Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

FGF-21 szint és RMR Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladásban (THYROMETABOL) szenvedő gyermekeknél és serdülőknél (THYROMETABOL)

2024. február 17. frissítette: Assimina Galli-Tsinopoulou, Aristotle University Of Thessaloniki

A szérum fibroblaszt növekedési faktor 21 (FGF-21) szintjei és a nyugalmi metabolikus ráta (RMR) összefüggése Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladásban szenvedő gyermekeknél és serdülőknél.

A jelentések szerint a pajzsmirigyhormon (TH) és a fibroblaszt növekedési faktor 21 (FGF-21) közös metabolikus útvonalakkal és mögöttes mechanizmusokkal rendelkeznek az energiaegyensúly tekintetében, így hatással vannak a termogenezisre és a nyugalmi anyagcsere sebességére (RMR). Bár az FGF-21-szinteket gyermekek és serdülők körében tanulmányozták az elhízás, a testösszetétel és az inzulinrezisztencia tekintetében, a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladással diagnosztizált gyermekek és serdülők esetében nem állnak rendelkezésre adatok. Ezért ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy megmérje az RMR-t azoknál a gyermekeknél és serdülőknél, akiknél a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás miatt klinikai hipotireózist diagnosztizáltak, közvetlenül a levotiroxin-kezelés megkezdése előtt és hat hónappal az euthyreoid állapot elérése után, valamint az FGF-21 és a szérum FGF-21 szintje közötti összefüggés kimutatása. RMR.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A Hashimoto thyreoiditis (HT) által okozott hypothyreosisban szenvedő betegek kezelőorvosuk standard levotiroxin kezelésben részesül az euthyreoid állapot elérése érdekében. A szabad T4 szint a levotiroxin beadás első néhány hónapja után várhatóan a normál tartományon belül (10-16 mg/dl), a TSH szint pedig 3-4 hónap után várhatóan 5 mU/ml alatt lesz. A résztvevőket a levotiroxin szubsztitúciós gyógyszeres kezelés megkezdése után 6 hónapon belül újra megvizsgálják. Hasonlóképpen, egy egészséges gyermekekből és serdülőkből álló, életkoruk és nemükhöz igazodó kontrollcsoportot a kezdeti mérések után 6 hónap elteltével újra megvizsgálják.

A résztvevők részletes kórtörténetét rögzítik, és a következő paramétereket mérik és számítják ki: Életkor és pubertás stádium Tanner szerint, magasság, testsúly, testtömeg-index (BMI), derékbőség, csípőkörfogat, középkar körméret (MAC), bőrredők mérése (Harpenden bőrredő tolómérővel), a testzsír százalékos (%) becslése érdekében. RMR mérés, indirekt kalorimetriát alkalmazó hordozható eszközzel (Fitmate Cosmed, Olaszország) A vérmintákat az RMR mérés után azonnal levesszük és centrifugáljuk. A következő paramétereket vizsgáljuk a szérumban: FGF-21 (ELISA módszerrel mérve), TSH, F-T3, F-T4, TPOAb, TgAb, éhgyomri glükóz, inzulin, TChol, TG, HDL, LDL, AST, ALT, γGT (a Kórházban már meglévő automata kémiai analizátorok és analóg reagensek alkalmazása).

Emellett a résztvevők és/vagy gondozóik egy héttel az RMR mérés és a vérvétel előtt egy 3 napos élelmezési tejterméket (két hétköznap és egy hétvége) készítenek el.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

90

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Thessaloniki, Görögország, 546 21
        • 2nd Department of Paediatrics, School of Medicine Faculty of Health Sciences, Aristotle University of Thessaloniki, AHEPA Hospital Thessaloniki, Greece

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

5 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Görög származású gyermekek és serdülők, akik a Thesszaloniki Arisztotelész Egyetem 4. Gyermekgyógyászati ​​Osztályának Gyermek Endokrinológiai Ambuláns Osztályán járnak, hogy teszteljék a pajzsmirigy autoimmunitását, valamint egészséges kontrollokat.

Leírás

Bevételi kritériumok:

A betegek számára

  • 5 és 18 év közötti alanyok.
  • A Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás (a pajzsmirigy-ellenes autoantitestek (antiTPO, anti-TgAb) magas szintje a szérumban) miatti hypothyreosis első diagnózisa.

Vezérlőkhöz:

  • Egészséges egyének 5 és 18 év között.
  • BMI a 15. és 85. százalékos életkor között (z-pontszám -1 és +1 között).

Kizárási kritériumok:

A betegek számára

  • Euthyreosis jelenléte, szubklinikai hypothyreosis, hyperthyreosis.
  • Klinikai hypothyreosis már meglévő orvosi kezelése.
  • Egyéb gyógyszerek (pl. növekedési hormon, kortikoszteroidok) szedése az elmúlt 3 hónapban.
  • Étrend-kiegészítők (pl. omega-3 zsírsavak, aminosavak) szedése az elmúlt 3 hónapban.
  • Egyidejű endokrin, anyagcsere-, degeneratív és/vagy krónikus betegségek az elhízáson kívül (pl. cukorbetegség, hyper/hipokortizolémia, szív- és érrendszeri betegségek, vesebetegségek, myasthenia, neurológiai betegségek, pszichiátriai betegségek pl. anorexia nervosa, rák, vérszegénység, cöliákia, kromoszóma-rendellenességek pl. Turner-, Down-szindróma stb.).
  • Részvétel bármilyen napi szervezett fizikai tevékenységben (sport), napi 1 óránál többet.
  • Menstruációs zavarok jelenléte serdülő lányoknál.
  • Bármilyen táplálkozási/diétás beavatkozás (pl. fogyókúra, kalóriaszegény, ketogén, fehérjeszegény diéta), az elmúlt 6 hónapban.

Vezérlőkhöz:

  • A pajzsmirigybetegség bármely formájának jelenléte.
  • Bármilyen endokrin, anyagcsere-, degeneratív és/vagy krónikus betegség (pl. cukorbetegség, hyper/hipokortizolémia, elhízás, metabolikus szindróma, szív- és érrendszeri betegségek, vesebetegségek, myasthenia, neurológiai betegségek, pszichiátriai rendellenességek, pl. anorexia nervosa, rák, vérszegénység, cöliákia) jelenléte betegség, kromoszóma-rendellenességek, pl. Turner-, Down-szindróma stb.).
  • Bármilyen gyógyszer (pl. növekedési hormon, kortikoszteroid) szedett az elmúlt 3 hónapban.
  • Étrend-kiegészítők (pl. omega-3 zsírsavak, aminosavak) szedése az elmúlt 3 hónapban.
  • Részvétel bármilyen napi szervezett fizikai tevékenységben (sport), napi 1 óránál többet. Menstruációs zavarok jelenléte serdülő lányoknál.
  • Bármilyen táplálkozási/diétás beavatkozás (pl. fogyókúra, kalóriaszegény, ketogén, fehérjeszegény diéta), az elmúlt 6 hónapban.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Egyéb
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
AIT szubklinikai hipotiroid csoport

30, Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás miatt szubklinikai hypothyreosisban szenvedő gyermek és serdülő.

Különleges beavatkozás nem szükséges, csak rutin LT4 kezelés. Újraértékelés 6 hónapos korban.

Ellenőrző csoport

30 egészséges egyén, akiknek nincs krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladása és normális pajzsmirigyműködésük (életkoruk és nemük az AIT szubklinikai hypothyroid csoportjával összhangban).

Különleges beavatkozás nem szükséges. 6 hónapos korban nincs újraértékelés.

AIT Euthyroid csoport

30 krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban és euthyreosisban szenvedő gyermek és serdülő (életkor és nem szerint az AIT szubklinikai hypothyroid csoporttal).

Különleges beavatkozás nem szükséges. 6 hónapos korban nincs újraértékelés.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fibroblaszt növekedési faktor 21 (FGF-21)
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
szérum fibroblaszt növekedési faktor 21 (FGF-21) szintjét egy éjszakán át tartó koplalás után
alapvonal és 6 hónap
RMR/Súly/nap
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
Nyugalmi metabolikus ráta (RMR) testtömeg-kilogrammonként naponta
alapvonal és 6 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
SDS BMI
Időkeret: alapvonal és 6 hónap

Standard Deviation Score (SDS) a testtömegindexhez (BMI). A szórás az átlag vagy az átlag körüli értékkészlet változásának vagy szórásának mértéke. Az átlagos vagy átlagérték SDS "0"-t kap. A negatív SDS azt jelzi, hogy az érték az átlag vagy átlag alatt van, a pozitív érték pedig azt, hogy az átlag vagy átlag felett van. Az SDS a növekedési diagram százalékos értékeinek felel meg az alábbiak szerint:

-2,68 = 0,4 percentilis, -2,01 = 2. percentilis, -1,34 = 9. percentilis, -0,67 = 25. percentilis, 0 (átlag vagy átlag) = 50. percentilis, +0,67 = 75. percentilis, +1,34 = 91. percentilis, +2. 98. percentilis, +2,68 = 99,6 százalékos.

Ezek a százalékos értékek segítenek megérteni, hogy egy mérés az azonos korú és nemű gyermekek normál tartományába esik-e. Alacsonyabb SDS-érték (-2,68-hoz közelebb vagy alacsonyabb) és magasabb SDS-érték (+2,68-hoz közelebb vagy felett) a legrosszabb eredményt jelenti, míg a 0-hoz (átlag vagy átlag) közelebbi SDS-érték jobb eredményt jelent.

