- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02701283
Medtronic Evolut transzkatéteres aortabillentyű csere alacsony kockázatú betegeknél
Transzkatéteres aortabillentyű csere a Medtronic transzkatéteres aortabillentyű csererendszerrel olyan betegeknél, akiknél alacsony a műtéti aortabillentyű-csere kockázata
A vizsgálat célja annak bizonyítása, hogy a Medtronic TAVR rendszer biztonságossága és hatékonysága, amelyet a két év elteltével az összes okból bekövetkezett halálozás vagy rokkantsági stroke arányával mérnek, nem rosszabb, mint a SAVR olyan betegek súlyos aortaszűkületének kezelésében, akiknél alacsony az előre jelzett kockázat. a SAVR műtéti mortalitásáról.
A Medtronic TAVR in Low Risk Patients Trial protokollhoz készült kiterjesztett felhasználási kiegészítésének célja a vizsgálat randomizált szakaszának lezárása és a vizsgálat egykarú, nem randomizált, folyamatos hozzáférési szakaszának elindítása.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Többközpontú, nemzetközi, prospektív, randomizált, intervenciós, piac előtti.
Az alanyokat 1:1 arányban véletlenszerűen besorolják a Medtronic TAVR rendszerrel rendelkező TAVR-be vagy a SAVR-be. A betegeket a beavatkozás előtt és után, hazabocsátáskor, 30 napon, 6 hónapon belül, 1 évig, 18 hónapon keresztül és évente 10 évig látják.
A kiterjesztett felhasználási kiegészítés egy többközpontú, leendő, nem véletlenszerű folyamatos hozzáférésű próba. A szívcsapat által jóváhagyott összes alany a TAVR-hez lesz rendelve a Medtronic TAVR rendszerrel. A betegeket a beavatkozás előtt és után, az elbocsátáskor, 30 napon belül és évente 10 éven keresztül látják. A beiratkozások száma várhatóan nem haladja meg a 3660 beültetési kísérletet az Egyesült Államokban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New South Wales
-
Darlinghurst, New South Wales, Ausztrália, 2010
- Saint Vincent's Hospital Sydney
-
St Leonards, New South Wales, Ausztrália, 2065
- Royal North Shore Hospital
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Ausztrália, 3168
- Monash Health
-
Melbourne, Victoria, Ausztrália, 3004
- The Alfred Hospital
-
-
Western Australia
-
Murdoch, Western Australia, Ausztrália, 6150
- Fiona Stanley Hospital (FSH)
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85016
- Abrazo Arizona Heart Hospital
-
-
California
-
La Jolla, California, Egyesült Államok, 92037
- Scripps Memorial Hospital La Jolla
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90033
- University of Southern California University Hospital
-
Mountain View, California, Egyesült Államok, 64040
- El Camino Hospital
-
Sacramento, California, Egyesült Államok, 95816
- Mercy General Hospital
-
Thousand Oaks, California, Egyesült Államok, 91360
- Los Robles Hospital & Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- University Of Colorado Hospital
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06520
- Yale New Haven Hospital
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Egyesült Államok, 33756
- Morton Plant Hospital
-
Delray Beach, Florida, Egyesült Államok, 33484
- Delray Medical Center
-
Fort Myers, Florida, Egyesült Államok, 33908
- HealthPark Medical Center
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
- University of Miami Hospital
-
Tallahassee, Florida, Egyesült Államok, 32308
- Tallahassee Research Institute, Inc.
