Minimálisan invazív hasnyálmirigy-duodenectomia (LPD)

A nyílt pancreaticoduodenectomia (PD) a standard kezelés a periampulláris és hasnyálmirigy-betegségek széles skálájára, beleértve a rosszindulatú és jóindulatú állapotokat is. A PD kimenetele javult az elmúlt két évtizedben a sebészeti technikák, az érzéstelenítés és a perioperatív ellátás fejlődésének köszönhetően. Bár a nagy volumenű centrumokban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a műtéti mortalitás 3% alá csökken, a posztoperatív morbiditás még mindig 30% és 60% között mozog. A laparoszkópos műtétet egyre inkább a hagyományos hasnyálmirigy-reszekciós beavatkozások kevésbé invazív alternatívájaként alkalmazzák. A laparoszkópos pancreaticoduodenectomia (LPD) egy bonyolult eljárás, amely egyre népszerűbb. Mindazonáltal az eredményekre vonatkozó összehasonlító adatok továbbra is korlátozottak annak ellenére, hogy számos olyan fejlesztés történt a sebészeti eszközökben és technikákban, amelyek lehetővé tették a sebészek számára, hogy laparoszkóposan közelítsék meg a hasnyálmirigyet, a laparoszkópos PD továbbra is kihívást jelent. Az LPD az egyik legfejlettebb hasi műtét a komplex disszekció és rekonstrukció szükségessége miatt. A legújabb jelentések megjegyzik, hogy a teljes laparoszkópos PD, beleértve a laparoszkópos reszekciót és rekonstrukciót, technikailag megvalósítható és biztonságos. Ebben a prospektív randomizált vizsgálatban a kutatók értékelik a minimálisan invazív PD sebészeti és onkológiai kimenetelének biztonságosságát és megvalósíthatóságát a hagyományos nyílt PD-hez képest.