alapvonal és 6 hónap
DERÉK C.
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
Derékbőség
alapvonal és 6 hónap
HIP C.
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
Csípő kerülete
alapvonal és 6 hónap
MUAC
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
középső felkar kerülete
alapvonal és 6 hónap
%BF
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
A testzsírszázalék (%BF) a teljes zsírtömeg osztva a teljes testtömeggel. A teljes testzsír magában foglalja az esszenciális testzsírt és a tárolt testzsírt.
alapvonal és 6 hónap
FMI
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
A zsírtömeg-indexet (FMI) úgy számítjuk ki, hogy a kilogrammban mért zsírtömeg elosztjuk a méterben kifejezett magasság négyzetével.
alapvonal és 6 hónap
FFMI
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
A zsírmentes tömegindexet (FFMI) úgy számítjuk ki, hogy a kilogrammban kifejezett szabad zsír tömegét elosztjuk a méterben mért magasság négyzetével.
alapvonal és 6 hónap
TSH
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) egy éjszakai koplalás után
alapvonal és 6 hónap
FT3
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
szabad trijódtironint egy éjszakai koplalás után
alapvonal és 6 hónap
FT4
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
szabad tiroxin (FT4) egy éjszakai koplalás után
alapvonal és 6 hónap
Szőlőcukor
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
a szérum glükóz szintje egy éjszakai koplalás után
alapvonal és 6 hónap
Inzulin
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
az inzulin szérumszintjét egy éjszakai koplalás után
alapvonal és 6 hónap
TC
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
Teljes koleszterin (TC) szérumszint egy éjszakai éhezés után
alapvonal és 6 hónap
TG
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
A triglicerid (TG) szérumszintje egy éjszakai koplalás után
alapvonal és 6 hónap
HDL
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) szérumszint egy éjszakai koplalás után
alapvonal és 6 hónap
LDL
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) szérumszint egy éjszakai koplalás után
alapvonal és 6 hónap
AST
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szérumszintjét egy éjszakán át tartó koplalás után
alapvonal és 6 hónap
ALT
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
alanin aminotranszferáz (ALT) szérumszintje egy éjszakai éhezés után
alapvonal és 6 hónap
γ-GT
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
gamma-gloutamiltranszferáz (γ-GT) szérumszintje egy éjszakán át tartó koplalás után
alapvonal és 6 hónap
HAVASI LEVEGŐ
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
alkalikus foszfatáz (ALP) szérumszintje egy éjszakán át tartó koplalás után
alapvonal és 6 hónap
Homeosztatikus modell inzulinrezisztencia értékelése (HOMA-IR)
Időkeret: alapvonal és 6 hónap

A HOMA-IR az inzulinrezisztencia Homeostatic Model Assessment (Homeosztatikus Modell Assessment of Insulin Resistance) rövidítése, amely éhgyomri inzulint és vércukorszintet használ egy éjszakai koplalás után. A mozaikszó értelmes része az „inzulinrezisztencia”. Jelzi az Ön által jelenleg kifejezett inzulinrezisztencia jelenlétét és mértékét. Ez egy módja annak, hogy feltárja a dinamikát a kiindulási (éhgyomri) vércukorszint és a reagáló hormon inzulin között.

Egészséges tartomány: 1,0 (0,5-1,4) Az 1,0-nál kisebb érték azt jelenti, hogy Ön inzulinérzékeny, ami optimális. Az 1,9 feletti érték korai inzulinrezisztenciát jelez. A 2,9 feletti érték jelentős inzulinrezisztenciát jelez.

alapvonal és 6 hónap
Mediterrán étrendi index (KIDMED) pontszám
Időkeret: alapvonal

A mediterrán étrend index (KIDMED) pontszáma egy kérdőív, amelyet a mediterrán étrend betartásának értékelésére használnak gyermekek és serdülők körében. A KIDMED felméri, hogy az egyén étkezési szokásai mennyire illeszkednek a mediterrán étrendhez.

Pontozási rendszer: 16 kérdés, mindegyik egy adott értékhez kapcsolódik. Az összpontszám -4 és 12 között mozog.

Értelmezés:

≤3: Nagyon gyenge minőségű étrend. 4-7: Javítani kell az étkezési mintát, hogy igazodjon a mediterrán étrendhez.

≥8: A mediterrán étrend optimális betartása. Az alacsonyabb összpontszám (≤3) a legrosszabb eredményt jelenti (adherencia); míg a magasabb összpontszám (≥8) jobb eredményt (adherenciát) jelent.

alapvonal
Mediterrán Diet Index (KIDMED) elemzés
Időkeret: alapvonal
konkrét élelmiszerek fogyasztási gyakorisága a KIDMED kérdőív alapján
alapvonal
Anti-TPOAb
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
pajzsmirigy-peroxidáz antitest (Anti-TPOAb) titerek
alapvonal és 6 hónap
Anti-TgAb
Időkeret: alapvonal és 6 hónap
tiroglobulin antitest (Anti-TgAb) titerek
alapvonal és 6 hónap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az FGF-21 szérumszintek és az RMR kezdeti és 6 hónapos levotiroxin kezelésének összehasonlítása.
Időkeret: 1 év
Összehasonlítás a betegcsoport kezdeti FGF-21 szérumszintjével és az RMR-rel a levotiroxin kezelés előtt és után. Hasonló összehasonlítást végeznek a kontrollcsoportban is. Ezenkívül a betegek és a kontrollok közötti végső összehasonlítást is végezzük.
1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Assimina Galli-Tsinopoulou, MD,PhD, 2nd Department of Paediatrics, AΗEPA Hospital

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2015. október 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. március 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. január 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. március 29.

Első közzététel (Becsült)

2016. április 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. február 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 17.

Utolsó ellenőrzés

2024. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel