A kontrakciók megfigyelésének két módszerének összehasonlítása a kezeléssel kapcsolatos klinikai döntéshozatalhoz koraszülött összehúzódásokkal küzdő terhes nők körében.

Mód:

Jelenleg három módszer létezik a méh aktivitásának értékelésére. Az első, a tokodinamometria a hasfal merevségének mechanikus mérésén alapul, a páciens hasán kívülről elhelyezett nyúlásmérővel. Ez a módszer elsősorban a kontrakció jelenlétét, időtartamát és gyakoriságát mutatja. Ennek ellenére nem tükrözi az alaptónus vagy az összehúzódási amplitúdó tényleges mennyiségét az elhelyezés és a gravida testhabitusának nagy változatossága miatt. Nem tud különbséget tenni a valódi összehúzódások vagy az anyai mozgások vagy az anyai Valsalva manőverek között, mint például köhögés, erőlködés vagy tüsszögés. Ezek a fő okai annak, hogy ez a technológia sok esetben megbízhatatlan, és nagy százalékban mutat hamis pozitív és hamis negatív eredményeket [1].

Egy másik módszer a méhösszehúzódások monitorozására a méhnyomás belső mérése méhen belüli nyomású katéteren (IUPC) keresztül. Jóllehet pontosan rögzíti a kontrakciók intenzitását, időtartamát és gyakoriságát, valamint a méh alaptónusát, két alapvető korlátja van: az IUPC csak a membránok felszakadása után használható, és idegen tárgy kerül a méh üregébe. chorioamnionitist okozhat.

A méh aktivitásának kiértékelésének harmadik módszere a myometrium elektromos aktivitásának rögzítése [2]. Kezdetben ezt állatmodellekben mérték fel invazív méh EMG-vel [3-6], majd nem invazív EMG-felvételeket végeztek a hasi felszínről emberben [7-10]. Számos tanulmány kísérletet tett arra, hogy összefüggést teremtsen a termés és a koraszülés és a méh EMG között, korlátozott sikerrel [11-17]. Bár a legtöbb hagyományos EMG készülék csak 2 elektródát használ, a többcsatornás, noninvazív EMG eszközt a korábbi vizsgálatokban sikeresen alkalmazták, mind koraszülött, mind koraszülött terhesség esetén, és biztonságosnak és pontosnak bizonyultak [18-25]. A közelmúltban megbízhatósági tanulmányokat publikáltak a tokodinamikai, IUPC-vel és az elektromos méhmonitorozással való összehasonlításról, többcsatornás EMG használatával, és kimutatták, hogy a többcsatornás EMG ugyanolyan jó, mint az IUPC ('Gold Standard'), és mind a többcsatornás EMG, mind az IUPC jobb, mint az IUPC. tocodinamometria a méh aktivitásának rögzítésében [26-27].

A koraszülés és a szülés jelentős költségeket jelent az egészségügyi rendszer számára, beleértve a felvételi költségeket, a tokolitikus kezelést és a mellékhatásokat, valamint a koraszülött újszülöttkori kezelését. Sajnos a koraszülés diagnosztizálásának pontossága gyenge, a koraszülési tünetekkel jelentkező nők kevesebb mint 10%-a szül ténylegesen a tünetek megjelenésétől számított 7 napon belül [28], 30%-uk már megszűnt, és több mint 50%-uk szüléskor szül [28]. 29]. Mivel az IUPC nem használható ép membránnal rendelkező nőknél, és a tokodinamometria megbízhatatlan, a korábbi jelentések arra a következtetésre jutottak, hogy a többcsatornás EMG jobb, mint a tokodinamometria, és összehasonlítható az IUPC-vel, célunk az, hogy értékeljük a többcsatornás EMG hasznosságát koraszülött összehúzódásokkal küzdő nőknél.