- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02697461
Többszegmensű lábmozgás oldalsó bokaficamban és krónikus bokainstabilitásban szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
1. kar: A vizsgálat ezen ágának célja annak meghatározása, hogy a lábizom gyakorlatok megváltoztatják-e a láb működését. Legfeljebb 25 embert fognak beiratkozni a Virginia Egyetem vizsgálatának ebbe a részébe.
2. kar: A vizsgálat ezen ágának célja annak megállapítása, hogy a láb középső részén alkalmazott ízületi mobilizáció hatással lesz-e az egészséges, oldalsó bokaficam (LAS) kórtörténetében vagy krónikus bokainstabilitásban szenvedő emberek működésére. (CAI) és ízületi merevségük van. Akár 125 embert is beiratkoznak a Virginiai Egyetem vizsgálatának ebbe a részébe. A CAI olyan állapot, amikor a bokaficam tünetei egy évnél tovább tartanak. Ezek a tünetek közé tartozik a lazaság érzése, az érzés, hogy a résztvevő elgurulhat a bokája, vagy ismételt bokaficam. Ez a tanulmány segíthet a klinikusoknak abban, hogy egyszerű gyakorlatokat írjanak elő otthon a CAI kezelésében. A résztvevőket arra kérik, hogy vegyenek részt ebben a vizsgálatban, mivel fizikailag aktívak (napi három napon legalább 20 percet vesznek részt valamilyen fizikai tevékenységben), és jelenleg nem kérnek orvosi kezelést/terápiát LAS/CAI miatt. . Az ízületek mobilizálása egy általánosan használt klinikai beavatkozás, amelyet a fájdalom csökkentésére és az ízületi mozgástartomány növelésére használnak. Az ebben a vizsgálatban alkalmazott otthoni gyakorlatokat általában klinikailag alkalmazzák a láb- és bokaproblémák kezelésére, és magukban foglalják a lábfej és a vádli nyújtását, valamint az egyik lábon 60 másodpercig tartó állást. A résztvevőt arra kérik, hogy ezeket a gyakorlatokat naponta háromszor végezze el a nap folyamán.
A kutatók azt feltételezik, hogy az ízületi mobilizáció javítja a beteg-orientált eredményeket, valamint az ízületi mobilitás és a mozgás mértékét a csökkent lábmozgású egyéneknél közvetlenül a beavatkozás után és 1 hetes utánkövetéskor, de nem 4 hét után; és a láb belső erősítése különbségeket eredményez a morfológiai mérésekben és a belső izom-keresztmetszetben egészséges egyénekben egy 4 hetes otthoni edzésprogramot követően.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22908
- Exercise and Sports Injury Laboratory, University of Virginia
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Egészséges résztvevők
- 18-50 éves korig
- Minden alany fizikailag aktív lesz: legalább napi 20 percig, hetente háromszor vegyen részt valamilyen fizikai tevékenységben.
- Egyik alanynak sem lesz bokasérülése.
LAS résztvevők
- 18-50 éves korig
- Minden olyan alany, akinek a kórtörténetében bokaficam volt, nincsenek elhúzódó tünetek vagy rokkantság, és nem részesülnek aktív kezelésben a bokaficam miatt
- Minden alany fizikailag aktív lesz: legalább napi 20 percig, hetente háromszor vegyen részt valamilyen fizikai tevékenységben.
CAI résztvevők
- 18-50 éves korig
- CAI visszatérő bokaficam kórtörténetében, az első ficam több mint 12 hónappal ezelőtt történt. Elhúzódó tüneteik és fogyatékosságuk lesz, de nem részesülnek aktív kezelésben a CAI miatt
- Minden alany fizikailag aktív lesz: legalább napi 20 percig, hetente háromszor vegyen részt valamilyen fizikai tevékenységben.
