Viselkedési tünetkezelési program a mellrák számára Szingapúrban és az Egyesült Államokban

Az előrehaladott emlőrák áttétes vagy IV. stádiumú emlőrákra utal, és a nők körében a legmagasabb rákos mortalitási és morbiditási arányhoz kapcsolódik. Az előrehaladott emlőrákban szenvedő betegek által jelentett leggyakoribb panaszok közé tartozik a fáradtság, a rossz hangulat és aggodalmak, valamint a fájdalom. Ezek a tünetek gyakran együtt jelentkeznek, és a stresszhormonok jelenléte gyakori mechanizmusnak tekinthető. A pszichés distressz (amelyet szorongásként és depresszióként határoznak meg), fájdalom és fáradtság fokozódó tünetei az életminőség romlásával járnak, és növelik az előrehaladott emlőrákos betegek terheit és szenvedését. Sajnos ezeket a tüneteket néha figyelmen kívül hagyják, és nem kezelik megfelelően. Ez pedig összefügg az egészségügyi szolgáltatások fokozott igénybevételével, mint például a sürgősségi osztályok látogatása és a gyakori kórházi felvételek.

Rendkívül fontos, hogy az előrehaladott emlőrákban szenvedő betegek megtanulják a gyakori tünetek önkezelésének stratégiáit. A kognitív viselkedésterápia (CBT) egy széles körben használt, bizonyítékokon alapuló terápia, amely a kogníciókra, az érzelmekre és a viselkedés megváltoztatására összpontosít. A kognitív-viselkedési keretrendszert sikeresen alkalmazták számos rendellenesség kezelésében, beleértve a szorongásos rendellenességeket, a depressziót, a krónikus fájdalmat és az álmatlanságot. Feltételezhető, hogy a CBT protokollokat úgy lehet megtervezni, hogy megfeleljenek az előrehaladott emlőrákos betegek szükségleteinek a betegséggel és a kezeléssel kapcsolatos maladaptív gondolatok (pl. irracionális hiedelmek, irreális elvárások) és viselkedésük (pl. maladaptív megküzdési stratégiák, izoláció, izoláció) megcélzásával és módosításával. öngondatlanság). Ezeket a protokollokat arra tervezték, hogy megtanítsák a betegeknek olyan stratégiákat, amelyekkel növelhetik önhatékonyságérzetüket a több tünet kezelésében, segíthetnek a pszichológiai és fizikai szenvedések enyhítésében. A CBT-k hatékonysága a korai stádiumú rák kezelésére jól dokumentált; azonban a CBT-k szerepe a késői stádiumú rák esetében kevésbé egyértelmű, különösen több tünet esetén. Továbbá, bár a CBT-protokollokat szélesebb körben használják az Egyesült Államokban, Ázsiában az onkológiai ellátás részeként való felhasználásuk korlátozott.