新加坡和美国的乳腺癌行为症状管理计划

晚期乳腺癌是指转移性或 IV 期乳腺癌，与女性中最高的癌症死亡率和发病率相关。 晚期乳腺癌患者报告的主要症状包括疲劳、情绪低落和忧虑，以及疼痛。 这些症状经常同时发生，压力荷尔蒙的存在被认为是一种共同的机制。 更大的心理困扰（定义为焦虑和抑郁）、疼痛和疲劳症状与生活质量下降有关，并增加了应对晚期乳腺癌患者的负担和痛苦。 不幸的是，这些症状有时会被忽视并且没有得到充分解决。 这反过来又与医疗保健服务的利用率增加有关，例如急诊就诊和频繁住院。

晚期乳腺癌患者迫切需要学习自我管理常见症状的策略。 认知行为疗法 (CBT) 是一种广泛使用的循证疗法，专注于认知、情绪和行为改变。 认知行为框架已成功应用于许多疾病的治疗，包括焦虑症、抑郁症、慢性疼痛和失眠。 据推测，CBT 方案可以通过针对和修改对疾病和治疗的适应不良想法（例如，非理性信念、不切实际的期望）及其行为（例如，适应不良的应对策略、孤立、自我疏忽）。 这些方案旨在教导患者策略，以提高他们管理多种症状的自我效能感，这可能有助于减轻心理和身体上的痛苦。 CBT 对早期癌症的疗效已得到充分证明；然而，CBT 在晚期癌症中的作用尚不清楚，尤其是在多症状的情况下。 此外，尽管 CBT 方案在美国得到更广泛的应用，但它们在亚洲作为肿瘤治疗的一部分的使用受到限制。