Kizárási kritériumok:
- Neurológiai vagy vesztibuláris rendellenességek, amelyek befolyásolják az egyensúlyt
- Jelenleg LAS/CAI orvosi ellátást keres
- Korábbi bokaműtétek története
- Boka- vagy lábtörés a kórtörténetében
- Diabetes mellitus
- Jelenlegi önbevallott fogyatékosság az alsó végtag patológiája miatt, amely károsan befolyásolhatja a neuromuszkuláris funkciót
- Lumbosacralis radiculopathia
- Lágyszöveti betegségek, beleértve a Marfan-szindrómát és az Ehlers-Dandros-szindrómát
- A manuális terápia abszolút ellenjavallatai
- Terhesség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Intrinsic láb kar
Az 1. ágban egy randomizált kontrollvizsgálatot alkalmaznak az érvényesség és megbízhatóság vizsgálatára, összehasonlítva a többszegmensű lábmozgást, a klinikai ízületi fiziológiás és járulékos mozgásokat, valamint a láb morfológiai méréseit, valamint a belső láberősítés hatását a többszegmensű lábműködésre.
|
Az intrinzik láberősítés a klinikákon általánosan alkalmazott beavatkozás a láb stabilitásának növelésére, mind a láb- és bokasérülések megelőzésében, mind kezelésében.
Az erősítő programban részt vevő alanyok általánosan használt rövid lábgyakorlatokat és „lábujjjóga” manővereket kapnak, amelyek a láb belső izmait célozzák meg.
A gyakorlatok elvégzéséhez nincs szükség felszerelésre.
|
|
Kísérleti: Közös mozgósító kar
A 2. ágban a többszegmensű lábmozgás és kinetika klinikai és laboratóriumi méréseiben mutatkozó csoportkülönbségek vizsgálata esetkontroll-tervet használ.
Az ízületi mobilizációt vizsgáló tanulmányban egy randomizált, kontrollált vizsgálatot végeznek, ahol a kutató elvégzi a felméréseket, a szolgáltató pedig a kezeléseket vakon veszi a csoportos allokációt.
|
Az ízületek mobilizálása egy általánosan használt klinikai beavatkozás, amelyet a fájdalom csökkentésére és az ízületi mozgástartomány növelésére használnak.
Azokban a kezelési csoportokban, akiknél ízületi hipomobilitás jelentkezik, a fiziológiás végmozgási tartomány előtt az elülső lábfej inverziós manővert, a dorsalisan kifejtett nyomással az oldalsó lábközépben és a láb hátsó részén stabilizálva, alkalmazzák a gátnál.
A második mobilizációt az 1. tarsometatarsalis ízület disztális szegmensében hajtják végre.
Ezeket a mozgósításokat 14 éves gyakorlati tapasztalattal rendelkező, okleveles ortopéd fizikoterapeuta végzi.
Az ízületi mozgósítás végrehajtásához nem lesz szükség felszerelésre.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A lábközép frontális sík mozgástartományának változásai a járás állásfázisában.
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
A szegmensek mozgását a mozgásrögzítés segítségével értékeljük, és fokban mérjük.
|
1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
|
Az abductor hallucis ultrahang vastagságának változásai
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 4 hét.
|
Az izomvastagság mértékét cm-ben kell mérni.
|
1. kar: Alapállapot, 4 hét.
|
|
Láb- és bokaképesség mérés (FAAM)
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
A páciens jelentése a lábfej- és bokafunkció eredményéről
|
1. kar: Alapállapot, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
|
A flexor digitorum brevis ultrahang vastagságának változásai
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 4 hét.
|
Az izomvastagság mértékét cm-ben kell mérni.
|
1. kar: Alapállapot, 4 hét.
|
|
Változások a flexor hallucis brevis vastagságának mértékében
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 4 hét.
|
Az izomvastagság mértékét cm-ben kell mérni.
|
1. kar: Alapállapot, 4 hét.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások a lábfej morfológiai méréseiben a terhelési körülmények között
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
Lábhossz, csonka lábhossz, lábszélesség és boltív magasság mérése cm-ben.
|
1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
|
Változások a láb elülső frontális sík mozgástartományának klinikai méréseiben
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
Inklinométerrel mérve fokban.
|
1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
|
Változások az első sugár flexiója/kiterjesztése mozgástartományának klinikai méréseiben
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
Goniométerrel mérve fokban.
