Közvetlen vírusellenes szerek hepatitis C vírussal összefüggő krioglobulinémiás vasculitis kezelésére

A krioglobulinémia felelős a szisztémás vasculitisért, és a leggyakrabban érintett szervek a bőr, az ízületek, a vese és a perifériás idegrendszer. A cryoglobulinemia vasculitisek jelentős morbiditással és mortalitással járnak, és terápiás beavatkozást igényelnek. A hepatitis C vírus (HCV) felfedezésével a legtöbb vegyes krioglobulinémia etiológiai ágenseként új lehetőségek és problémák jelentek meg a HCV kevert krioglobulinémia (MC) terápiájának kialakításában. Új és komoly aggodalomra ad okot, hogy a glükokortikoidokkal és citotoxikus gyógyszerekkel végzett immunszuppresszív terápia esetleges káros hatásai lehetnek egy mögöttes krónikus vírusfertőzésre. Alternatív megoldásként a HCV felfedezése lehetőséget adott a HCV-MC vírusellenes terápiával történő szabályozására, azon a meggyőződésen alapulva, hogy a mögöttes fertőzés az immunkomplex kialakulását és az ebből eredő vasculitist okozta. A HCV-MC vasculitisben szenvedő betegek kezelésének fő célja a tartós virológiai és klinikai válasz kiváltása és az immunszuppresszív gyógyszerek használatának minimalizálása. Kimutatták, hogy az agresszív vírusellenes terápia a HCV-MC teljes remisszióját idézi elő a betegek akár 70%-ánál. Az új antivirális kombináció, az interferon (IFN) mentes kezelési rendek a közelmúltban nagyon magas virológiai válaszaránnyal és nagyon jó biztonsági profillal bizonyultak, és most értékelni kell őket súlyos és/vagy refrakter HCV-MC betegek populációjában.