- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02809157
Ikke-invasiv Fractional Flow Reserve CT (FFRCT)-scanning til undersøgelse af koronar vaso-bevægelse
Ikke-invasiv Fractional Flow Reserve CT (FFRCT) scanning til undersøgelse af koronar vasobevægelse
Koronararteriesygdom (CAD) er en meget almindelig årsag til hjertesvigt, der påvirker millioner af mennesker verden over, hvilket er forårsaget af opbygning af plak inde i hjertets arterier. Opbygning af plak påvirker til sidst blodforsyningen til hjertet. Inden for medicin kan teknikker (invasiv eller ikke-invasiv) såsom koronar angiografi, intravaskulær ultralyd, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse, positronemissionstomografi og transthorax ekkokardiografi bruges til at diagnosticere CAD.
Efterforskerne sigter mod at studere koronararteriesygdoms betydning med kombinationen af computertomografi angiografi (CTA) og computational fluid dynamics (CFD) metoder. CTA er en ikke-invasiv teknik til at visualisere arterielle kar, som bruger computerbehandlede røntgenstråler. Computational Fluid Dynamics anvender digitale computere og numeriske metoder til at løse komplekse strømningsmønstre inde i arterielle kar. Ved at kombinere disse to metoder er efterforskerne i stand til at give detaljerede oplysninger om blodgennemstrømning og mekaniske stressfordelinger på karrene. Denne undersøgelse har derfor til formål at foreslå en ikke-invasiv metode til at vurdere betydningen af CAD.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Hjerte-kar-sygdomme er den største dødsårsag i Singapore og tegner sig for 31,9% af alle dødsfald i 2010. Koronar vaskulær dysfunktion er blevet forbundet med udviklingen af kardiovaskulære hændelser, såsom død, myokardieinfarkt (MI), slagtilfælde og ustabil angina. For nylig er nedsat koronar vasobevægelse blevet foreslået som en uafhængig forudsigelse af dårlig prognose, som kan forudsige kardiovaskulære hændelser hos patienter med epikardie koronararteriesygdom. Koronar vasobevægelse refererer til ændringen i diameter af et koronarkar som reaktion på vasoaktivt middel, som måles via kvantitativ koronar angiografi (QCA). Bedre koronar vaso-motion respons er blevet forbundet med forbedret overlevelse for både obstruktiv og ikke-obstruktiv CAD.
En anden udbredt invasiv klinisk billeddannelsesteknologi til at vurdere CAD er intravaskulær ultralyd (IVUS), som bruger ultralydsteknologi til billeddannelse af endotelet i kar. Da detaljeret histologisk information om plaques på endotelet i kranspulsårerne kan leveres af IVUS, bruges det som guldstandard til evaluering af progression eller regression af plak.
Selvom koronar vaso-bevægelse, FFR og IVUS har vist sig at forbedre kliniske resultater og proceduremæssig omkostningseffektivitet med hensyn til at vejlede perkutane indgreb, er de invasive procedurer. Ikke-invasiv mulighed for diagnosticering af myokardieiskæmi er påkrævet for at lindre patienternes smerte og medicinske omkostninger på grund af den invasive kat. Denne undersøgelse har til formål at udfylde hullet. Efterforskerne antager, at ikke-invasiv FFRCT kan opnås ved at kombinere CT-billeder og CFD-metoder, som kan bruges til at vurdere den fysiologiske betydning af CAD.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 21-98.
- Undergår koronar angiografi, som havde modtaget koronar CTA inden for 2 måneder før den planlagte koronar angiografi.
Ekskluderingskriterier:
- Enkeltpersoner, der ikke er i stand til at give informeret samtykke.
- Ikke-hjertesygdom med forventet levetid <2 år.
- Gravid eller ammende tilstand. Kvindelige patienter, der har en chance for at blive gravide, vil modtage en graviditetstest for at udelukke gravide kvinder fra at deltage i undersøgelsen.
