Program az anyukák támogatására: Innovatív, lépcsőzetes gondozási megközelítés a szülészeti és nőgyógyászati ​​klinikák számára (PRISM)

Ötből 1 nő szenved depresszióban a terhesség alatt vagy a szülés után egy éven belül. Negatív hatással van a születési eredményekre, a csecsemőkötődésre és a gyermekek viselkedésére/fejlődésére. Az anyai öngyilkosság okozza a depressziós nők szülés utáni halálozásának 20%-át. Bár a perinatális nők túlnyomó többsége alkalmas a depresszió szűrésére, a szűrés önmagában nem javítja a kezelési arányt vagy a betegek kimenetelét. A szülészeti/nőgyógyászati ​​rendelőknek támogatásra van szükségük ahhoz, hogy megfelelően kezelhessék betegpopulációjuk depresszióját. Így a nyomozók kifejlesztették és tesztelték a PROgram In Support of Moms (PRISM) programot, hogy átfogó beavatkozást hozzanak létre, amely proaktív, sokrétű és praktikus. A PRSIM célja, hogy javítsa a perinatális depresszió kezelését és a kezelésre adott válaszarányt az alábbiak révén: (1) hozzáférés az azonnali forrásellátáshoz/beutaláshoz és pszichiátriai telefonos konzultációhoz az ob/gyn szolgáltatók számára; (2) a lépcsőzetes ellátás klinika-specifikus megvalósítása, beleértve a képzési támogatást és az eszközkészleteket; és (3) proaktív kezelési kötelezettségvállalás, a beteg monitorozása és a depresszió szűrésére/értékelésére adott fokozatos kezelési válasz. A PRISM a csapatunk által kidolgozott, alacsony költségű és széles körben elterjedt, populációalapú modellre épül a pszichiátriai ellátás alapellátási környezetben történő biztosítására. Mivel a meglévő infrastruktúrát és erőforrásokat használja, a PRISM potenciálisan megvalósítható, fenntartható és más gyakorlati környezetbe is szállítható. A nyomozók összehasonlítják a PRISM-et a megerősített szokásos ellátással (az erőforrás-ellátáshoz/beutalásokhoz és pszichiátriai telefonos konzultációhoz való hozzáférés) egy klinikai vizsgálat során, amelyben a vizsgálók 12 Ob/Gyn gyakorlatot véletlenszerűen választanak ki PRISM vagy fokozott szokásos ellátási beavatkozásra. A szolgáltató és a személyzet résztvevői akár PRISM-ben, akár fokozott szokásos ellátásban vesznek részt, attól függően, hogy milyen beavatkozásra van rendelve a praxisuk. A Vizsgálók 300 beteg körében (n=150/csoport, 25/klinikán) összehasonlítják a PRISM és a fokozott szokásos ellátás hatékonyságát a depresszió súlyosságának és a terhesség alatti kezelésben való részvételének javítása érdekében a szülés utáni 12 hónapig. A nyomozók azt is meghatározzák, hogy a PRISM csoportban megváltoztak a depresszió szűrésével és kezelésével kapcsolatos ismeretek, attitűdök és gyakorlatok a fokozott szokásos gondozási csoporthoz képest.