A bélmikrobióta szerepe a szívelégtelenségben és a szívelégtelenség előtti állapotokban a megőrzött kilökődési frakcióval

A bél mikrobiota fontos szerepet játszik a normál szív- és érrendszeri működésben és a szív- és érrendszeri betegségek patofiziológiájában. A szívelégtelenségben (HF) szenvedő betegeknél jelentős hemodinamikai változások lépnek fel, amelyek bél hypoperfúzióhoz és pangáshoz vezetnek, és végül megváltoztatják a bél morfológiáját, permeabilitását, működését és a bél mikrobiota összetételét, és a mikrobiális és endotoxinok transzlokációját okozzák a véráramba. Ezenkívül a bél mikrobiotából származó metabolitok módosítják a szívelégtelenség patofiziológiáját. A szívelégtelenségben szenvedő betegek bélrendszerében túlszaporodnak a patogén baktériumok, és megnövekszik a bélpermeabilitás. A felhalmozódó bizonyítékok azt mutatják, hogy az antibiotikum-kezelés előnyös az akut koszorúér-szindrómában szenvedő betegek számára, és csökkenti az ischaemiás kardiovaszkuláris események előfordulását. Figyelembe véve a bélmikrobióta és a HF közötti szoros összefüggést, ésszerű feltételezni, hogy a bélmikrobióta hozzájárulhat a pre-HF-hez megőrzött ejekciós frakcióval (pre-HFpEF) a megőrzött ejekciós frakcióval (HFpEF) rendelkező HF-vé. A pre-HFpEF továbbra is kevéssé ismert, mégis magas a prevalenciája, és jelentősen magas a halálozási kockázata a pre-HFpEF nélküli betegekhez képest. Feltételezzük, hogy a megváltozott bélmikrobióta részt vesz a HF és a pre-HFpEF kiváltásában és létrejöttében.