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30309
- Piedmont Atlanta Hospital
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46290
- Saint Vincent Heart Center of Indiana
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50314
- Mercy Medical Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Egyesült Államok, 66160
- The University of Kansas Hospital
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40202
- Jewish Hospital
-
-
Louisiana
-
Houma, Louisiana, Egyesült Államok, 70360
- Terrebonne General Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21218
- MedStar Union Memorial Hospital
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- The Johns Hopkins Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Springfield, Massachusetts, Egyesült Államok, 01199
- Baystate Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
- University of Michigan Health System
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48236
- Saint John Hospital and Medical Center
-
Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
- Spectrum Health Hospitals
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55407
- Abbott Northwestern Hospital
-
-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Egyesült Államok, 65806
- Mercy Hospital
-
-
New York
-
East Hills, New York, Egyesült Államok, 11548
- Saint Francis Hospital
-
Liverpool, New York, Egyesült Államok, 13088
- Saint Joseph's Hospital Health Center
-
Manhasset, New York, Egyesült Államok, 11030
- Northwell Health
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- The Mount Sinai Hospital
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- Strong Memorial Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157
- Wake Forest Baptist Medical Center
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58102
- Sanford Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45220
- Good Samaritan Hospital
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- The Ohio State University
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43214
- OhioHealth Riverside Methodist Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73112
- Integris Baptist Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
- Oregon Health Science University
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18103
- LeHigh Valley Hospital
-
Danville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17043
- Geinsinger Medical Center
-
Harrisburg, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17043
- Pinnacle Health
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15232
- University of Pittsburgh Medical Center UPMC Presbyterian
-
Villanova, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19085
- Paramount Heart
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75204
- Baylor Jack and Jane Hamilton Heart and Vascular Hospital
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Baylor Saint Luke's Medical Center
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- Methodist Hospital San Antonio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84132
- University Hospital Salt Lake City Utah
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Egyesült Államok, 05401
- The University of Vermont Medical Center
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23226
- Saint Mary's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98122
- Swedish Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
-
-
-
-
Lille, Franciaország, 59000
- Centre Hospitalier Regional Universitaire de Lille
-
Massy, Franciaország, 91300
- L'Hôpital Privé Jacques Cartier Massy
-
Toulouse, Franciaország, 31300
- Clinique Pasteur
-
-
-
-
-
Eindhoven, Hollandia, 5623
- Catharina Ziekenhuis
-
Nieuwegein, Hollandia, 3435
- St. Antonius Hospital Nieuwegein
-
Rotterdam, Hollandia, 3015
- Erasmus Medisch Centrum
-
-
-
-
Fokuoka
-
Kitakyushu, Fokuoka, Japán
- Kokura Memorial Hospital
-
-
Hokkaido
-
Sapporo, Hokkaido, Japán
- Sapporo Higashi Tokushukai Hospital
-
-
Itabashi-Ku
-
Tokyo, Itabashi-Ku, Japán
- Teikyo University Hospital
-
-
Kanagawa
-
Kamakura, Kanagawa, Japán
- Shonan Kamakura General Hospital
-
-
Miyagi
-
Sendai, Miyagi, Japán
- Sendai Kousei Hospital
-
-
Osaka
-
Suita, Osaka, Japán
- National Cerebral and Cardiovasclular Center
-
Suita, Osaka, Japán
- The University of Osaka Hospital
-
-
Tokyo
-
Fuchū, Tokyo, Japán
- Sakakibara Heart Institute
-
-
-
-
-
Montreal, Kanada, H1T 1C8
- Montreal Heart
-
Toronto, Kanada
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, MSG2C4
- Toronto General Health Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- Glen Royal Victoria (McGill)
-
Québec, Quebec, Kanada, G1V 4G5
- IUCPQ
-
-
-
-
-
Hamilton, Új Zéland
- Waikato Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
Súlyos aorta szűkület, az alábbiak szerint:
Tüneti betegek esetén:
Aortabillentyű területe ≤1,0 cm2 (vagy aortabillentyű terület indexe ≤0,6 cm2/m2), VAGY átlagos gradiens ≥40 Hgmm, VAGY Maximális aortabillentyű sebesség ≥4,0 m/sec transthoracalis echokardiográfiával nyugalomban
Tünetmentes betegek számára:
- Nagyon súlyos aorta szűkület ≤1,0 cm2 aortabillentyű területtel (vagy aortabillentyű terület indexe ≤0,6 cm2/m2), ÉS maximális aortasebességgel ≥5,0 m/sec, vagy átlagos gradiens ≥60 Hgmm nyugalmi transzthoracalis echokardiográfiával
- Az aortabillentyű területe ≤1,0 cm2 (vagy az aortabillentyű terület indexe ≤0,6 cm2/m2), ÉS az átlagos gradiens ≥40 Hgmm vagy a maximális aortabillentyű sebesség ≥4,0 m/sec transthoracalis echokardiográfiával nyugalomban, ÉS egy terhelési tolerancia teszt korlátozott edzéskapacitást, kóros vérnyomás-választ vagy aritmiát mutat VAGY
- Az aortabillentyű területe ≤1,0 cm2 (vagy aortabillentyű területindex ≤0,6 cm2/m2), ÉS az átlagos gradiens ≥40 Hgmm, vagy a maximális aortabillentyű sebesség ≥4,0 m/sec transthoracalis echokardiográfiával nyugalomban, ÉS bal kamrai ejekciós frakció <50%.
- Dokumentált szívcsapat-megállapodás a SAVR alacsony kockázatáról, ahol az alacsony kockázatot úgy definiálják, mint a 30 napon belüli SAVR esetén a mortalitás előrejelzett kockázatát <3% a multidiszciplináris helyi szívcsapat értékelésénként.
- Az alany és a kezelőorvos megállapodnak abban, hogy az alany minden szükséges, a beavatkozás utáni ellenőrző látogatásra visszatér.
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen állapot, amely ellenjavallatnak tekinthető a bioprotézis billentyű elhelyezésére (pl. az alany mechanikus billentyűprotézis esetén javasolt).
Az alábbiak bármelyikével szembeni ismert túlérzékenység vagy ellenjavallat, amelyet nem lehet megfelelően előgyógyszerezni:
- aszpirin vagy heparin (HIT/HITTS) és bivalirudin
- tiklopidin és klopidogrél
- Nitinol (titán vagy nikkel)
- kontrasztanyag
- Vérdiszkráziák a definíció szerint: leukopenia (WBC <1000 mm3), thrombocytopenia (thrombocytaszám <50 000 sejt/mm3), vérzéses diathesis vagy coagulopathia anamnézisében, vagy hiperkoagulálható állapotok.
- Folyamatos szepszis, beleértve az aktív endocarditist.
- Bármilyen perkután koszorúér vagy perifériás beavatkozási eljárás csupasz fém stenttel a randomizálást megelőző 30 napon belül, vagy a randomizálást megelőző 180 napon belül végzett gyógyszer eluáló stenttel.
- Többeres koszorúér-betegség 22 feletti szintaxissal és/vagy nem védett bal fő koszorúérrel.
- Tünetekkel járó carotis vagy vertebralis artéria betegség vagy a carotis szűkület sikeres kezelése a szívcsapat értékelését követő 10 héten belül.
- Kardiogén sokk, amely alacsony perctérfogatban, vazopresszor-függőségben vagy mechanikus hemodinamikai támogatásban nyilvánul meg.
- Legutóbbi (a szívcsapat értékelésétől számított 2 hónapon belül) cerebrovascularis baleset (CVA) vagy átmeneti ischaemiás roham (TIA).
- Gastrointestinalis (GI) vérzés, amely kizárja az antikoagulációt.
- Az alany megtagadja a vérátömlesztést.
- Súlyos demencia (amelynek következtében nem tud tájékozott beleegyezést adni a vizsgálathoz/eljáráshoz, megakadályozza a krónikus gondozási intézményen kívüli önálló életmódot, vagy alapvetően megnehezíti az eljárásból való rehabilitációt vagy az utóellenőrző látogatások betartását).
- A becsült élettartam kevesebb, mint 24 hónap a nem szívvel összefüggő társbetegségek miatt.
