A TREND-tanulmány: Az energiabevitel csökkentett csökkentése, mint a fogyókúra újszerű megközelítése (TREND)

A diéták számos elhízás-kezelési program alappillérei, mégis számos ok miatt kudarcot vallanak. A betegek nehezen tudják betartani a kalóriakorlátozást az aktív fogyás során, és a hosszú távú változásokat, amelyek elősegítik a fogyás fenntartását. Ezeknek a nehézségeknek a hátterében számos fiziológiai változás áll, amelyeket a szervezet az energiakorlátozásra válaszul hoz létre. Ezek a változások fokozzák az éhséget, csökkentik a jóllakottságot és lelassítják az anyagcserét, ami nagyon megnehezíti az étrend betartását és a tartós fogyást. A szervezet szemszögéből a kalóriabevitel gyors és jelentős csökkenése anyagcsere-vészhelyzetet jelenthet, és ennek megfelelően reagál a testsúly fenntartására.

A fogyás csak a nagy energiahiány elérése és fenntartása eredménye, de nem tudni, hogy a diéták kezdeti szakasza nagyobb valószínűséggel járulna hozzá a sikerhez, ha fokozatosan, kalóriacsökkentés formájában történne. Feltételezzük, hogy ha lassan, 1-2 hónapon keresztül bevezetjük az előírt kalóriakorlátozást (ahelyett, hogy azonnali kalóriacsökkenést alkalmaznánk), a szervezet energiakorlátozásra adott homeosztatikus reakciója lelassul vagy megkerülhető, ami alacsonyabb éhségérzetet eredményezhet. javult a jóllakottság érzése és az anyagcsere sebességének jobb megőrzése a diéta megkezdése során – mindezek olyan tényezők, amelyek elősegítik a betartást és a sikeres fogyást.

Ennek a hipotézisnek a tesztelésére a kutatók kísérleti randomizált takarmányozási kísérletet hajtanak végre, amelyben kétféle, hasonló makrotápanyag-összetételű, alacsony kalóriatartalmú étrendet hasonlítanak össze. Bár mindkét diéta végső soron hasonló kalóriadeficitekre támaszkodik a fogyás eléréséhez, a diéta kezdetén eltérőek lesznek. A következőket hasonlítjuk össze: (1) hagyományos étrend, ahol a teljes energiahiány azonnal beindul; és (2) „kalóriacsökkentés” diéta, amelynek során a résztvevők energiafogyasztását az alapszintről fokozatosan a fogyáshoz szükséges alacsonyabb kalóriaszintre csökkentik egy 6 hetes időszak alatt.

A 40 alkalmas személy egyensúlyi súlyának megállapítására irányuló 2 hetes bejáratást követően 30 elhízott felnőttet randomizálnak a 2 vizsgálati ágba, és 52 héten át követik őket. Összehasonlítjuk a két csoportot a következő eredmények tekintetében, a kiindulási (0. hét) szinthez képest mért változás alapján:

1. Az orexogén hormon, a ghrelin keringési szintje az 1., 6., 12., 24. és 52. héten;
2. A „telítettség” hormonok, a leptin és a glukagonszerű peptid (GLP-1) keringő szintjei az 1., 6., 12., 24. és 52. héten;
3. Testösszetétel kettős energiájú röntgen-abszorpciós méréssel a 24. és az 52. héten;
4. A nyugalmi anyagcsere sebessége közvetett kalorimetriával értékelve a 24. és 52. héten;
5. A testtömeg (kg) és a testtömeg-index (kg/m2) változása a 6., 12., 24. és 52. héten;
6. Önbevallott éhség (VAS segítségével) és a programnak való megfelelés az 1., 6., 12., 24. és 52. héten.
7. Változás a súllyal összefüggő életminőségben az IWQOL-LITE használatával a 12., 24. és 52. héten.

Hipotézis: a "kúpos" karban lévő betegek kevésbé aktiválják a testszabályozási rendszereket, amelyek célja a fogyás elleni küzdelem, hasonló súlycsökkenéssel 24 héttel és nagyobb súlycsökkenéssel 52 héttel, mint a "hagyományos alacsony kalóriatartalmú diéta" ​​karon. .