糖尿病前期患者的冠状动脉疾病进展

糖尿病前期是一种葡萄糖代谢紊乱，反映了从正常血糖到 2 型糖尿病进展的自然历史。 糖尿病前期患者因胰岛素抵抗 (IR) 而导致葡萄糖调节受损。 通过血管内超声 (IVUS) 分析，接受经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 的患者的 IR 与冠状动脉重塑和冠状动脉斑块易损性相关。 在空腹胰岛素水平高和 IR 的患者中观察到裸金属和药物洗脱支架植入后的支架再狭窄更频繁。 尽管 IR 在前驱糖尿病患者的动脉粥样硬化进展中具有重要作用，但临床医生往往低估了管理前驱糖尿病的重要性。 迄今为止，还没有药物治疗被正式批准用于糖尿病前期。 根据美国糖尿病协会的建议，二甲双胍是唯一一种可以考虑用于治疗具有患糖尿病高风险的糖尿病前期患者的药物。 二甲双胍是一种安全且廉价的降糖药，可降低 2 型糖尿病患者的死亡率和未来的心血管事件，以及非糖尿病动物模型中动脉粥样硬化的进展。 本研究旨在通过 iMAP IVUS 分析接受 PCI 的有和没有前驱糖尿病患者的冠状动脉斑块特征，并评估二甲双胍治疗对前驱糖尿病患者冠状动脉斑块特征的影响，随访 24 个月。

该研究假设在糖尿病前期患者中将观察到更明显的冠状动脉粥样硬化进展以及支架内新生内膜增生。 二甲双胍治疗可减缓糖尿病前期患者动脉粥样硬化的进展。