- Allergi over for jodholdige kontraster.
- Betydelig arytmi; hjertefrekvens ≥ 100 slag/min; systolisk blodtryk ≤90 mmHg.
- Renal dysfunktion (Glomerulær filtrationshastighed (GFR) <30 ml/min/1,73m2).
- Kontraindikation til betablokkere eller nitroglycerin.
- Canadian Cardiovascular Society klasse IV angina.
- Betydelig klappatologi
- Tidligere koronar bypass-operation
- Tidligere perkutan koronar intervention
- Kontraindikation til adenosinadministration (f. astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, hjertefrekvens <50 slag/min.)
- Patienter med akut myokardieinfarkt eller ustabile arytmier
- Patienter med en venstre ventrikulær ejektionsfraktion på mindre end 30 %
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Resultatet af at kombinere CT og CFD hjælper med at give 3D strømlinjer, tryk og ikke-invasiv FFRCT.
Tidsramme: Gennem afsluttet studie (9-maj-2017)
|
Gennem afsluttet studie (9-maj-2017)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: A/Prof Tan Ru San, National Heart Centre Singapore
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pijls NH, van Son JA, Kirkeeide RL, De Bruyne B, Gould KL. Experimental basis of determining maximum coronary, myocardial, and collateral blood flow by pressure measurements for assessing functional stenosis severity before and after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Circulation. 1993 Apr;87(4):1354-67. doi: 10.1161/01.cir.87.4.1354.
- Halcox JP, Schenke WH, Zalos G, Mincemoyer R, Prasad A, Waclawiw MA, Nour KR, Quyyumi AA. Prognostic value of coronary vascular endothelial dysfunction. Circulation. 2002 Aug 6;106(6):653-8. doi: 10.1161/01.cir.0000025404.78001.d8.
- von Mering GO, Arant CB, Wessel TR, McGorray SP, Bairey Merz CN, Sharaf BL, Smith KM, Olson MB, Johnson BD, Sopko G, Handberg E, Pepine CJ, Kerensky RA; National Heart, Lung, and Blood Institute. Abnormal coronary vasomotion as a prognostic indicator of cardiovascular events in women: results from the National Heart, Lung, and Blood Institute-Sponsored Women's Ischemia Syndrome Evaluation (WISE). Circulation. 2004 Feb 17;109(6):722-5. doi: 10.1161/01.CIR.0000115525.92645.16.
- Samady H, Eshtehardi P, McDaniel MC, Suo J, Dhawan SS, Maynard C, Timmins LH, Quyyumi AA, Giddens DP. Coronary artery wall shear stress is associated with progression and transformation of atherosclerotic plaque and arterial remodeling in patients with coronary artery disease. Circulation. 2011 Aug 16;124(7):779-88. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.021824. Epub 2011 Jul 25.
- Widlansky ME, Gokce N, Keaney JF Jr, Vita JA. The clinical implications of endothelial dysfunction. J Am Coll Cardiol. 2003 Oct 1;42(7):1149-60. doi: 10.1016/s0735-1097(03)00994-x.
- Sarno G, Bruining N, Onuma Y, Garg S, Brugaletta S, De Winter S, Regar E, Thuesen L, Dudek D, Veldhof S, Dorange C, Garcia-Garcia HM, Ormiston JA, Serruys PW. Morphological and functional evaluation of the bioresorption of the bioresorbable everolimus-eluting vascular scaffold using IVUS, echogenicity and vasomotion testing at two year follow-up: a patient level insight into the ABSORB A clinical trial. Int J Cardiovasc Imaging. 2012 Jan;28(1):51-8. doi: 10.1007/s10554-010-9769-y. Epub 2011 Jan 7.
- Quyyumi AA. Prognostic value of endothelial function. Am J Cardiol. 2003 Jun 19;91(12A):19H-24H. doi: 10.1016/s0002-9149(03)00430-2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014/488/c
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken