PET/MR képalkotás rövid és hosszan tartó Parkinson-kórban szenvedő betegeknél

A tanulmány célja és célja:

1. A 18F FDOPA PET/MR megvalósíthatóságának felmérése IPD esetén.
2. A striatum dinamikus és/vagy statikus 18F-FDOPA felvételének mintázatának korrelációja és összehasonlítása az MR-leletekkel.
3. Összehasonlítani a különböző változókat a domináns motoros érintettség kontra és azonos oldali féltekei oldala között aszimmetrikus motoros zavarban szenvedő betegeknél.

Anyagok és metódusok:

Tanulmánytervezés: Ez egy leendő, kísérleti, kohorsz

Vizsgálati populáció:

Aszimmetrikus motoros tünetekben szenvedő IPD-vel diagnosztizált betegek.

Résztvevők toborzása:

A beválasztási kritériumoknak megfelelő, egymást követő jogosult betegeket a neurológiai klinikák azonosítják és toborozzák.

Tájékozott beleegyezés: A beiratkozás előtt minden betegtől írásos beleegyezést kell kérni.

Résztvevői mintavétel: Minden olyan beteget, aki megfelel a felvételi kritériumoknak, és megfelelő beleegyezését adja, egymást követően regisztrálják.

Képalkotó diagnosztikai PET/MR protokoll Minden vizsgálat a Tel-Aviv Assuta Medical Center Nukleáris Medicina Osztályán történik PET/MR szkennerrel (Biograph mMR, Siemens AG, Erlangen, Németország) a gyártó irányelveinek megfelelően.

A betegeknek az osztályra érkezés előtt legalább 4 órával böjtölniük kell. Érkezéskor egy intravénás katétert helyeznek el a radiofarmakon és a gadolínium adagolására. A betegek 10 Millicurie (mCi) 18F-FDOPA intravénás injekciót kapnak a PET MR asztalra, és a szkennelés azonnal megkezdődik. A dinamikus PET paraméterek a különböző MR szekvenciákkal együtt kerülnek begyűjtésre. Az agy MR-je a következő szekvenciákat tartalmazza: T1, T2 és T2 folyadékgyengített inverziós helyreállítási szekvencia (FLAIR), fogékonysággal súlyozott szekvenciák (SWI), vér-oxigenációs szinttől függő (BOLD) jelek a nyugalmi állapotú funkcionális képalkotáshoz. Ezenkívül az agy perfúzióját gadolíniummal és anélkül is értékelik.

A kontrasztos szekvenciákhoz a vizsgálók Dotarem-et (gadotersav) (0,2 ml/kg ,0,1 mmol/kg 2 ml/s sebességgel, 20 ml sóoldat öblítés) A teljes szkennelési idő körülbelül 45 perc lesz.

Adatgyűjtés:

A jogosult betegek esetében a következő adatokat rögzítjük a kiinduláskor.

1. Kiindulási paraméterek: születési dátum, nem, életkor a diagnózis idején és a (motoros) tünetek megjelenése.
2. Részletes kórtörténet.
3. Fizikális vizsgálat.
4. A gyógyszerek listája (és a PD-ellenes és pszichiátriai gyógyszerek adagjai)
5. Hoehn és Yahr színpad.
6. Értékelés a Movement Disorders Society segítségével – neurológus végezte.

MR leletek:

• Az agy rendellenes szerkezeti leletei.
• DTI mérések a nigrostriatális dopaminerg neuron traktusokban.
• Vas túlterhelés az SN-ben.
• A nyugalmi állapotú agyi hálózatok összehasonlítása aszimmetrikus motoros jelekkel rendelkező betegeknél normál térképekkel

PET leletek:

1. A statikus F-DOPA vizuális értékelését és kvantitatív mérését (pl. szabványos felvételi értékek (SUV) SUVmax és SUVmean) a putamenben és a nucleus caudatusban kétoldalúan végzik el.
2. A rendszer méri a dinamikus F-DOPA paraméterek mérését, ha rendelkezésre állnak (például a csúcs eléréséig eltelt idő, csúcsérték stb.).

Statisztikák A betegek jellemzőit leíró statisztikák segítségével összegzik. A mennyiségi változók átlag és SD, a minőségi változók gyakoriságok formájában kerülnek bemutatásra.

Pearson korrelációs együtthatót használunk a PET és az MR paraméterek közötti kapcsolat erősségének mérésére.

A különböző paraméterek átlagértékeinek összehasonlítására t-próbát használunk. Mintanagyság: Ez egy kísérleti vizsgálat, amelyhez 40 betegből álló minta szükséges.