Intraperitoneális kemoterápia petefészekrákban

A petefészekrák a harmadik leggyakoribb nőgyógyászati ​​rosszindulatú daganat világszerte. A késői, aspecifikus tünetek miatt a betegséget általában előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. A legtöbb beteg kiújul, és a betegség következtében 5 éven belül meghal. A kezelés a sebészeti eltávolítás és a szisztémás kemoterápia kombinációja. Az intraperitoneális (IP) kemoterápia jelenleg a leghatékonyabb kezelés. Azoknál a betegeknél, akiknél a sebészeti beavatkozás legalább optimális, ez a várható élettartam 50-ről 66 hónapra javulásához vezet. A kemoterápiás szerek IP beadása még mindig nem általános gyakorlat. Ezenkívül a közelmúltban végzett tanulmányok kimutatták, hogy a rákos sejtek számos tumorantigént expresszálnak, amelyeket az immunrendszer megcélozhat. A petefészekrák is bizonyítékot mutat arra, hogy az immunrendszer szerepet játszik a klinikai kimenetelben. A kemoterápia hatásmechanizmusának újszerű felismerései azt mutatják, hogy a kemoterápiás beavatkozások hatékonysága az immunrendszer modulációjától függ. Fennáll az a benyomás, hogy mivel IP kemoterápiát alkalmaznak, viszonylag több recidíva figyelhető meg a hasüregen kívül. Ez idáig egyetlen tanulmány sem írt le az IP-ben alkalmazott ciszplatin és paklitaxel farmakokinetikáját és farmakodinamikáját a vérkeringésben. A kutatók azt javasolják, hogy tanulmányozzák ennek az IP-üregből származó aspirációs folyadéknak a kemoterápiás beavatkozások hatékonyságának biomarkerként való használatát, monitorozzák a kemoterápia hatását a peritoneális üregben lévő IP tumorsejtekre, és nyomon kövessék a kemoterápia hatását a sejtekben jelen lévő immunsejtekre. IP üreg. A kutatók azt is javasolják, hogy a peritoneális folyadékban lévő tumorsejtek jelenlétét és mennyiségét összefüggésbe hozzák a debulling hatékonysággal és a CA 125 szintekkel. Ezt követően a kutatók a cisplatin és a paklitaxel farmakokinetikáját kívánják meghatározni a központi keringésben (plazmában) és a peritoneális folyadékban az IP üregben történő beadáskor. Ebben a megfigyeléses, feltáró vizsgálatban olyan 70 évnél fiatalabb nőket vonnak be, akik standard IP kemoterápiát kapnak előrehaladott epiteliális petefészekrák miatt, és akik megfelelő fizikai és biokémiai állapotban vannak ahhoz, hogy kemoterápiát kapjanak. Mérni fogják az immunológiai sejtszámot, a tumormarkert, az immunológiai sejtút aktiválódását, valamint a ciszplatina és a paklitaxel plazmakoncentrációját a vénás vérben és a hasüregből leszívott folyadékban.