- Egyéb olyan egészségügyi, szociális vagy pszichés állapotok, amelyek a vizsgáló véleménye szerint kizárják a vizsgálati alany megfelelő beleegyezését vagy betartását a protokollhoz szükséges utóvizsgálatok elvégzéséhez.
- Jelenleg egy vizsgált gyógyszer- vagy más eszköztesztben vesz részt (kivéve a regisztereket).
- Instabil koszorúér-betegség (WHO-kritériumok) miatti akut miokardiális infarktus bizonyítéka ≤30 nappal a vizsgálati eljárás előtt.
- Sürgősségi műtét szükséges bármilyen okból.
- Az alany terhes vagy szoptat.
- Az alany nem érte el a törvényes beleegyezési korhatárt, jogilag alkalmatlan vagy egyéb módon kiszolgáltatott
- Meglévő szívbillentyű-protézis bármilyen helyzetben.
- Súlyos mitrális regurgitáció, amely műtéti pótlásra vagy javításra alkalmas.
- Súlyos tricuspidalis regurgitáció, amely műtéti pótlásra vagy javításra alkalmas.
- Mérsékelt vagy súlyos mitralis szűkület, amely műtéti pótlásra vagy javításra alkalmas.
- Hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia bal kamrai kiáramlási gradienssel.
- Bicuspidalis aortabillentyű echokardiográfiával, MDCT-vel vagy MRI-vel igazolva.
- Protitív bal kamrai kiáramlási traktus meszesedése.
- A Valsalva szinusz átmérője nem alkalmas az öntáguló bioprotézis elhelyezésére.
- Az aortagyűrű átmérője <18 vagy >30 mm.
Jelentős aortopathia, amely felszálló aortapótlást igényel.
Transzfemorális vagy transaxilláris (szubklavia) hozzáférés esetén:
- A hozzáférési ér átlagos átmérője <5,0 mm az Evolut 23R, 26R vagy 29R mm TAV esetén, vagy a hozzáférési ér átlagos átmérője <5,5 mm az Evolut 34R mm vagy az Evolut PRO TAV esetében. Azonban a szabadalmaztatott LIMA-val rendelkező betegek transaxilláris (szubklavia) hozzáférése esetén a hozzáférési ér átlagos átmérője <5,5 mm az Evolut 23R, 26R vagy 29R mm TAV esetén, vagy a hozzáférési ér átlagos átmérője <6,0 mm az Evolut 34R vagy Evolut PRO TAV esetében.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Medtronic transzkatéteres aortaszelep-csererendszerek
Aorta szűkület kezelése a Medtronic CoreValve System Transcatheter aortabillentyű-implantációs (TAVI) eszközzel vagy a Medtronic Corevalve Evolut R System Transcatheter aortabillentyű-implantációval (TAVI)
|
Súlyos aortaszűkület kezelése olyan alanyoknál, akiknél alacsony a várható műtéti mortalitás kockázata a SAVR miatt Medtronic TAVR rendszerekkel
|
|
Aktív összehasonlító: Sebészeti aortabillentyű csere (SAVR)
Aorta szűkület kezelése kereskedelmi forgalomban kapható sebészeti aortabillentyű cserével (SAVR)
|
Súlyos aortaszűkület kezelése olyan alanyoknál, akiknél alacsony a várható műtéti mortalitás kockázata a SAVR miatt, kereskedelmileg jóváhagyott sebészeti bioprotézissel
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Biztonság: 24 hónapos halálozási vagy rokkantsági stroke-arány, véletlenszerű, kontrollált próba Biztonság: 12 hónapos halálozási vagy rokkantsági arány, folyamatos hozzáférési vizsgálat
Időkeret: Véletlenszerű, kontrollált próba – 24 hónapos folyamatos hozzáférési vizsgálat – 12 hónap
|
Az eljárási biztonság értékelése: Minden ok miatti halálozás: a szelep beavatkozása után bármely okból bekövetkezett haláleset. Ez magában foglalja az összes kardiovaszkuláris és nem kardiovaszkuláris halálozást. A stroke letiltása: 2 vagy több módosított rangin pontszám (mRS) a stroke után 90 nappal, és legalább egy mRS kategóriával növekszik az egyén stroke előtti alapvonalához képest. Minden stroke: bármely stroke billentyű beavatkozása után (ischaemiás, vérzéses vagy meghatározatlan stroke). |
Véletlenszerű, kontrollált próba – 24 hónapos folyamatos hozzáférési vizsgálat – 12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
RCT: Halál, rokkant stroke, életveszélyes vérzés, súlyos vaszkuláris szövődmény vagy AKI (II vagy III) 30 nap után CAS: Halál, összes stroke, életveszélyes vérzés vagy súlyos érszövődmény együttes 30 nap után
Időkeret: 30 nap
|
Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat: A 30 nap elteltével elért kombinált klinikai hatékonyságot úgy határozták meg, mint az összes okból bekövetkező mortalitás, rokkantságos stroke, életveszélyes vérzés, súlyos érszövődmény vagy AKI (II vagy III) kombinációja. Continued Access Study: A kombinált klinikai hatékonyságot 30 nap elteltével úgy határozták meg, mint az összes okból bekövetkezett mortalitás, az összes stroke, életveszélyes vérzés vagy súlyos érszövődmény kombinációja. |
30 nap
|
|
Új pacemaker beültetés 30 napos korban
Időkeret: 30 nap
|
Az új permanens pacemaker beültetés aránya 30 napon belül
|
30 nap
|
|
Szelepprotézis-endokarditisz 1 éves korban
Időkeret: 1 év
|
A protetikus billentyű endocarditisének aránya 1 éves korban
|
1 év
|
|
Műbillentyű-trombózis 1 éves korban
Időkeret: 1 év
|
A protézisbillentyű trombózis aránya 1 éves korban
|
1 év
|
|
Minden stroke (letiltás és nem letiltása) 1 éven belül
Időkeret: 1 év
|
Az összes stroke (rokkant és nem rokkant) aránya 1 év után
|
1 év
|
|
Életveszélyes vérzés 1 éves korban
Időkeret: 1 év
|
Az életveszélyes vérzések aránya 1 éves korban
|
1 év
|
|
Szelepekkel kapcsolatos meghibásodás, amely 1 év után ismételt eljárást igényel
Időkeret: 1 év
|
Az ismételt eljárást igénylő billentyűvel összefüggő diszfunkciók aránya 1 év után
|
1 év
|
|
Szelepekkel kapcsolatos diszfunkció (közepes vagy súlyos szűkület vagy regurgitáció) 1 éves korban, Randomizált, kontrollált vizsgálat
Időkeret: 1 év
|
Szűkület (közepes vagy súlyos) Az alábbiak bármelyike:
Regurgitáció (közepes vagy súlyos) Az alábbiak bármelyike:
|
1 év
|
|
Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat – Az egészséggel kapcsolatos életminőség Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) alapján 30 napos és 1 éves folyamatos hozzáférési vizsgálatban – Egészséggel kapcsolatos életminőség a KCCQ által 1 éves korban
Időkeret: Véletlenszerű, kontrollált próbaverzió – 30 nap és 1 év folyamatos hozzáférési vizsgálat – 1 év
|
Az életminőség összefoglaló pontszámai és változása a kiindulási értékhez képest a következő mérőszámok segítségével: KCCQ: Számszerűsíti a fizikai funkciót, a tüneteket, a szociális funkciót, az önhatékonyságot és a tudást, valamint az életminőséget. A pontszámok 0 és 100 közötti tartományba kerülnek, amelyben a magasabb pontszámok jobb egészségi állapotot tükröznek. |
Véletlenszerű, kontrollált próbaverzió – 30 nap és 1 év folyamatos hozzáférési vizsgálat – 1 év
|
|
