Behavioural Symptom Management Program for brystkræft i Singapore og USA

Avanceret brystkræft refererer til metastatisk eller stadium IV brystkræft, og er forbundet med den højeste kræftdødelighed og sygelighed blandt kvinder. Topsymptomklager rapporteret af patienter med fremskreden brystkræft inkluderer træthed, lavt humør og bekymringer og smerter. Disse symptomer opstår ofte samtidig, og tilstedeværelsen af ​​stresshormoner foreslås at være en almindelig mekanisme. Større symptomer på psykologisk nød (defineret som angst og depression), smerte og træthed er forbundet med nedsat livskvalitet og øger byrden og lidelsen for patienter, der håndterer fremskreden brystkræft. Desværre bliver disse symptomer nogle gange overset og ikke behandlet tilstrækkeligt. Dette er igen forbundet med øget udnyttelse af sundhedsydelser såsom akutmodtagelsesbesøg og hyppige hospitalsindlæggelser.

Der er et kritisk behov for patienter med fremskreden brystkræft for at lære strategier til selv at håndtere almindelige symptomer. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en meget brugt, evidensbaseret terapi, der fokuserer på kognitioner, følelser og adfærdsændringer. Den kognitive adfærdsramme er med succes blevet anvendt til behandling af mange lidelser, herunder angstlidelser, depression, kroniske smerter og søvnløshed. Det hævdes, at CBT-protokoller kan designes til at imødekomme behovene hos avancerede brystkræftpatienter ved at målrette og modificere maladaptive tanker om sygdommen og behandlingen (f.eks. irrationelle overbevisninger, urealistiske forventninger) og deres adfærd (f.eks. maladaptive mestringsstrategier, isolation, selvforsømmelse). Disse protokoller er designet til at lære patienter strategier til at øge deres følelse af selveffektivitet til at håndtere flere symptomer kan være nyttige til at lindre psykologisk og fysisk lidelse. Effekten af ​​CBT'er til kræft i tidlige stadier er veldokumenteret; CBT'ers rolle for kræft i det sene stadie er imidlertid mindre klar, især i en multi-symptom sammenhæng. Desuden, selvom CBT-protokoller er mere udbredt i USA, har deres anvendelse som en del af onkologisk pleje i Asien været begrænset.