Chemioterapia intraperitoneale nel carcinoma ovarico

Il cancro ovarico è la terza neoplasia ginecologica più comune al mondo. A causa dei sintomi tardivi e aspecifici, la malattia viene solitamente diagnosticata in uno stadio avanzato. La maggior parte dei pazienti va incontro a recidiva e muore a causa della malattia entro 5 anni. Il trattamento è una combinazione di debulking chirurgico e chemioterapia somministrata per via sistemica. La chemioterapia intraperitoneale (IP) con è attualmente considerata il trattamento più efficace. Nei pazienti con un debulking chirurgico almeno ottimale, ciò porta a un miglioramento dell'aspettativa di vita da 50 a 66 mesi. La somministrazione IP di agenti chemioterapici non è ancora una pratica comune. Inoltre studi recenti hanno rivelato che le cellule tumorali esprimono una varietà di antigeni tumorali, che possono essere presi di mira dal sistema immunitario. Anche il cancro ovarico mostra prove di un ruolo del sistema immunitario nell'esito clinico. Nuovi approfondimenti sul meccanismo d'azione della chemioterapia indicano che l'efficacia degli interventi chemioterapici dipende dalla modulazione del sistema immunitario. Esiste l'impressione che da quando viene utilizzata la chemioterapia IP, si osservino relativamente più recidive al di fuori della cavità addominale. Finora, nessuno studio ha descritto la farmacocinetica e la farmacodinamica del cisplatino e del paclitaxel somministrati da IP nella circolazione sanguigna. I ricercatori propongono di studiare l'uso di questo fluido di aspirazione dalla cavità IP come biomarcatore per l'efficacia dell'intervento chemioterapico, monitorare l'effetto della chemioterapia sulle cellule tumorali IP nella cavità peritoneale e monitorare l'effetto della chemioterapia sulle cellule immunitarie presenti nel Cavità IP. Inoltre, i ricercatori propongono di correlare la presenza e la quantità di cellule tumorali nel fluido peritoneale con l'efficacia del debulking e i livelli di CA 125. In secondo luogo, i ricercatori intendono determinare la farmacocinetica del cisplatino e del paclitaxel quando somministrati nella cavità IP nella circolazione centrale (plasma) e nel fluido peritoneale. In questo studio esplorativo osservazionale sono incluse le donne, di età inferiore ai 70 anni, che riceveranno la chemioterapia IP standard per carcinoma ovarico epiteliale avanzato, che si trovano in uno stato fisico e biochimico adeguato per ricevere la chemioterapia. Saranno misurate la conta cellulare immunologica, il marcatore tumorale, l'attivazione del pathway cellulare immunologico e le concentrazioni plasmatiche di cisplatino e paclitaxel nel sangue venoso e nel fluido aspirato dalla cavità addominale.