Ismételje meg a kórházi kezelést aortabillentyű-betegség miatt 1 év elteltével, randomizált, kontrollált vizsgálat
Időkeret: 1 év
|
Az aortabillentyű-betegség miatti ismételt kórházi kezelés aránya 1 év után
|
1 év
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hemodinamikai teljesítménymutatók Doppler echokardiográfiával: azon résztvevők százalékos aránya, akiknél 1 év után teljes protézisbillentyű regurgitáció volt, randomizált, kontrollált vizsgálat
Időkeret: 1 év
|
A protézisbillentyű hemodinamikai teljesítményének jelentése a teljes protézisbillentyű regurgitáció mértéke szerint
|
1 év
|
|
Hemodinamikai teljesítmény metrikák Doppler echokardiográfiával 1 éves korban, Randomizált Kontrollált Vizsgálati Hatásos Szájterület (EOA) 1 Éven belül
Időkeret: 1 év
|
Az EOA jelentése a protézisbillentyű hemodinamikai teljesítményéről
|
1 év
|
|
Az egészséggel kapcsolatos életminőség az európai életminőség (EQ-5D) szerint 1 éves korban, randomizált, kontrollált próba
Időkeret: 1 év
|
Az életminőség összefoglaló pontszámai és változása a kiindulási értékhez képest a következő mérőszámok segítségével: EQ-5D: 5 tartományt mér (mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/diszkomfort és szorongás/depresszió), amelyek egy algoritmus segítségével hasznosíthatók. A segédprogramok 0-tól 1-ig terjednek, ahol az 1 a tökéletes egészséget, a 0 pedig az elképzelhető legrosszabb egészségi állapotot jelenti. |
1 év
|
|
New York Heart Association (NYHA) funkcionális besorolása 1 éves korban, randomizált kontrollált vizsgálat
Időkeret: 1 év
|
NYHA besorolás bejelentése 1 évnél NYHA besorolási kritériumok: I. osztály: Szívbetegségben szenvedő személyek, de nem korlátozzák a fizikai aktivitást I. osztály: Olyan szívbetegségben szenvedő személyek, akik a fizikai aktivitás enyhe korlátozását eredményezik. III. osztály: Szívbetegségben szenvedő személyek, amelyek a fizikai aktivitás jelentős korlátozását eredményezik IV. osztály: Olyan személyek, akik szívbetegségben szenvednek képtelen bármilyen fizikai tevékenységet végezni kellemetlen érzés nélkül |
1 év
|
|
Hemodinamikai teljesítménymutatók Doppler echokardiográfiával 1 éves korban, randomizált, kontrollált próba átlagos aorta gradiens 1 éves korban
Időkeret: 1 év
|
A protézisbillentyű hemodinamikai teljesítményének jelentése a transzvalvuláris átlagos aorta gradiens alapján
|
1 év
|
|
Hatékonyság: Eszköz sikeraránya
Időkeret: Kórházi elbocsátás vagy 7 nappal a beavatkozás után (amelyik előbb bekövetkezik)
|
Az eljárás hatékonyságának értékelése az eszköz összes alábbi sikerességi kritériumának teljesítésével:
|
Kórházi elbocsátás vagy 7 nappal a beavatkozás után (amelyik előbb bekövetkezik)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Michael Reardon, MD, The Methodist Hospital Research Institute
- Kutatásvezető: John K. Forrest, MD, Yale New Haven Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lanz J, Reardon MJ, Pilgrim T, Stortecky S, Deeb GM, Chetcuti S, Yakubov SJ, Gleason TG, Huang J, Windecker S. Incidence and Outcomes of Infective Endocarditis After Transcatheter or Surgical Aortic Valve Replacement. J Am Heart Assoc. 2021 Oct 5;10(19):e020368. doi: 10.1161/JAHA.120.020368. Epub 2021 Sep 28.
