A retina mikroanatómiájának elemzése a ROP-ban (BabySTEPS)

A koraszülöttek retinopátiája (ROP) az idegi retina és annak érrendszerének fejlődési rendellenessége, amely egy életen át befolyásolhatja a látást sebezhető koraszülötteknél. A ROP-ban szenvedő csecsemők klinikai gondozása csökkenti a vakság valószínűségét, de a látászavar gyakori, különösen azoknál, akiknél a betegség elég súlyos ahhoz, hogy kezelésre szoruljon. Mivel nem lehetett megkülönböztetni, hogy bizonyos retinasejteket és/vagy a központi idegrendszert (CNS) érintő betegség és/vagy rossz fejlődés okozza-e a látásvesztést, különösen, ha az kevésbé súlyos, nem volt stratégia a szubnormális élesség megelőzésére. a ROP miatt kezelt csecsemők többségében.

A ROP kockázatának kitett koraszülött az intenzív ápolási óvodában (ICN) eltöltött idő a retina gyors fejlődésének időszaka. A klinikusok és a kutatók nem tudják, hogy a lokális, központi idegrendszeri és szisztémás fejlődési és betegségi folyamatok hogyan tükröződnek a retina mikroanatómiájában. A retina csecsemőkori rendellenességei valószínűleg a későbbi látási problémák és a fejlődési késleltetés korai előrejelzői. A koraszülött retina alstruktúrák, az agy anatómiája, a kapcsolódási és funkcionális hálózatok, valamint a neuroinflammatorikus biomarkerek tanulmányozása alapján ez a tanulmány megvilágítja azt az utat, amelyen keresztül a retina lokális anatómiai változásai hatással vannak, és előre jelezheti a későbbi szubnormális látást és a központi idegrendszer működését. A kutatás eredményei lehetővé teszik a vizsgáló számára, hogy: megkülönböztesse a szem és a nem okuláris hozzájárulást a látásvesztéshez; a retina anomáliáinak, például az ödéma módosítására irányuló jövőbeli kezelés iránymutatása; és meghatározza, hogy mely mikroanatómiai retina biomarkerek a legjobbak a ROP hatásainak, valamint a szisztémás terápiák szemre és agyra gyakorolt ​​hatásának nyomon követésére. Ellentétben a közvetett szemészeti vizsgálattal vagy fényképezéssel, az új, érintésmentes szemészeti képalkotás az ágy mellett lehetővé tenné a ROP és az idegi fejlődés közvetlen telemedicinális szűrését több bölcsődében.

A hosszú távú cél a koraszülöttek egészségügyi ellátásának javítása objektív ágy melletti képalkotás és elemzés révén, amely jellemzi a rossz látás, a neurológiai fejlődés és a ROP korai kritikus mutatóit. Ez gyorsan korai beavatkozást és jobb jövőbeli látásgondozást eredményez. Ennek a kutatásnak három konkrét célja van: technológiai innovációk bevezetése az optikai koherencia tomográfiás (OCT) képalkotás javítására az ICN-ben nem szedált csecsemőknél; a retina mikroanatómiájának olyan elemeinek megkülönböztetése, amelyek előre jelzik a látási útvonal rossz fejlődését és a rossz idegrendszeri fejlődést, amely befolyásolhatja a látást koraszülötteknél; és annak körülhatárolása, hogy a koraszülött OCT-eredetű retina mikroanatómiájának mely elemei és régiói (hátsó és perifériás) adnak leginkább tájékoztatást a ROP-ban szenvedő csecsemők betegségének súlyosságáról és látási kimeneteléről.

Amellett, hogy áttörést biztosító módszert biztosít a nagyon koraszülött (VPT) csecsemők hátsó és perifériás retinájának ágy melletti elemzésére, ez a tanulmány a gyermek szemészeti és távorvosi közösség számára olyan módszereket kínál, amelyek segítségével megkülönböztethetők a mikroanatómiai markerek, amelyek előre jelzik a látászavar kockázatának kitett csecsemőket, látási útvonalakat. sérülés, gyenge funkcionális fejlődés és a ROP (és ezek kombinációi) progressziója. Ezek a biomarkerek hasznosak lesznek a szemészeti és központi idegrendszeri terápiás beavatkozások meghatározásában és a látási útvonalra gyakorolt ​​hatásuk nyomon követésében, és így valószínűleg áthatnak más csecsemő szem- és agybetegségekre is.