Hialuronánnal dúsított embriótranszfer tápközeg fagyasztott-olvasztott embriótranszferhez

A FET-re tervezett nők alkalmasságát megvizsgálják. A vizsgálatra jogosult nőket toboroznak, és minden nő csak egy FET ciklussal vesz részt a vizsgálatban. Tájékozott írásos beleegyezést kell beszerezni. Az alapjellemzőik összegyűjtésre kerülnek.

A rendszeres ovulációs ciklusú nőknél a szokásos vérvételi eljárásoknak kell alávetni a luteinizáló hormon (LH) emelkedésének napját. A szabálytalan ciklusú nők vagy klomifent vagy letrozolt kapnak, majd az LH-túlfeszültséget észlelik, vagy hormonpótló terápiás (HRT) cikluson mennek keresztül napi 6 mg ösztradiollal orálisan 14 napon keresztül endometrium feltöltés céljából, majd 100 mg hüvelyi mikronizált progeszteron hozzáadásával háromszor. naponta többször. A HRT ciklus ütemezési célokra is használható.

Az embrióátültetésre 3 vagy 4 nappal (hasítási stádiumú embriók esetén), illetve 6 vagy 7 nappal (blasztociszták esetén) kerül sor az LH-hullám után. A hormonpótló kezelési ciklusban részt vevő nők esetében a FET-et a hüvelyi progeszteron megkezdésének 4. vagy 5. napjára (hasítási stádiumú embriók esetén), illetve 7. vagy 8. napjára (blasztociszták esetén) ütemezik. Folytatni fogják az orális ösztradiolt és a hüvelyi progeszteront a FET után a terhesség 12. hetében.

Randomizálás:

Egy nappal a tervezett FET előtt a felvett nőket véletlenszerűen besorolják a következő két csoport egyikébe: (1) HA csoport és (2) kontrollcsoport egy számítógéppel generált randomizációs lista alapján, amelyet egy kijelölt kutatónővér készített.

A FET egyik napján a lefagyasztott embriókat vagy blasztocisztákat felolvasztják és legalább 10 percig inkubálják embriótranszfer tápközegben. A HA-csoportba sorolt ​​nők esetében az EmbryoGlue-t (Vitrolife) használják embriótranszfer tápközegként, míg a kontrollcsoportban a vizsgálati központban szokásos táptalajt. A fő különbség a két közeg között az, hogy az EmbryoGlue magasabb koncentrációban tartalmaz HA-t.

Az embrióátültetési eljárás többi része megegyezik a szokásos gyakorlattal.

Vakítás:

A beteg és a FET-et végző és az ellátásában részt vevő orvosok nem ismerik a csoportfelosztást. A csoportfelosztást csak az embriológus tudja, de nem vesz részt a betegellátásban, a FET eljárásban és az azt követő értékelésben.

Nyomon követés és adatgyűjtés:

A vizeletben terhességi tesztet végeznek 18 nappal az LH-emelkedés vagy a hüvelyi progeszteron kezdete után. Ha a terhességi teszt pozitív, 2 héttel később transzvaginális ultrahangot végeznek a terhesség és a magzat életképességének megállapítására. A későbbi kezelés ugyanúgy történik, mint más korai terhességben szenvedő nőknél. Várandósgondozásra utalják őket, ha a terhesség 8 hetesen tart.

Nyomon követés:

A vizsgálat időpontjában a pácienstől írásos hozzájárulást kell kérni a terhességi és szülési adatok állami és magánszektorból történő lekéréséhez. A szülészeti eredményeket az elektromos betegnyilvántartó rendszerből követik nyomon, ha a betegek a Kórházhatósági kórházakban szállítanak. A vizsgálati időszak végén a páciens egy előre formázott levelet kap a válaszcímmel, amelyet a magánszülészorvos tölt ki, és a szülés után visszaküldi nekünk. Ha nem érkezik válaszlevél 2-3 hónapon belül a beteg szülésének várható időpontja után, a beteg felhatalmazását tartalmazó levelet küldünk az illetékes szülészorvosnak a terhesség kimenetelére vonatkozó információk lekérésére. Rögzítésre kerül a terhesség kimenetele (szülés, vetélés), a megszületett babák száma, a születési súly és a szülészeti szövődmények.