- Leipsic J, Bax JJ, Webb JG, Martin R, Blanke P. Trials Testing the Value of Imaging Use in Valve Disease and in Transcatheter Valvular Interventions. JACC Cardiovasc Imaging. 2017 Mar;10(3):286-295. doi: 10.1016/j.jcmg.2016.09.031.
- Ramlawi B, Deeb GM, Yakubov SJ, Markowitz AH, Hughes GC, Kiaii RB, Huang J, Kleiman NS, Reardon MJ. Mechanisms of Death in Low-Risk Patients After Transcatheter or Surgical Aortic Valve Replacement. Cardiovasc Revasc Med. 2022 Sep;42:1-5. doi: 10.1016/j.carrev.2022.03.027. Epub 2022 Mar 29.
- Forrest JK, Deeb GM, Yakubov SJ, Rovin JD, Mumtaz M, Gada H, O'Hair D, Bajwa T, Sorajja P, Heiser JC, Merhi W, Mangi A, Spriggs DJ, Kleiman NS, Chetcuti SJ, Teirstein PS, Zorn GL 3rd, Tadros P, Tchetche D, Resar JR, Walton A, Gleason TG, Ramlawi B, Iskander A, Caputo R, Oh JK, Huang J, Reardon MJ. 2-Year Outcomes After Transcatheter Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients. J Am Coll Cardiol. 2022 Mar 8;79(9):882-896. doi: 10.1016/j.jacc.2021.11.062.
- Blanke P, Leipsic JA, Popma JJ, Yakubov SJ, Deeb GM, Gada H, Mumtaz M, Ramlawi B, Kleiman NS, Sorajja P, Askew J, Meduri CU, Kauten J, Melnitchouk S, Inglessis I, Huang J, Boulware M, Reardon MJ; Evolut Low Risk LTI Substudy Investigators. Bioprosthetic Aortic Valve Leaflet Thickening in the Evolut Low Risk Sub-Study. J Am Coll Cardiol. 2020 May 19;75(19):2430-2442. doi: 10.1016/j.jacc.2020.03.022. Epub 2020 Mar 28.
- Popma JJ, Deeb GM, Yakubov SJ, Mumtaz M, Gada H, O'Hair D, Bajwa T, Heiser JC, Merhi W, Kleiman NS, Askew J, Sorajja P, Rovin J, Chetcuti SJ, Adams DH, Teirstein PS, Zorn GL 3rd, Forrest JK, Tchetche D, Resar J, Walton A, Piazza N, Ramlawi B, Robinson N, Petrossian G, Gleason TG, Oh JK, Boulware MJ, Qiao H, Mugglin AS, Reardon MJ; Evolut Low Risk Trial Investigators. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients. N Engl J Med. 2019 May 2;380(18):1706-1715. doi: 10.1056/NEJMoa1816885. Epub 2019 Mar 16.
- Klautz RJM, Rao V, Reardon MJ, Deeb GM, Dagenais F, Moront MG, Little SH, Labrousse L, Patel HJ, Ito S, Li S, Sabik JF 3rd, Oh JK. Examining the typical hemodynamic performance of nearly 3000 modern surgical aortic bioprostheses. Eur J Cardiothorac Surg. 2024 May 3;65(5):ezae122. doi: 10.1093/ejcts/ezae122.
- Forrest JK, Yakubov SJ, Deeb GM, Gada H, Mumtaz MA, Ramlawi B, Bajwa T, Crouch J, Merhi W, Wai Sang SL, Kleiman NS, Petrossian G, Robinson NB, Sorajja P, Iskander A, Berthoumieu P, Tchetche D, Feindel C, Horlick EM, Saito S, Oh JK, Jung Y, Reardon MJ; Low Risk Trial Investigators. 5-Year Outcomes After Transcatheter or Surgical Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients With Aortic Stenosis. J Am Coll Cardiol. 2025 Apr 22;85(15):1523-1532. doi: 10.1016/j.jacc.2025.03.004. Epub 2025 Mar 30.
