- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02809157
Nieinwazyjna tomografia frakcyjna rezerwy przepływu (FFRCT)Skanowanie do badania ruchu naczyń wieńcowych
Nieinwazyjna tomografia komputerowa frakcyjnej rezerwy przepływu (FFRCT) do badania ruchu naczyń wieńcowych
Choroba niedokrwienna serca (CAD) jest bardzo powszechną przyczyną niewydolności serca dotykającą miliony ludzi na całym świecie, która jest spowodowana gromadzeniem się płytki miażdżycowej w tętnicach serca. Nagromadzenie płytki ostatecznie wpływa na dopływ krwi do serca. W medycynie techniki (inwazyjne lub nieinwazyjne), takie jak angiografia wieńcowa, ultrasonografia wewnątrznaczyniowa, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, pozytronowa tomografia emisyjna i echokardiografia przezklatkowa mogą być wykorzystywane do diagnozowania CAD.
Badacze zamierzają zbadać znaczenie choroby wieńcowej za pomocą połączenia angiografii tomografii komputerowej (CTA) i obliczeniowej dynamiki płynów (CFD). CTA to nieinwazyjna technika wizualizacji naczyń tętniczych, która wykorzystuje przetworzone komputerowo zdjęcia rentgenowskie. Obliczeniowa dynamika płynów wykorzystuje komputery cyfrowe i metody numeryczne do rozwiązywania złożonych wzorców przepływu wewnątrz naczyń tętniczych. Łącząc te dwie metody, badacze są w stanie dostarczyć szczegółowych informacji o przepływie krwi i rozkładzie naprężeń mechanicznych w naczyniach. Dlatego niniejsze badanie ma na celu zaproponowanie nieinwazyjnej metodologii oceny znaczenia CAD.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną zgonów w Singapurze i stanowią 31,9% wszystkich zgonów w 2010 roku. Dysfunkcja naczyń wieńcowych została powiązana z rozwojem zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak śmierć, zawał mięśnia sercowego (MI), udar mózgu i niestabilna dusznica bolesna. Ostatnio zasugerowano, że upośledzona ruchliwość naczyń wieńcowych jest niezależnym predyktorem złego rokowania, który może przewidywać zdarzenia sercowo-naczyniowe u pacjentów z nasierdziową chorobą wieńcową. Ruch naczyń wieńcowych odnosi się do zmiany średnicy naczynia wieńcowego w odpowiedzi na środek wazoaktywny, którą mierzy się za pomocą ilościowej angiografii wieńcowej (QCA). Lepsza odpowiedź naczyniowo-ruchowa naczyń wieńcowych była związana z poprawą przeżywalności zarówno w obturacyjnej, jak i nieobturacyjnej CAD.
Inną szeroko stosowaną inwazyjną technologią obrazowania klinicznego do oceny CAD jest ultrasonografia wewnątrznaczyniowa (IVUS), która wykorzystuje technologię ultrasonograficzną do obrazowania śródbłonka naczyń. Ponieważ IVUS może dostarczyć szczegółowych informacji histologicznych o blaszkach na śródbłonku tętnic wieńcowych, jest on używany jako złoty standard w ocenie progresji lub regresji blaszki.
Chociaż wykazano, że ruch naczyń wieńcowych, FFR i IVUS poprawiają wyniki kliniczne i efektywność kosztową procedur pod względem prowadzenia interwencji przezskórnych, są to procedury inwazyjne. Nieinwazyjna opcja diagnostyki niedokrwienia mięśnia sercowego jest wymagana, aby złagodzić ból pacjentów i zmniejszyć koszty leczenia związane z inwazyjnym cewnikiem. Niniejsze badanie ma na celu wypełnienie luki. Badacze stawiają hipotezę, że nieinwazyjną FFRCT można uzyskać łącząc obrazy CT i metody CFD, które można wykorzystać do oceny fizjologicznego znaczenia CAD.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 21-98 lat.
- W trakcie koronarografii, którzy otrzymali CTA w ciągu 2 miesięcy przed planowaną koronarografią.
Kryteria wyłączenia:
- Osoby niezdolne do wyrażenia świadomej zgody.
- Choroba pozasercowa z oczekiwaną długością życia <2 lata.
- Stan ciąży lub karmienia piersią. Pacjentki, które mają szansę zajść w ciążę, zostaną poddane testom ciążowym, aby wykluczyć kobiety w ciąży z udziału w badaniu.
- Alergia na kontrast jodowany.
- znaczna arytmia; tętno ≥ 100 uderzeń/min; skurczowe ciśnienie krwi ≤90 mmHg.
- Zaburzenia czynności nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) <30 ml/min/1,73 m2).
- Przeciwwskazania do beta-blokerów lub nitrogliceryny.
- Dławica piersiowa IV klasy Canadian Cardiovascular Society.
- Istotna patologia zastawkowa
- Przebyta operacja pomostowania aortalno-wieńcowego
- Poprzednia przezskórna interwencja wieńcowa
- Przeciwwskazania do podania adenozyny (np. astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, częstość akcji serca <50 uderzeń/min)
- Pacjenci z ostrym zawałem mięśnia sercowego lub niestabilnymi zaburzeniami rytmu
- Pacjenci z frakcją wyrzutową lewej komory poniżej 30%
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wynik połączenia CT i CFD pomaga zapewnić usprawnienia 3D, ciśnienie i nieinwazyjną FFRCT.
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów (09-maj-2017)
|
Do ukończenia studiów (09-maj-2017)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: A/Prof Tan Ru San, National Heart Centre Singapore
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pijls NH, van Son JA, Kirkeeide RL, De Bruyne B, Gould KL. Experimental basis of determining maximum coronary, myocardial, and collateral blood flow by pressure measurements for assessing functional stenosis severity before and after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Circulation. 1993 Apr;87(4):1354-67. doi: 10.1161/01.cir.87.4.1354.
- Halcox JP, Schenke WH, Zalos G, Mincemoyer R, Prasad A, Waclawiw MA, Nour KR, Quyyumi AA. Prognostic value of coronary vascular endothelial dysfunction. Circulation. 2002 Aug 6;106(6):653-8. doi: 10.1161/01.cir.0000025404.78001.d8.
- von Mering GO, Arant CB, Wessel TR, McGorray SP, Bairey Merz CN, Sharaf BL, Smith KM, Olson MB, Johnson BD, Sopko G, Handberg E, Pepine CJ, Kerensky RA; National Heart, Lung, and Blood Institute. Abnormal coronary vasomotion as a prognostic indicator of cardiovascular events in women: results from the National Heart, Lung, and Blood Institute-Sponsored Women's Ischemia Syndrome Evaluation (WISE). Circulation. 2004 Feb 17;109(6):722-5. doi: 10.1161/01.CIR.0000115525.92645.16.
- Samady H, Eshtehardi P, McDaniel MC, Suo J, Dhawan SS, Maynard C, Timmins LH, Quyyumi AA, Giddens DP. Coronary artery wall shear stress is associated with progression and transformation of atherosclerotic plaque and arterial remodeling in patients with coronary artery disease. Circulation. 2011 Aug 16;124(7):779-88. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.021824. Epub 2011 Jul 25.
- Widlansky ME, Gokce N, Keaney JF Jr, Vita JA. The clinical implications of endothelial dysfunction. J Am Coll Cardiol. 2003 Oct 1;42(7):1149-60. doi: 10.1016/s0735-1097(03)00994-x.
- Sarno G, Bruining N, Onuma Y, Garg S, Brugaletta S, De Winter S, Regar E, Thuesen L, Dudek D, Veldhof S, Dorange C, Garcia-Garcia HM, Ormiston JA, Serruys PW. Morphological and functional evaluation of the bioresorption of the bioresorbable everolimus-eluting vascular scaffold using IVUS, echogenicity and vasomotion testing at two year follow-up: a patient level insight into the ABSORB A clinical trial. Int J Cardiovasc Imaging. 2012 Jan;28(1):51-8. doi: 10.1007/s10554-010-9769-y. Epub 2011 Jan 7.
- Quyyumi AA. Prognostic value of endothelial function. Am J Cardiol. 2003 Jun 19;91(12A):19H-24H. doi: 10.1016/s0002-9149(03)00430-2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2014/488/c
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone