- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02809157
Nem invazív frakcionált áramlási tartalék CT (FFRCT) vizsgálat a koszorúér érmozgásának tanulmányozására
A szívkoszorúér-betegség (CAD) a szívelégtelenség nagyon gyakori oka, amely világszerte emberek millióit érinti, és amelyet a szív artériáin belüli plakk felhalmozódása okoz. A plakk felhalmozódása végül befolyásolja a szív vérellátását. Az orvostudományban olyan (invazív vagy nem invazív) technikák alkalmazhatók a CAD diagnosztizálására, mint a koszorúér angiográfia, intravaszkuláris ultrahang, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, pozitronemissziós tomográfia és transzthoracalis echokardiográfia.
A kutatók célja a koszorúér-betegség jelentőségének tanulmányozása a számítógépes tomográfiai angiográfia (CTA) és a számítógépes folyadékdinamikai (CFD) módszerek kombinációjával. A CTA egy nem invazív technika az artériás erek megjelenítésére, amely számítógéppel feldolgozott röntgensugarakat használ. A Computational Fluid Dynamics digitális számítógépeket és numerikus módszereket alkalmaz az artériás ereken belüli összetett áramlási minták megoldására. E két módszer kombinálásával a kutatók részletes véráramlási információkat és mechanikai feszültségeloszlásokat tudnak szolgáltatni az ereken. Ennek a tanulmánynak ezért az a célja, hogy egy nem invazív módszertant javasoljon a CAD jelentőségének felmérésére.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Szingapúrban a szív- és érrendszeri betegségek a vezető halálokok, és 2010-ben az összes halálozás 31,9%-át tette ki. A koszorúér-érrendszeri diszfunkció összefüggésbe hozható a szív- és érrendszeri események, például a halál, a szívinfarktus (MI), a stroke és az instabil angina kialakulásával. A közelmúltban a károsodott koszorúér-érmozgást a rossz prognózis független előrejelzőjeként javasolták, amely előrejelezheti a kardiovaszkuláris eseményeket epikardiális koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél. A koszorúér-érmozgás a koszorúér átmérőjének változására utal az vazoaktív szer hatására, amelyet kvantitatív koszorúér angiográfiával (QCA) mérnek. A jobb koszorúér-érmozgási válasz az obstruktív és a nem obstruktív CAD javulásával jár együtt.
Egy másik széles körben használt invazív klinikai képalkotó technológia a CAD értékelésére az intravaszkuláris ultrahang (IVUS), amely ultrahangos technológiát használ az erek endotéliumának képalkotására. Mivel a koszorúerek endotéliumán lévő plakkok részletes szövettani információi az IVUS segítségével nyújthatók, aranystandardként használják a plakk progressziójának vagy regressziójának értékelésében.
Bár kimutatták, hogy a coronaria vaso-motion, az FFR és az IVUS javítja a klinikai eredményeket és az eljárási költséghatékonyságot a perkután beavatkozások irányítása tekintetében, ezek invazív eljárások. A myocardialis ischaemia diagnosztizálására non-invazív lehetőségre van szükség, hogy enyhítsék a betegek fájdalmát és orvosi költségeit az invazív kath miatt. A tanulmány célja a hiányosság pótlása. A kutatók azt feltételezik, hogy non-invazív FFRCT érhető el a CT-képek és a CFD-módszerek kombinálásával, amelyek segítségével felmérhető a CAD fiziológiai jelentősége.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 21-98 éves korig.
- Koszorúér-angiográfia alatt, aki a tervezett coronaria angiográfia előtt 2 hónapon belül coronaria CTA-t kapott.
Kizárási kritériumok:
- Azok az egyének, akik nem tudnak tájékozott beleegyezést adni.
- Nem szívbetegség, várható élettartama <2 év.
- Terhes vagy szoptató állapot. Azok a női betegek, akiknek esélyük van teherbe esni, terhességi tesztet végeznek, hogy kizárják a terhes nőket a vizsgálatból.
- Allergia a jódtartalmú kontrasztra.
- Jelentős aritmia; pulzusszám ≥ 100 ütés/perc; szisztolés vérnyomás ≤90 Hgmm.
- Veseműködési zavar (Glomeruláris filtrációs ráta (GFR) <30 ml/perc/1,73 m2).
- Ellenjavallat béta-blokkolók vagy nitroglicerin.
- A Kanadai Kardiovaszkuláris Társaság IV. osztályú angina.
- Jelentős billentyűpatológia
- Korábbi koszorúér bypass műtét
- Korábbi perkután koszorúér beavatkozás
- Ellenjavallatok az adenozin beadására (pl. asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, pulzusszám <50 ütés/perc)
- Akut szívinfarktusban vagy instabil aritmiában szenvedő betegek
- Olyan betegek, akiknél a bal kamrai ejekciós frakció kevesebb, mint 30%
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A CT és a CFD kombinálásának eredménye elősegíti a 3D áramvonalakat, nyomást és non-invazív FFRCT-t.
Időkeret: A tanulmányok befejezésével (2017. május 9.)
|
A tanulmányok befejezésével (2017. május 9.)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: A/Prof Tan Ru San, National Heart Centre Singapore
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Pijls NH, van Son JA, Kirkeeide RL, De Bruyne B, Gould KL. Experimental basis of determining maximum coronary, myocardial, and collateral blood flow by pressure measurements for assessing functional stenosis severity before and after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Circulation. 1993 Apr;87(4):1354-67. doi: 10.1161/01.cir.87.4.1354.
- Halcox JP, Schenke WH, Zalos G, Mincemoyer R, Prasad A, Waclawiw MA, Nour KR, Quyyumi AA. Prognostic value of coronary vascular endothelial dysfunction. Circulation. 2002 Aug 6;106(6):653-8. doi: 10.1161/01.cir.0000025404.78001.d8.
- von Mering GO, Arant CB, Wessel TR, McGorray SP, Bairey Merz CN, Sharaf BL, Smith KM, Olson MB, Johnson BD, Sopko G, Handberg E, Pepine CJ, Kerensky RA; National Heart, Lung, and Blood Institute. Abnormal coronary vasomotion as a prognostic indicator of cardiovascular events in women: results from the National Heart, Lung, and Blood Institute-Sponsored Women's Ischemia Syndrome Evaluation (WISE). Circulation. 2004 Feb 17;109(6):722-5. doi: 10.1161/01.CIR.0000115525.92645.16.
- Samady H, Eshtehardi P, McDaniel MC, Suo J, Dhawan SS, Maynard C, Timmins LH, Quyyumi AA, Giddens DP. Coronary artery wall shear stress is associated with progression and transformation of atherosclerotic plaque and arterial remodeling in patients with coronary artery disease. Circulation. 2011 Aug 16;124(7):779-88. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.021824. Epub 2011 Jul 25.
- Widlansky ME, Gokce N, Keaney JF Jr, Vita JA. The clinical implications of endothelial dysfunction. J Am Coll Cardiol. 2003 Oct 1;42(7):1149-60. doi: 10.1016/s0735-1097(03)00994-x.
- Sarno G, Bruining N, Onuma Y, Garg S, Brugaletta S, De Winter S, Regar E, Thuesen L, Dudek D, Veldhof S, Dorange C, Garcia-Garcia HM, Ormiston JA, Serruys PW. Morphological and functional evaluation of the bioresorption of the bioresorbable everolimus-eluting vascular scaffold using IVUS, echogenicity and vasomotion testing at two year follow-up: a patient level insight into the ABSORB A clinical trial. Int J Cardiovasc Imaging. 2012 Jan;28(1):51-8. doi: 10.1007/s10554-010-9769-y. Epub 2011 Jan 7.
- Quyyumi AA. Prognostic value of endothelial function. Am J Cardiol. 2003 Jun 19;91(12A):19H-24H. doi: 10.1016/s0002-9149(03)00430-2.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2014/488/c
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a A koszorúér-betegség
-
Assiut UniversityToborzásCAD - Coronary Artery DiseaseEgyiptom
-
CathWorks Ltd.BefejezveCAD - Coronary Artery DiseaseIzrael
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalIsmeretlenA koszorúér-betegség | Aszpirin | Off-pump Coronary Artery BypassKína
-
B. Braun Medical International Trading Company...Ismeretlen
-
Central Clinical Hospital of the Ministry of Internal...BefejezveSirolimus-eluáló rozsdamentes acél Coronary Stent Prolim®
-
Konya Beyhekim Training and Research HospitalNecmettin Erbakan UniversityBefejezve
-
North Texas Veterans Healthcare SystemMegszűntOptikai koherencia tomográfia (OCT) | Percutan Coronary Intervention (PCI) | Gyógyszeres eluáló sztentek (DES) | Fedetlen és rosszul felhelyezett sztentrugókEgyesült Államok
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaBefejezvePCI (Percutan Coronary Intervention) vizsgálatra tervezett betegek CTO (krónikus teljes elzáródás) miattSpanyolország
-
Universitätsmedizin MannheimBefejezvePercutan Coronary Intervention (PCI) | Artériás záróeszköz | Access Site Bleeding | Nemkívánatos kardiológiai eseményekNémetország
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...BefejezveOptikai koherencia tomográfia (OCT) | Percutan Coronary Intervention (PCI) | Egyfoton emissziós számítógépes tomográfia (SPECT) | Koronária angiográfia (CAG) | Határvonalbeli koszorúér-elváltozásokKína