TREND 연구: 다이어트에 대한 새로운 접근 방식으로서 에너지 섭취량의 테이퍼드 감소 (TREND)

다이어트는 많은 비만 치료 프로그램의 중심이지만 여러 가지 이유로 실패합니다. 환자는 활성 체중 감량 중에 칼로리 제한을 준수하고 체중 감량 유지를 촉진하는 장기적인 변화를 고수하는 것이 어렵다는 것을 알게 됩니다. 이러한 어려움의 근저에는 에너지 제한에 대한 반응으로 신체가 제정하는 여러 가지 생리학적 변화가 있습니다. 이러한 변화는 배고픔 증가, 포만감 감소 및 신진대사 속도 저하를 촉진하여 식단 준수 및 지속적인 체중 감소를 매우 어렵게 만듭니다. 신체의 관점에서 볼 때 칼로리 섭취의 급격하고 실질적인 감소는 신진대사 비상 사태를 나타낼 수 있으며 체중을 유지하기 위해 그에 따라 반응합니다.

체중 감량은 큰 에너지 부족을 달성하고 유지하는 경우에만 발생하지만 다이어트의 시작 단계가 칼로리 테이퍼의 형태로 점진적으로 수행될 경우 성공을 촉진할 가능성이 더 높은지는 알려지지 않았습니다. 우리는 1-2개월에 걸쳐 처방된 칼로리 제한을 천천히 도입함으로써(칼로리를 즉시 떨어뜨리는 대신) 에너지 제한에 대한 신체의 항상성 반응이 둔화되거나 회피되어 배고픔 수준이 낮아질 수 있다고 가정합니다. 포만감 향상, 식이요법 시작 시 신진대사율 유지 - 순응도와 성공적인 체중 감량을 촉진하는 모든 요인.

이 가설을 테스트하기 위해 조사관은 유사한 다량 영양소 구성을 가진 두 가지 유형의 저칼로리 다이어트를 비교하는 파일럿 무작위 급식 실험을 수행할 것입니다. 두 다이어트 모두 체중 감량을 위해 궁극적으로 유사한 칼로리 부족에 의존하지만 다이어트 시작 시점에서는 다를 것입니다. 다음이 비교될 것입니다: (1) 전체 에너지 부족이 즉시 시작되는 전통적인 식단; (2) "칼로리 테이퍼" 다이어트, 참가자는 6주 동안 기본 에너지 소비 수준에서 체중 감량에 필요한 낮은 칼로리 수준으로 점진적으로 감소합니다.

40명의 자격이 있는 사람들 사이에서 균형 체중을 설정하기 위한 2주간의 런인 후, 30명의 비만 성인이 2개의 연구 부문에 무작위 배정되어 52주 동안 그들을 추적할 것입니다. 기준선(주 0) 수준에서 변화 측면에서 측정된 다음 결과와 관련하여 두 그룹을 비교할 것입니다.

1. 1주, 6주, 12주, 24주 및 52주에 식욕억제 호르몬인 그렐린의 순환 수준;
2. 1, 6, 12, 24 및 52주차에 "포만감" 호르몬인 렙틴 및 글루카곤 유사 펩티드(GLP-1)의 순환 수준;
3. 24주 및 52주에 이중 에너지 X-선 흡수계측법으로 평가한 신체 조성;
4. 24주 및 52주에 간접 열량측정법으로 평가한 휴식 대사율;
5. 6, 12, 24 및 52주에 체중(kg) 및 체질량 지수(kg/m2)의 변화;
6. 1주차, 6주차, 12주차, 24주차 및 52주차에 자가 보고한 배고픔(VAS 사용) 및 프로그램 준수.
7. 12주, 24주 및 52주차에 IWQOL-LITE를 사용한 체중 관련 삶의 질 변화.

가설: "테이퍼" 팔의 환자는 "전통적인 저칼로리 다이어트" 팔 환자와 비교하여 24주까지 유사한 체중 감소와 52주까지 체중 감소 유지가 더 큰 체중 감소에 반대하도록 설계된 신체 조절 시스템의 활성화가 적을 것입니다. .