|
1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
|
Változások a láb elülső részének ízületi lazaságának klinikai mutatóiban
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
Manuálisan, egy 7 pontos kategorikus skálán értékelve, 0 = ankilóz és 6 = ízületi instabilitás között
|
1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
|
Változások az első sugár ízületi lazaságának klinikai mutatóiban
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
Manuálisan, egy 7 pontos kategorikus skálán értékelve, 0 = ankilóz és 6 = ízületi instabilitás között
|
1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
|
Változások a lábujjhajlító erő klinikai méréseiben
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
Kézi dinamométerrel értékelve N
|
1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
|
Változások a boka inverziós erejének klinikai mérésében
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
Kézi dinamométerrel értékelve N
|
1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
|
Változások a boka kifordítási erejének klinikai méréseiben
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
Kézi dinamométerrel értékelve N
|
1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
|
Változások a boka dorsiflexiós erejének klinikai méréseiben
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
Kézi dinamométerrel értékelve N
|
1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
|
Változások a boka plantarflexiós erejének klinikai méréseiben
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
Kézi dinamométerrel értékelve N
|
1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
|
Csillagtúra egyensúlyteszt
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
Egy végtag elérésének/egyensúlyának klinikai vizsgálata elülső, hátsó laterális és posterior mediális irányban cm-ben.
|
1. kar: Alapállapot, 1 hét, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
|
12 tételből álló, rövid űrlapos felmérés a RAND Medical Outcomes Study (VR-12) vizsgálatból
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
Beteg jelentés a funkció eredményéről
|
1. kar: Alapállapot, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
|
Vizuális analóg skála (VAS)
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
A páciens jelentése a fájdalom kimeneteléről
|
1. kar: Alapállapot, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
|
Godin szabadidő kérdőív
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
A páciens jelentése a fizikai aktivitás eredményéről
|
1. kar: Alapállapot, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
|
11 tételes Tampai Kineziofóbia Skála (TSK-11)
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
Betegjelentés a kineziofóbia kimeneteléről
|
1. kar: Alapállapot, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
|
Globális változási ráta (GROC)
Időkeret: 1. kar: Alapállapot, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
A páciens jelentése a tünetek változásának eredménye
|
1. kar: Alapállapot, 5 hét. 2. kar: Alapállapot, 1 hét, 2 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jay Hertel, PhD, ATC, University of Virginia
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kristianslund E, Bahr R, Krosshaug T. Kinematics and kinetics of an accidental lateral ankle sprain. J Biomech. 2011 Sep 23;44(14):2576-8. doi: 10.1016/j.jbiomech.2011.07.014. Epub 2011 Aug 6.
- Waterman BR, Owens BD, Davey S, Zacchilli MA, Belmont PJ Jr. The epidemiology of ankle sprains in the United States. J Bone Joint Surg Am. 2010 Oct 6;92(13):2279-84. doi: 10.2106/JBJS.I.01537.
- Bonnel F, Toullec E, Mabit C, Tourne Y; Sofcot. Chronic ankle instability: biomechanics and pathomechanics of ligaments injury and associated lesions. Orthop Traumatol Surg Res. 2010 Jun;96(4):424-32. doi: 10.1016/j.otsr.2010.04.003. Epub 2010 May 20.
- Gerber JP, Williams GN, Scoville CR, Arciero RA, Taylor DC. Persistent disability associated with ankle sprains: a prospective examination of an athletic population. Foot Ankle Int. 1998 Oct;19(10):653-60. doi: 10.1177/107110079801901002.
- Delahunt E, Coughlan GF, Caulfield B, Nightingale EJ, Lin CW, Hiller CE. Inclusion criteria when investigating insufficiencies in chronic ankle instability. Med Sci Sports Exerc. 2010 Nov;42(11):2106-21. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181de7a8a.
- Mok KM, Fong DT, Krosshaug T, Engebretsen L, Hung AS, Yung PS, Chan KM. Kinematics analysis of ankle inversion ligamentous sprain injuries in sports: 2 cases during the 2008 Beijing Olympics. Am J Sports Med. 2011 Jul;39(7):1548-52. doi: 10.1177/0363546511399384. Epub 2011 Apr 1. No abstract available.
- Fong DT, Ha SC, Mok KM, Chan CW, Chan KM. Kinematics analysis of ankle inversion ligamentous sprain injuries in sports: five cases from televised tennis competitions. Am J Sports Med. 2012 Nov;40(11):2627-32. doi: 10.1177/0363546512458259. Epub 2012 Sep 11.
- Konradsen L, Bech L, Ehrenbjerg M, Nickelsen T. Seven years follow-up after ankle inversion trauma. Scand J Med Sci Sports. 2002 Jun;12(3):129-35. doi: 10.1034/j.1600-0838.2002.02104.x.
- Feger MA, Herb CC, Fraser JJ, Glaviano N, Hertel J. Supervised rehabilitation versus home exercise in the treatment of acute ankle sprains: a systematic review. Clin Sports Med. 2015 Apr;34(2):329-46. doi: 10.1016/j.csm.2014.12.001. Epub 2015 Feb 14.
- Braun BL. Effects of ankle sprain in a general clinic population 6 to 18 months after medical evaluation. Arch Fam Med. 1999 Mar-Apr;8(2):143-8. doi: 10.1001/archfami.8.2.143.
- Tanen L, Docherty CL, Van Der Pol B, Simon J, Schrader J. Prevalence of chronic ankle instability in high school and division I athletes. Foot Ankle Spec. 2014 Feb;7(1):37-44. doi: 10.1177/1938640013509670. Epub 2013 Nov 27.
- Willems T, Witvrouw E, Delbaere K, De Cock A, De Clercq D. Relationship between gait biomechanics and inversion sprains: a prospective study of risk factors. Gait Posture. 2005 Jun;21(4):379-87. doi: 10.1016/j.gaitpost.2004.04.002.
- Fong DT, Chan YY, Mok KM, Yung PS, Chan KM. Understanding acute ankle ligamentous sprain injury in sports. Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 2009 Jul 30;1:14. doi: 10.1186/1758-2555-1-14.
- Wei F, Fong DT, Chan KM, Haut RC. Estimation of ligament strains and joint moments in the ankle during a supination sprain injury. Comput Methods Biomech Biomed Engin. 2015;18(3):243-8. doi: 10.1080/10255842.2013.792809. Epub 2013 May 8.
- Blakeslee TJ, Morris JL. Cuboid syndrome and the significance of midtarsal joint stability. J Am Podiatr Med Assoc. 1987 Dec;77(12):638-42. doi: 10.7547/87507315-77-12-638. No abstract available.
- Fagel VL, Ocon E, Cantarella JC, Feldman F. Case report 183: dislocation of the cuboid bone without fracture. Skeletal Radiol. 1982 Jan;7(4):287-8. doi: 10.1007/BF00361989. No abstract available.
- Littlejohn SG, Line LL, Yerger LB Jr. Complete cuboid dislocation. Orthopedics. 1996 Feb;19(2):175-6. doi: 10.3928/0147-7447-19960201-15. No abstract available.
- Kollmannsberger A, De Boer P. Isolated calcaneo-cuboid dislocation: brief report. J Bone Joint Surg Br. 1989 Mar;71(2):323. doi: 10.1302/0301-620X.71B2.2925758. No abstract available.
- McDonough MW, Ganley JV. Dislocation of the cuboid. J Am Podiatry Assoc. 1973 Jul;63(7):317-8. doi: 10.7547/87507315-63-7-317. No abstract available.
- Jacobsen FS. Dislocation of the cuboid. Orthopedics. 1990 Dec;13(12):1387-9. doi: 10.3928/0147-7447-19901201-12. No abstract available.
- Gough DT, Broderick DF, Januzik SJ, Cusack TJ. Dislocation of the cuboid bone without fracture. Ann Emerg Med. 1988 Oct;17(10):1095-7. doi: 10.1016/s0196-0644(88)80453-0.
- Drummond DS, Hastings DE. Total dislocation of the cuboid bone. Report of a case. J Bone Joint Surg Br. 1969 Nov;51(4):716-8. No abstract available.
- Sondergaard L, Konradsen L, Holmer P, Jorgensen LN, Nielsen PT. Acute midtarsal sprains: frequency and course of recovery. Foot Ankle Int. 1996 Apr;17(4):195-9. doi: 10.1177/107110079601700402.
- Martin RL, Davenport TE, Paulseth S, Wukich DK, Godges JJ; Orthopaedic Section American Physical Therapy Association. Ankle stability and movement coordination impairments: ankle ligament sprains. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Sep;43(9):A1-40. doi: 10.2519/jospt.2013.0305. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 18550
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .