Rintasyövän käyttäytymisoireiden hallintaohjelma Singaporessa ja Yhdysvalloissa

Pitkälle edennyt rintasyöpä viittaa metastasoituneeseen tai vaiheen IV rintasyöpään, ja se liittyy naisten korkeimpaan syöpäkuolleisuuteen ja -sairastuvuusasteeseen. Pitkälle edenneen rintasyövän potilaiden ilmoittamia yleisimpiä oireita ovat väsymys, huono mieliala ja huoli sekä kipu. Nämä oireet ilmenevät usein samanaikaisesti, ja stressihormonien esiintymisen oletetaan olevan yleinen mekanismi. Psykologisen ahdistuksen (määritelty ahdistukseksi ja masennukseksi), kivun ja väsymyksen lisääntyneet oireet liittyvät heikentyneeseen elämänlaatuun ja lisäävät pitkälle edenneen rintasyövän potilaiden taakkaa ja kärsimystä. Valitettavasti nämä oireet jäävät joskus huomiotta eikä niihin puututa riittävästi. Tämä puolestaan ​​liittyy terveydenhuollon palveluiden, kuten ensiapukäyntien ja toistuvien sairaalakäyntien, käytön lisääntymiseen.

Pitkälle edenneen rintasyövän potilaiden on erittäin tärkeää oppia strategioita hoitaakseen yleisiä oireita itse. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on laajalti käytetty, näyttöön perustuva terapia, joka keskittyy kognitioihin, tunteisiin ja käyttäytymisen muutoksiin. Kognitiivis-käyttäytymiskehystä on menestyksekkäästi sovellettu monien sairauksien hoidossa, mukaan lukien ahdistuneisuushäiriöt, masennus, krooninen kipu ja unettomuus. On oletettu, että CBT-protokollat ​​voidaan suunnitella vastaamaan pitkälle edenneiden rintasyöpäpotilaiden tarpeita kohdistamalla ja muokkaamalla epämukavia ajatuksia sairaudesta ja hoidosta (esim. irrationaaliset uskomukset, epärealistiset odotukset) ja heidän käyttäytymistään (esim. itsetuottamus). Nämä protokollat ​​on suunniteltu opettamaan potilaille strategioita, joilla he voivat parantaa omaa tehokkuuttaan useiden oireiden hallitsemiseksi, ja niistä voi olla apua psyykkisen ja fyysisen kärsimyksen lievittämisessä. CBT-lääkkeiden tehokkuus varhaisen vaiheen syövän hoidossa on dokumentoitu hyvin; CBT-lääkkeiden rooli myöhäisvaiheen syövässä on kuitenkin vähemmän selvä, varsinkin monioireisessa kontekstissa. Lisäksi, vaikka CBT-protokollia käytetään laajemmin Yhdysvalloissa, niiden käyttö osana onkologista hoitoa Aasiassa on ollut rajallista.