Csont mikroarchitektúra a transzplantált betegben (TRANSOS)

A kalcium- és foszfát-anyagcsere-szabályozás optimális kezelése krónikus vesebetegségben (CKD) fontos a törések kockázatának és a vaszkuláris meszesedésnek, és így a morbiditásnak és mortalitásnak, globális és vaszkuláris megbetegedésének megelőzésében.

A krónikus veseelégtelenségben végzett vesetranszplantáció, általában már meglévő vese osteodystrophiával, alultápláltsággal, krónikus gyulladással, hipogonadizmussal és immunszuppressziós protokollokkal, amelyek még mindig gyakran magas dózisú kortikoszteroid terápiából állnak, mind a transzplantáció utáni csontbetegség elméleti tényezői. Más szilárd szervátültetések esetében, bár a transzplantáció előtt általában nincs mögöttes vese osteodystrophia, a csontritkulásos betegek aránya a transzplantáció idején jelentős. A csontkockázat a közvetlenül a transzplantáció utáni időszakban figyelemre méltó.

A betegek nyomon követése biológiai, radiológiai és szövettani eszközökön alapul. A csonttömeg mérésére a csontdenzitometriát (DXA) használják. A legújabb nemzetközi ajánlások azonban nem tekintik a DXA-t érvényes eszköznek a CKD-s betegek csontjainak egészségi állapotának felmérésére. Ráadásul kevésbé informatív, mint a perifériás kvantitatív tomográfia felbontása (HR-pQCT). Ez a Lyonban és Saint-Etienne-ben elérhető legújabb technika pontosabb, lehetővé téve a trabekuláris mikroarchitektúra és a kompartmentális volumetrikus csontsűrűség (teljes, kortikális, trabekuláris) háromdimenziós tanulmányozását, miközben a sugárzás tekintetében hasonló a DXA-hoz (kevesebb, mint 5 μSv). A szív- és érrendszeri rizikófaktorok megelőzése a rendszeres szív- (szív ultrahang) és vaszkuláris (vérnyomás, szupraaorta törzsek Doppler vizsgálata) melletti napi ellátásának része is.

A TRANSOS vizsgálat célja, hogy prospektív kohorszban (6 hónapig tartó longitudinális követés) értékelje a csont állapotát a Lyoni és Saint-Etienne Egyetemi Kórházban szilárd szervátültetésen átesett betegek csontállapotában, DXA és HR-pQCT segítségével (a kiindulási és hónapi adatok alapján). 6), a klasszikus biológiai és kardiovaszkuláris monitorozással kombinálva. A transzplantáció fontos tevékenység ebben a két kórházban, és ez a protokoll ugyanazt a csontkövetést biztosít minden szilárd szervátültetésnél, megbízható, hatékony, non-invazív és alacsony dózisú sugárkezeléssel.

A TRANSOS vizsgálat elsődleges célja a sípcsont corticalis denzitásában az alapvonal és a transzplantációt követő 6. hónap közötti változások értékelése HR-pQCT-vel mérve.