális gerincvelő-stimuláció az érzékszervi helyreállításhoz és a fantom végtagfájdalomhoz felső végtag amputáltaknál (PhantomLimb)

2025. szeptember 19. frissítette: Lee Fisher, PhD
A felső végtag amputációjával rendelkező egyének idegei általában épek a maradék végtagban, és a vizsgálatok kimutatták, hogy ezen idegek elektromos ingerlése olyan érzéseket kelthet, amelyek úgy tűnik, mintha az amputált végtagból származnának. Ebben a tanulmányban a kutatók megvizsgálják azokat az érzéseket, amelyeket ezen idegek elektromos stimulációja idéz elő azon a helyen, ahol kilépnek a gerincvelőből. A gerincvelő stimulációját általában kezelhetetlen hát- és végtagfájdalmak kezelésére használják, és az eljárás egy tesztfázisból áll, amelyben elektródákat helyeznek ideiglenesen a bőr alá a gerincvelő közelében, és a vizsgálat végén eltávolítják. Hasonlóképpen, ebben a vizsgálatban az elektródákat a gerincvelő közelében helyezik el a hát felső részén és a nyakon, és több, 30 napnál rövidebb ideig tartó tesztelés során stimulációt alkalmaznak. Az elektródákat a vizsgálat utolsó napján eltávolítják. Minden tesztelés során elektromos stimulációt alkalmaznak az elektródákon keresztül, és egy sor tesztet végeznek a stimuláció által keltett érzetek típusainak meghatározására. Amellett, hogy értelmes érzeteket kelt az elektromos stimulációval, ez a tanulmány azt is teszteli, hogy a stimuláció milyen hatást gyakorol a fantomvégtag-érzésekre és a fantomvégtag-fájdalomra.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Ennek a kutatásnak a célja, hogy jellemezze azokat az érzéseket, amelyeket a gerincvelői idegek stimulálása idéz elő felső végtag amputáltaknál, valamint e stimulációnak a fantom végtagfájdalmakra gyakorolt ​​hatását. A vizsgálat egy olyan orvosi eljárást foglal magában, amelynek során ideiglenesen egy-három stimulációs elektródát helyeznek el a gerincvelő közelében lévő térben. Ezt az orvosi beavatkozást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és körülbelül egy-két órát vesz igénybe. Ezt követően az elektródákat külső stimulátorhoz csatlakoztatják, és kísérletsorozatot végeznek a gerincvelő és a gerincvelői idegek elektromos stimulációja által keltett érzetek típusainak jellemzésére, valamint a stimuláció fantomvégtag-érzésekre gyakorolt ​​hatásának mérésére. és fantom végtagfájdalmak. Kevesebb mint 30 nap alatt legfeljebb 20 ilyen kísérleti munkamenet lesz. Az utolsó kísérleti munkamenet végén a stimulációs elektródákat óvatos húzással eltávolítják.

A kutatók arra kérik a résztvevőket, hogy fontolják meg a kutatásban való részvételt, mert felső végtag amputációjuk van. A résztvevőknek 18 és 70 év közöttieknek kell lenniük, és legalább egy évvel az amputációt követően. A résztvevőknek hajlandónak kell lenniük a Pittsburghi Egyetemre legalább hetente kétszer 30 napra utazni.

A résztvevőknek nem lehet olyan súlyos betegsége vagy rendellenessége, amely befolyásolná az Ön képességét, hogy részt vegyen ebben a vizsgálatban. A vizsgálat során terhes vagy terhességet tervező nők nem vehetők figyelembe. A kutatók felkérik a fogamzóképes nőket, hogy végezzenek terhességi vizelet tesztet minden olyan eljárás (például MRI, röntgen, fluoroszkópia) előtt, amelyek megzavarhatják a születendő gyermek egészséges fejlődését. Ha a résztvevők jelenleg olyan gyógyszereket szednek, amelyek hígítják a vérüket, a résztvevők nem vehetnek részt ebben a vizsgálatban. A résztvevőknek más kritériumoknak is meg kell felelniük ahhoz, hogy jogosultak legyenek, amelyeket a résztvevők beleegyezésével együtt felülvizsgálnak. A kutatók 15 embert fognak átvizsgálni, és arra számítanak, hogy legfeljebb 10 személy fejezi be ezt a vizsgálatot.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

4

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
        • University of Pittsburgh

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • felső végtag amputációja van
  • 18 és 70 év közöttinek kell lennie
  • legalább egy évvel az amputáció után
  • hajlandóak legyenek hetente legalább kétszer 29 napra elutazni a Pittsburghi Egyetemre

Kizárási kritériumok:

  • olyan nők, akik terhesek vagy terhességet terveznek a vizsgálat során
  • minden résztvevőnek nem lehet olyan súlyos betegsége vagy rendellenessége, amely befolyásolná a vizsgálatban való részvételi képességét
  • jelenleg nem szedhet olyan gyógyszert, amely hígítja a vérét

