Verbetering van de neurologische ontwikkeling bij adolescenten met een aangeboren hartaandoening

Experimenteel: Werkgeheugeninterventie

De groep die is gerandomiseerd naar de werkgeheugeninterventie krijgt Cogmed computergestuurde training van executieve functies en aandachtsvaardigheden. Voor deze proefarm zal de standaard Cogmed RM worden gebruikt. Dit is een kindvriendelijk webgebaseerd softwareprogramma. De onderzoekers zullen een versie van het programma gebruiken die 12 verschillende neurocognitieve taken bevat. Taken worden per sessie moeilijker als functie van de prestaties. Elke trainingssessie duurt 35-40 minuten, met één sessie per dag, 5 dagen per week gedurende 5 weken, voor een totaal van 25 sessies. Het programma levert individuele sessie-voor-sessie en taak-voor-taak trainingsresultaten op, inclusief de reacties van de adolescenten, de tijd die aan elke taak is besteed en evolutiecurves.

Gedragsmatig: Cogmed werkgeheugentraining

Het Cogmed Working Memory Program zal worden gebruikt als een computergestuurde thuisinterventie. Gezinnen ontvangen een link voor het downloaden van een webgebaseerd softwareprogramma. Het programma wordt door een onderzoeksassistent op een computer bij een gezin thuis geïnstalleerd. Ouders en adolescenten worden actief betrokken en tijdens de installatiesessie zullen adolescenten verschillende oefenproeven doen. De 25 sessies zullen individueel door de adolescent worden voltooid onder ouderlijk toezicht. De deelnemer traint de eerste 5 sessies op dezelfde set games; tijdens de 6e sessie en elke 5e sessie daarna wordt een nieuwe taak geïntroduceerd die een van de eerste taken vervangt. Aan het einde van elke sessie kan de adolescent als beloning een computerspel spelen dat geschikt is voor de leeftijd. Na elke sessie worden de resultaten door de ouders geüpload naar een beveiligde website om de voortgang van de deelnemer bij te houden. Gezinnen zullen wekelijks worden gecontacteerd om de werking van het programma te controleren en zorgen te bespreken.

Geen tussenkomst: Controlegroep - Zorgstandaard

Adolescenten die willekeurig worden toegewezen aan de controlegroep krijgen de zorgstandaard die wordt aanbevolen voor patiënten met kritieke CHD. Dit omvat cardiale surveillance en neurologische counseling en screening in ons Cardiac Neurodevelopmental Program indien nodig. Eenmaal ingeschreven in onze studie, zal een adolescent in de controlegroep geen Cogmed-interventie of enige andere cognitieve interventie die gericht is op executieve functies of ADHD-symptomen ontvangen tot nadat de 3 maanden durende follow-up neurologische ontwikkelingsevaluatie is uitgevoerd, d.w.z. 5-6 maanden daarna. eerste inschrijving. Net als adolescenten die zijn toegewezen aan de interventiegroep, kunnen controles doorgaan met behandelingen die al bestaan ​​voor andere neurologische ontwikkelingsstoornissen (bijvoorbeeld logopedie, arbeidsdiensten).

Verandering ten opzichte van baselinescores bij de geautomatiseerde werkgeheugentest van de NIH Toolbox Beoordeling van neurologische en gedragsfunctie bij beoordeling na behandeling (tot 2 weken na stopzetting van de interventie).

Deze gestandaardiseerde maatstaf beoordeelt het vermogen om informatie te verwerken via een reeks modaliteiten (visueel-ruimtelijk en verbaal), om deze informatie in een kortetermijnbuffer te houden en om deze actief mentaal te manipuleren. Het wordt beschouwd als een uitstekende samengestelde indicator van de vaardigheden van adolescenten op het gebied van executieve functies, aangezien het de gelijktijdige implementatie vereist van aandachtscontrole en werkgeheugen bij taken van toenemende complexiteit. Gemiddelde scores worden automatisch berekend en vergeleken met een gestandaardiseerde steekproef van Amerikaanse adolescenten van dezelfde leeftijd. Ze zijn normaal verdeeld (gemiddelde = 100, SD = 15).