A Levonorgestrel-intrauterin rendszer (LNG-IUS) és a depot medroxiprogeszteron-acetát (DMPA) hatékonysága klinikailag diagnosztizált endometriózisos betegek kismedencei fájdalmának kezelésében

A résztvevőket véletlenszerűen két kezelési csoportba osztották, a Block Of Four módszerrel, LNG-IUS és DMPA csoportba. Az LNG-IUS csoportba tartozó betegek számára LNG-IUS-t (Mirena) helyeztek be. A rendszer az LNG hatóanyagot legfeljebb öt évig gyakorlatilag állandó sebességgel bocsátotta ki. A Depot MPA csoportba tartozó betegek 150 mg depot MPA-t adtak intramuszkulárisan háromhavonta egyszer.

Minden résztvevő megkapta az egyéni naptárat, amely rögzíti a kezelés során fellépő összes hüvelyi vérzést. A vérzés mértékét minden egyes betegnél a normál menstruációhoz viszonyítva írták le; kevesebb, mint több, mint a kiindulási menstruációjuk. Az egyszerű használat érdekében a hüvelyi vérzés mennyiségét jelző szimbólumokat a leírtak szerint rendeltük hozzá. Minden szimbólumot minden nap rögzítettek, kivéve a vérzés hiányát, amelyet üres helyekkel jelöltünk a naptárban. A vérzési mintát vérzési pontszámként értékeltük; kevesebb, mint a normál menzesz = 1, ugyanannyi normál menzesz = 2, több, mint a normál menzesz = 3. Nem volt vérzés 30 egymást követő napon 0 vérzési pontszám mellett. Az átlagos vérzési pontszámot az egyes hónapos periódusok napi pontszámainak összegéből számítottuk ki.

A kezdeti kezelést követő 1., 3. és 6. hónapban három alkalommal nyomon követési látogatást terveztek. Minden vizit alkalmával feljegyeztük a VAS-t és a vérzési mintát. A két terápia mellékhatásait ellenőrizték. A betegek bármikor választhatták, hogy visszavonják a kijelölt terápiát. A nyomon követés 2016 májusában fejeződött be az utolsó beteg esetében.

Az utolsó vizit alkalmával, 6 hónappal a kezelés után mindkét kezelési csoport minden résztvevője felvettük a vérnyomás, testsúly, transzvaginális ultrahang, lipidprofil és SF-36 kérdőív adatait. Emellett mind az 50 beteget megkérdezték, hogy kívánják-e folytatni az adott kezelést, és a abbahagyás okát, beleértve a terápia során elért elégedettségi pontszámokat, 1-5 Likert-skálára értékelték; 1-nagyon elégedetlen, 2- elégedetlen, 3-sem elégedett/elégedetlen, 4-elégedett, 5-nagyon elégedett.