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Boston Scientific zsinór stimulátor vezeték
Egy Boston Scientific Stimulator Lead (PMA P030017) kerül tíz felső végtag amputált nyaki epidurális terébe, és oldalirányban a háti gerincgyökerek felé irányítják fluoroszkópos irányítás mellett.
Egy Boston Scientific (PMA P030017) gerincvelő-stimulátor vezetéket helyeznek el tíz felső végtag amputált nyaki epidurális terébe, és fluoroszkópos irányítás mellett oldalirányban a gerincvelői gerinc gyökerei felé irányítják.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A stimulációs küszöbök különféle inger paraméterekre
Időkeret: 30 nap
Az epidurális gerinc -ideg stimuláció során számszerűsítse a szenzáció és a neurofiziológiai válaszok kiváltásához szükséges küszöb (minimális töltés) stimulust, és figyelje az észlelések és válaszok időbeli változásait.
30 nap
1. hét átlagos stimulus töltése minden alany számára
Időkeret: Az implantátum első 7 napja
Az érzékenység kiváltásához szükséges átlagos stimulus (NC) az implantátum időtartamának 1. héten.
Az implantátum első 7 napja
2. hét átlagos stimulus töltése minden alany számára
Időkeret: Az implantátum 7–14-es napjaiban
Az érzékenység kiváltásához szükséges átlagos inger (NC) az implantátum időtartamának 2. héten.
Az implantátum 7–14-es napjaiban
3. hét átlagos stimulus töltése minden alany számára
Időkeret: Az implantátum 15–21 -es napjaiban
Az érzékenység kiváltásához szükséges átlagos stimulus (NC) az implantátum időtartamának 3. héten.
Az implantátum 15–21 -es napjaiban
4. hét átlagos stimulus töltése minden alany számára
Időkeret: Az implantátum 22-28. Napjainál
Az érzékenység kiváltásához szükséges átlagos stimulus (NC) az implantátum időtartamának 4. héten.
Az implantátum 22-28. Napjainál

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azoknak a résztvevőknek a száma, akik képesek voltak felismerni a gerincvelő konkrét régióit, amelyek szenzációkat váltottak ki
Időkeret: 30 nap
Értékelje a stimulációs paraméterek és az észlelt érzések modalitása és természetességének kapcsolatát.
30 nap
A kiváltott szenzációk kvalitatív önjelentése
Időkeret: 30 nap
Dokumentálja a méhnyak epidurális gerincideg stimulációjának szubjektív észlelését az érzés helyreállítása érdekében. A nyomozók minden alanyot arra kérnek, hogy nyújtsanak be szubjektív visszajelzést az eszköz által biztosított szenzoros visszajelzések észlelt hasznosságáról.
30 nap
A fájdalomminősítések változása a tanulmány befejezése után
Időkeret: 30 nap
A résztvevőket arra kérték, hogy töltsék ki a McGill Pain kérdőívet a kiindulási állapotban és hetente az egész implantátumban. Arra számítottuk, hogy az elektromos stimuláció miatt csökken a fájdalom szintje. A pozitív pontszám azt jelzi, hogy a fájdalom szintjének csökkenése (kiindulási tanulmány vége). A minimális pontszám 0. A maximális pontszám 80. Minél nagyobb a szám, annál nagyobb a fájdalom. Ez az eredménymérés a végső fájdalom pontszámától függ a kiindulási fájdalom pontszámát. A pozitív pontszám azt jelzi, hogy a fájdalomcsillapítás csökken.
30 nap
Sikeres arány a protézis kéz ellenőrzése során az objektum méretének azonosítása érdekében
Időkeret: 30 nap
A nyomozók kipróbálják az alany azon képességét, hogy myoelektromos protézis kezét használják, szenzoros visszajelzésekkel és anélkül, hogy a gerinc gyökerei elektromos stimulációja nyújtja. Vagy virtuális protézis végtag vagy műszeres protézist használva a gerincgyökerek stimulálását a végtagból rögzített jelek alapján modulálják, például az ujjhegyek vagy az ízületi szögek nyomása alapján. A stimuláció jelenlétében és hiányában mind az alanyokat fel kell kérni olyan feladatok elvégzésére, mint például a blokkok manipulálása, az üvegedény kinyitása, vagy a különféle tárgyak merevségének és méretének azonosítása.
30 nap
Sikeres arány a protézis kéz ellenőrzése során az objektumok betartásának azonosítása érdekében (lágy, közepes, kemény)
Időkeret: 30 nap
A nyomozók megvizsgálták az alany azon képességét, hogy myoelektromos protézis kézet használjon szenzoros visszacsatolással és anélkül, hogy a gerinc gyökerei elektromos stimulálása által biztosított. Vagy virtuális protézis végtag vagy műszeres protézis felhasználásával a gerincgyökerek stimulálását a végtagból rögzített jelek alapján moduláltuk, például az ujjhegyek vagy az ízületi szögek nyomása alapján. A stimuláció jelenlétében és hiányában mind az alanyokat arra kérték, hogy végezzenek olyan feladatokat, mint például a blokkok manipulálása, az edény kinyitása vagy a különféle tárgyak merevségének (lágy, közepes, kemény) és méretének azonosítása.
30 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Lee E Fisher, PhD, University of Pittsburgh

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2015. november 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. november 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. február 11.

Első közzététel (Becsült)

2016. február 17.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2025. október 8.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. szeptember 19.

Utolsó ellenőrzés

2025. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

A tanulmány szponzorai hozzáférhetnek a kutatási adatokhoz és dokumentumokhoz, hogy ellenőrizzék a vizsgálat integritását.

IPD megosztási időkeret

A tanulmányi információkat a támogatás időtartama alatt megosztják a tanulmány szponzorával.

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Az adatok megosztása a szponzorral és/vagy az együttműködőkkel a támogatási és/vagy adatmegosztási szerződésben foglaltak szerint történik.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV
  • ICF

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel