A veleszületett szívbetegségben szenvedő serdülők idegrendszeri fejlődésének javítása

Kísérleti: Munkamemória-beavatkozás

A Working Memory beavatkozásra véletlenszerűen kiválasztott csoport Cogmed számítógépes képzést kap a végrehajtó funkciókról és a figyelemkészségekről. A szabványos Cogmed RM-et használjuk ehhez a próbakarhoz. Ez egy gyerekbarát webalapú szoftver. A kutatók a program egy olyan verzióját fogják használni, amely 12 különböző neurokognitív feladatot tartalmaz. A feladatok munkamenetről munkamenetre a teljesítmény függvényében nehezednek. Minden edzés 35-40 percig tart, napi egy edzést kell teljesíteni a hét 5 napján, 5 héten keresztül, összesen 25 alkalomból. A program edzésenkénti és feladatonkénti edzési eredményeket ad, beleértve a serdülők válaszait, az egyes feladatokra fordított időt és az evolúciós görbéket.

Viselkedési: Cogmed munkamemória képzés

A Cogmed Working Memory programot számítógépes otthoni beavatkozásként fogják használni. A családok kapnak egy linket a webalapú szoftver letöltéséhez. A programot egy család otthonában lévő számítógépre egy kutatási asszisztens telepíti. A szülők és a serdülők aktívan részt vesznek, és a telepítés során a serdülők számos gyakorlati próbát teljesítenek. A 25 foglalkozást a serdülő egyénileg végzi el szülői felügyelettel. Az első 5 alkalomban a résztvevő ugyanazon a játékkészleten edz; a 6. foglalkozáson és ezt követően minden 5. foglalkozáson új feladat kerül bevezetésre, és az egyik kezdeti feladat helyébe lép. Minden foglalkozás végén a serdülő jutalomként egy életkorának megfelelő számítógépes játékot játszhat. Minden foglalkozás után az eredményeket a szülők feltöltik egy biztonságos weboldalra, hogy nyomon követhessék a résztvevő fejlődését. A családokkal hetente felvesszük a kapcsolatot a program működésének ellenőrzése és az aggályok megbeszélése érdekében.

Nincs beavatkozás: Kontroll csoport – Standard of Care

A kontrollcsoportba véletlenszerűen besorolt ​​serdülők megkapják a kritikus CHD-s betegek számára ajánlott standard ellátást. Ez magában foglalja a szív- és idegrendszeri fejlesztési tanácsadást és szűrést a Szívideg-fejlődési Programunkban, ha szükséges. Miután bekerült a vizsgálatunkba, a kontrollcsoportba tartozó serdülő nem kap Cogmed-beavatkozást vagy más olyan kognitív beavatkozást, amely a végrehajtó funkciókat vagy az ADHD-tüneteket célozza meg a 3 hónapos nyomon követési idegrendszeri fejlődési értékelés elvégzése után, azaz 5-6 hónappal azután. kezdeti beiratkozás. Az intervenciós csoportba rendelt serdülőkhöz hasonlóan a kontrollok folytathatók az egyéb idegrendszeri fejlődési fogyatékosságok kezelésére már bevezetett kezeléseknél (pl. logopédia, foglalkozási szolgáltatások).

Változás a kiindulási pontszámokhoz képest a számítógépes munkamemória-tesztben a NIH Toolbox Assessment of Neurological and Behavioral Function-ból a kezelés utáni értékeléskor (legfeljebb 2 héttel a beavatkozás befejezése után).

Ez a szabványosított mérték azt a képességet méri fel, hogy egy sor (vizuális-térbeli és verbális) modalitáson keresztül képes-e feldolgozni az információkat, rövid távú pufferben tárolni és mentálisan aktívan manipulálni. A serdülők végrehajtó funkcióinak kiváló összetett mutatójának tartják, mivel a figyelem és a munkamemória képességek kontrolljának egyidejű megvalósítását igényli az egyre összetettebb feladatokon. Az átlagpontszámokat a rendszer automatikusan kiszámítja, és összehasonlítja az azonos korú amerikai serdülők standardizált mintájával. Normális eloszlásúak (átlag=100, SD=15).