Minimaal invasieve pancreatico-duodenectomie (LPD)

Open pancreaticoduodenectomie (PD) is de standaardbehandeling voor een breed scala aan periampullaire en pancreasaandoeningen, waaronder kwaadaardige en goedaardige aandoeningen. De uitkomst van PD is de afgelopen twee decennia verbeterd dankzij de vooruitgang in chirurgische technieken, anesthesie en perioperatieve zorg. Hoewel studies van centra met een hoog volume aantonen dat de operatieve mortaliteit is gedaald tot minder dan 3%, varieert de postoperatieve morbiditeit nog steeds van 30% tot 60%. Laparoscopische chirurgie wordt steeds vaker gebruikt als een minder ingrijpend alternatief voor traditionele ingrepen voor pancreasresectie. Laparoscopische pancreaticoduodenectomie (LPD) is een moeilijke procedure die steeds populairder wordt. Desalniettemin blijven vergelijkende gegevens over uitkomsten beperkt, ondanks verschillende verbeteringen in chirurgische apparaten en technieken die chirurgen in staat hebben gesteld de pancreas laparoscopisch te benaderen, blijft laparoscopische PD een uitdaging. LPD vertegenwoordigt een van de meest geavanceerde abdominale operaties vanwege de noodzaak van een complexe dissectie en reconstructie. Recente rapporten merken op dat volledige laparoscopische PD inclusief laparoscopische resectie en reconstructie zowel technisch haalbaar als veilig is. In deze prospectieve gerandomiseerde studie evalueren onderzoekers de veiligheid en haalbaarheid van chirurgische en oncologische uitkomsten van minimaal invasieve PD in vergelijking met conventionele open PD