A koszorúér-betegség progressziója prediabetesben szenvedő betegeknél

A prediabétesz a glükóz-anyagcsere zavara, amely a normoglykaemiából a 2-es típusú diabetes mellitusba való előrehaladásának természetes történetét tükrözi. A prediabetes betegek glükózszabályozása az inzulinrezisztencia (IR) miatt károsodott. A perkután koszorúér-beavatkozáson (PCI) átesett betegek IR-je az intravaszkuláris ultrahang (IVUS) elemzés alapján a koszorúér-remodellációval és a koszorúér plakk sebezhetőségével jár együtt. A csupasz fém és gyógyszerrel eluáló stent beültetést követő stent resztenózisban gyakrabban figyelhető meg magas éhomi inzulinszinttel és IR-vel rendelkező betegeknél. Bár az IR-nek jelentős szerepe van a prediabéteszes betegek atherosclerosisának progressziójában, a klinikusok gyakran alulértékelik a prediabétesz kezelésének fontosságát. A prediabetes kezelésére a mai napig hivatalosan nem engedélyeztek gyógyszeres kezelést. Az American Diabetes Association ajánlásai szerint a metformin az egyetlen olyan gyógyszer, amely szóba jöhet a cukorbetegség kialakulásának magas kockázatával járó prediabetikus betegek kezelésében. A metformin egy biztonságos és olcsó glükózcsökkentő gyógyszer, amely mérsékli a mortalitást és a jövőbeni kardiovaszkuláris eseményeket 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, valamint az atherosclerosis progresszióját nem cukorbeteg állatmodellekben. Ezt a vizsgálatot arra tervezték, hogy elemezze a koszorúér plakkok jellemzőit az iMAP IVUS segítségével prediabéteszes és nem PCI-n átesett betegeknél, valamint hogy értékelje a metformin kezelés hatását a koszorúér plakkok jellemzőire prediabéteszes betegeknél a 24 hónapos követés után.

A tanulmány hipotézise az, hogy a koszorúér atherosclerosis kifejezettebb progressziója, valamint az in-stent neointimális hiperplázia lesz megfigyelhető a prediabetesben szenvedő betegeknél. A metformin-kezelés csökkenti az érelmeszesedés progresszióját prediabetesben szenvedő betegeknél.