- Butala NM, Lalani C, Tale A, Song Y, Kolte D, Baron S, Strom J, Cohen DJ, Yeh RW. Use of Claims to Assess Outcomes and Treatment Effects in the Evolut Low Risk Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2025 Jan;18(1):e014592. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.124.014592. Epub 2025 Jan 21.
- Modine T, Tchetche D, Van Mieghem NM, Deeb GM, Chetcuti SJ, Yakubov SJ, Sorajja P, Gada H, Mumtaz M, Ramlawi B, Bajwa T, Crouch J, Teirstein PS, Kleiman NS, Iskander A, Bagur R, Chu MWA, Berthoumieu P, Sudre A, Adrichem R, Ito S, Huang J, Popma JJ, Forrest JK, Reardon MJ. Three-Year Outcomes Following TAVR in Younger (<75 Years) Low-Surgical-Risk Severe Aortic Stenosis Patients. Circ Cardiovasc Interv. 2024 Nov;17(11):e014018. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.124.014018. Epub 2024 Oct 18.
- Tang GHL, Spencer J, Rogers T, Grubb KJ, Gleason P, Gada H, Mahoney P, Dauerman HL, Forrest JK, Reardon MJ, Blanke P, Leipsic JA, Abdel-Wahab M, Attizzani GF, Puri R, Caskey M, Chung CJ, Chen YH, Dudek D, Allen KB, Chhatriwalla AK, Htun WW, Blackman DJ, Tarantini G, Zhingre Sanchez J, Schwartz G, Popma JJ, Sathananthan J. Feasibility of Coronary Access Following Redo-TAVR for Evolut Failure: A Computed Tomography Simulation Study. Circ Cardiovasc Interv. 2023 Nov;16(11):e013238. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.123.013238. Epub 2023 Nov 21.
- Grubb KJ, Shekiladze N, Spencer J, Perdoncin E, Tang GHL, Xie J, Lisko J, Sanchez JZ, Lucas LM, Sathananthan J, Rogers T, Deeb GM, Fukuhara S, Blanke P, Leipsic JA, Forrest JK, Reardon MJ, Gleason P. Feasibility of redo-TAVI in self-expanding Evolut valves: a CT analysis from the Evolut Low Risk Trial substudy. EuroIntervention. 2023 Jul 17;19(4):e330-e339. doi: 10.4244/EIJ-D-22-01125.
- Forrest JK, Deeb GM, Yakubov SJ, Gada H, Mumtaz MA, Ramlawi B, Bajwa T, Teirstein PS, DeFrain M, Muppala M, Rutkin BJ, Chawla A, Jenson B, Chetcuti SJ, Stoler RC, Poulin MF, Khabbaz K, Levack M, Goel K, Tchetche D, Lam KY, Tonino PAL, Ito S, Oh JK, Huang J, Popma JJ, Kleiman N, Reardon MJ; Low Risk Trial Investigators. 3-Year Outcomes After Transcatheter or Surgical Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients With Aortic Stenosis. J Am Coll Cardiol. 2023 May 2;81(17):1663-1674. doi: 10.1016/j.jacc.2023.02.017. Epub 2023 Mar 5.
- Forrest JK, Yakubov SJ, Deeb GM, Reardon MJ; Evolut Low Risk Trial Investigators. Six-Year Outcomes After Transcatheter vs Surgical Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients With Aortic Stenosis. J Am Coll Cardiol. 2026 Feb 16:S0735-1097(26)05423-9. doi: 10.1016/j.jacc.2026.02.5063. Online ahead of print.
- Erdem S, Goel SS, Reardon MJ. Five-year Outcomes of Transcatheter Aortic Valve Replacement Versus Surgery in Low-risk Aortic Stenosis: Insights from the Evolut Low Risk Trial. Heart Int. 2025 Nov 24;19(2):3-4. doi: 10.17925/HI.2025.19.2.5. eCollection 2025.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 10234430Doc
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .