- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02856802
A DFN-02 (10 mg szumatriptán orrspray) hatékonysági és biztonságossági vizsgálata
A DFN-02 többközpontú, véletlenszerű, kettős vak, placebo-kontrollos hatékonysági és biztonsági vizsgálata aurával vagy anélkül epizódos migrénben
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy randomizált, két kettős-vak (DB) kezelési periódusos adagolási vizsgálat volt.
Korábban diagnosztizált alanyok, akiknek a kórtörténetében epizodikus migrén szerepel (a Fejfájások Nemzetközi Osztályozása (ICHD) 3. kiadása [béta verzió] [ICHD 3] meghatározása szerint), akik átlagosan havi 2-8 migrénes rohamot tapasztaltak legalább a megelőző időszakban. 12 hónapos, legfeljebb 14 fejfájásos nap havonta, és 48 óra fejfájásmentes idő a migrén között, mindkét DB periódusban 1:1 arányban randomizálták, hogy kapjanak vagy DFN-02-t (10 mg szumatriptán orrspray), vagy megfelelő placebo.
Az alanyok egy közepesen súlyos vagy súlyos migrénes rohamot kezeltek az első kettős-vak kezelési periódusban (DB1), és ha alkalmasak voltak rá, újra randomizálták őket a második kettős-vak kezelési periódusba (DB2), hogy egy újabb migrénes rohamot kezeljenek bármilyen fájdalomszint mellett.
Legfeljebb 21 napos szűrési időszakot tartottak annak értékelésére, hogy az alanyok megfelelnek-e az ICHD-3 szerinti migrén besorolási kritériumoknak, és nem használtak-e túl gyógyszert. Azok az alanyok, akiknek a kórtörténetében legalább 12 hónapos akut migrén szerepel, jogosultak voltak a kezelési időszakra. Az alanyok továbbra is szedték szokásos migrénes gyógyszereiket a szűrési időszak alatt.
Ha alkalmas volt és randomizálták, a DB1 kezelési periódusban részt vevő alanyokat arra utasították, hogy a vizsgálati gyógyszert egy migrénes rohamban alkalmazzák, amint (és legfeljebb egy órán belül) mérsékelt vagy súlyos migrénes fájdalmat tapasztaltak (ami 2-es fokozatú fejfájás-fájdalmat jelent). [közepes] vagy 3. fokozat [súlyos] a fájdalom súlyossági skáláján 0-tól 3-ig). Ha az alany nem tudta alkalmazni a vizsgálati gyógyszert az első migrénre a randomizálást követően, akkor arra utasították őket, hogy a következő rohamhoz alkalmazzák a vizsgálati gyógyszert. Azok az alanyok, akik nem tapasztaltak migrénes rohamot, és/vagy nem kezeltek migrénes rohamot vizsgálati gyógyszerekkel vagy nem rögzítették a naplóadatokat, nem folytathatták a DB2 kezelési időszakot, és abbahagyták a kezelést.
A migrénes roham vizsgálati gyógyszeres kezelését követően az alanyokat arra utasították, hogy a kezelt migrént követő 24 órán belül (vagy a következő munkanapon) vegyék fel a kapcsolatot a helyszínnel, hogy megbeszéljék a következő látogatásukat.
Az alanyok 2–7 napon belül visszatértek a vizsgálati helyre a DB1 kezelési periódusban, és ha továbbra is alkalmasak voltak, újra randomizálták őket egy DB2 kezelési időszakra, hogy egy migrénes rohamot kezeljenek bármilyen fájdalomszint mellett, és ezen belül visszatérjenek a vizsgálati helyre. 2-7 nappal a második kezelés után.
A véletlen besorolást követően az egyes alanyok vizsgálatban való részvételének teljes időtartama legfeljebb 10 hét volt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92108
- Site 30
-
Santa Monica, California, Egyesült Államok, 90404
- Site 11
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02131
- Site 31
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48104
- Site 18
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87102
- Site 02
-
-
New York
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14609
- Site 29
-
Williamsville, New York, Egyesült Államok, 14221
- Site 25
-
-
South Carolina
-
Mount Pleasant, South Carolina, Egyesült Államok, 29464
- Site 33
-
-
Utah
-
West Jordan, Utah, Egyesült Államok, 84088
- Site 28
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Epizodikus migrénes anamnézisben, aki átlagosan havi 2-8 migrénes rohamot tapasztal legalább az elmúlt 12 hónapban, havonta legfeljebb 14 fejfájásos nap és 48 óra fejfájásmentes idő a migrénes fejfájások között
- Aurával vagy anélkül migrénes betegek. Aurával járó migrén esetén az aura nem tarthat tovább 60 percnél.
Azok a betegek, akik hajlandóak és képesek:
- Értékelje és rögzítse a fájdalmat, a migrénes tüneteket és a vizsgálati gyógyszerek hatékonyságára vonatkozó információkat valós időben napló segítségével a vizsgálat időtartama alatt;
- A vizsgálat időtartama alatt valós időben rögzítse a betegnaplóban a vizsgálati gyógyszer és a mentőgyógyszer alkalmazásának minden egyes esetét;
- Minden egyéb tanulmányi eljárást és ütemezési követelményt be kell tartani.
Kizárási kritériumok:
- Kiskorúak, még akkor is, ha a meghatározott tanulmányi korosztályba tartoznak
Túlzott gyógyszerhasználat:
- Opioidok ≥ 10 nap a szűrést megelőző 90 nap során
- Kombinált gyógyszerek (pl. Fiorinal®) ≥ 10 nap a szűrést megelőző 90 nap során (csak akkor érvényes, ha a kombinált gyógyszer opioidot és/vagy barbiturátot tartalmaz)
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek vagy más egyszerű gyógyszerek ˃ havi 14 napon a szűrést megelőző 90 napon
- Triptánok vagy anyarozs havonta ≥ 10 nap a szűrést megelőző 90 napon
- OnabotulinumtoxinA-val (Botox®) vagy más botulinum toxin kezeléssel kezelték a migrénprofilaxis szűrése előtt 4 hónapon belül (azok a betegek, akiket kozmetikai célból kezeltek ezzel a gyógyszerrel, eseti alapon, az Orvosi Monitor jóváhagyása után engedélyezhetők)
- A kórtörténetben vagy jelenlegi neurológiai vagy pszichiátriai károsodás vagy kognitív diszfunkció, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetné az adatgyűjtést
- Antipszichotikumok alkalmazása legalább 15 nappal a randomizálás előtt
- Azok a betegek, akik a randomizációt megelőző 30 napon belül, vagy 3 hónapon belül kaptak kezelést vizsgálati gyógyszerrel vagy eszközzel, ha központi idegrendszerrel jártak.
- Olyan betegek, akik központi idegrendszeri klinikai vizsgálatban vettek részt a randomizálást megelőző 3 hónapon belül
- Azoknál a betegeknél, akiknél pozitív a humán immundeficiencia vírus (HIV), a hepatitis B felületi antigén (HBsAg) vagy a hepatitis C vírus (HCV) ellenanyag szerológiai vizsgálata
- Azok a betegek, akik a szponzor, bármely kapcsolt vállalkozása vagy partnere, vagy a klinikai vizsgálati kutatóhely alkalmazottai vagy közvetlen hozzátartozói
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: DFN-02
A résztvevők akut migrénes fájdalomepizódot követő egy órán belül intranazálisan egyszeri adag DFN-02-t (sumatriptán 10 mg/100 μL orrspray) adtak be maguknak.
|
100 μl orrspray egyszer
Más nevek:
|
|
Egyéb: Placebo
A résztvevők akut migrénes fájdalomepizódot követő egy órán belül intranazálisan beadták maguknak a DFN-02 placebo orrspray egyszeri adagját, amely megfelel a DFN-02-nek.
|
100 μl orrspray egyszer
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Fejfájástól mentes résztvevők száma 2 órával az 1. kettős-vak kezelési periódus (DB1) során mérsékelt és súlyos fejfájással járó migrénes roham esetén alkalmazott első vizsgálati gyógyszeradag után.
Időkeret: 2 órával a vizsgálati gyógyszer beadása után
|
A DB1 kezelési periódus alatt mérsékelt vagy súlyos fejfájás migrénes rohama után egy órán belül bevett fejfájástól való megszabadulás 2 órával a vizsgálati gyógyszer első adagja után, pl. mérsékelt [2. fokozat] vagy súlyos [Grade] fejfájás. 3] adagolás előtti és semmire csökkentett [0. fokozat] adagolás után).
Az enyhe fejfájást 1-es fokozatként jegyezték fel.
Ha az alany nem tudta alkalmazni a vizsgálati gyógyszert az első migrénre a randomizálást követően, akkor arra utasították őket, hogy a következő rohamhoz alkalmazzák a vizsgálati gyógyszert.
Ha az alany nem tapasztalt kielégítő enyhülést a vizsgálati gyógyszer első adagja után, engedélyezték számára, hogy egy második adag vizsgálati gyógyszert vagy mentőgyógyszert vegyen be 2 vagy több órával az első adag után, és csak az adagolás utáni 2 órával végzett értékelések befejezése után.
Ha nem tapasztalható enyhülés a vizsgálati gyógyszer első adagja után 2 óra elteltével, csak mentőgyógyszert lehetett beadni.
Maximum 2 adag vizsgálati gyógyszer 24 óránként.
|
2 órával a vizsgálati gyógyszer beadása után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon résztvevők száma, akiknél a hányinger, fotofóbia és fonofóbia közül hiányzik a legzavaróbb tünet (MBS) 2 órán belül (DB1)
Időkeret: 2 órával a vizsgálati gyógyszer beadása után
|
A DB1 kezelési időszak alatt migrénes rohamra szedett vizsgálati gyógyszer első adagja után 10, 15, 20, 30, 60, 90 és 120 perccel hiányzó hányinger, fotofóbia és fonofóbia közül a résztvevők számát a kezelési csoportok szerint összegzik. és időpont a teljes elemzési készlethez (FAS1).
A Fisher-féle egzakt teszt megfelelő p-értékeit kiszámítottuk a kezelési csoportok összehasonlításához.
Elemeztük azokat az alanyokat, akik beszámoltak MBS-előadagolásról és jelentették az MBS állapotát az adott dózis utáni időpontban.
|
2 órával a vizsgálati gyógyszer beadása után
|
|
A 2. kettős vak kezelési periódusban (DB2) a fejfájástól mentes résztvevők száma az adag beadása után 2 órával
Időkeret: 2 órával a vizsgálati gyógyszer beadása után
|
A 2. kettős-vak kezelési periódusban (DB2) a fejfájástól való mentesség 2 órával a vizsgálati gyógyszer első adagja után, amelyet a migrénes rohamot követő egy órán belül vettek be bármilyen fejfájásfájdalom esetén, például enyhe [1. fokozat], közepes [fájdalom] 2], vagy súlyos [3. fokozat], és egyikre sem csökkent [0. fokozat] a vizsgálati gyógyszer beadása után.
Ha az alany nem tudta alkalmazni a vizsgálati gyógyszert az első migrénre a randomizálást követően, akkor arra utasították őket, hogy a következő rohamhoz alkalmazzák a vizsgálati gyógyszert.
|
2 órával a vizsgálati gyógyszer beadása után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Sagar Munjal, MD, Dr. Reddy's Laboratories, LLC
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lipton RB, Munjal S, Brand-Schieber E, Rapoport AM. DFN-02, Sumatriptan 10 mg Nasal Spray with Permeation Enhancer, for the Acute Treatment of Migraine: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study Assessing Functional Disability and Subject Satisfaction with Treatment. CNS Drugs. 2019 Apr;33(4):375-382. doi: 10.1007/s40263-019-00614-6.
- Lipton RB, Munjal S, Brand-Schieber E, Rapoport AM. DFN-02 (Sumatriptan 10 mg With a Permeation Enhancer) Nasal Spray vs Placebo in the Acute Treatment of Migraine: A Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Headache. 2018 May;58(5):676-687. doi: 10.1111/head.13309.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Fejfájás zavarok, elsődleges
- Fejfájás zavarai
- Migrén zavarok
- Fejfájás
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Szerotonin szerek
- Szerotonin 5-HT1 receptor agonisták
- Szerotonin receptor agonisták
- Érszűkítő szerek
- Sumatriptan
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DFN-02-CD-012
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .