Эффективность левоноргестрел-внутриматочной системы (ЛНГ-ВМС) по сравнению с депо-медроксипрогестерона ацетатом (ДМПА) при лечении тазовой боли у пациентов с клинически диагностированным эндометриозом

Участники были рандомизированы в две лечебные группы: по методу Block Of Four, LNG-IUS и DMPA. Пациентам в группе ЛНГ-ВМС была установлена ​​ЛНГ-ВМС (Мирена). Система высвобождала активный ингредиент СПГ в течение пяти лет практически с постоянной скоростью. Пациентам группы депо МПА вводили 150 мг депо МПА внутримышечно один раз в три месяца.

Всем участницам были выданы индивидуальные календари для записи всех вагинальных кровотечений, возникших во время лечения. Объем кровотечения описывался относительно нормальной менструации каждой пациентки; меньше, так же, как и больше, чем их исходные менструации. Чтобы упростить использование, мы присвоили символы для обозначения количества вагинального кровотечения, как описано. Каждый символ записывался каждый день, за исключением отсутствия кровотечения, которое обозначалось пробелом в календаре. Паттерн кровотечения оценивали по шкале рейтинга кровотечения; меньше нормальных менструаций = 1, такое же количество нормальных менструаций = 2, больше нормальных менструаций = 3. Отсутствие кровотечения определяли как 30 последовательных дней с показателем кровотечения 0. Средний балл кровотечения рассчитывали по сумме ежедневных баллов за каждый месячный период.

Последующие посещения были запланированы три раза через 1, 3 и 6 месяцев после первоначального лечения. При каждом посещении регистрировали ВАШ и характер кровотечения. Были проверены побочные эффекты двух методов лечения. Пациентам было разрешено отказаться от назначенной терапии в любое время. Последующее наблюдение было завершено в мае 2016 года для последнего пациента.

При последнем посещении, через 6 месяцев после лечения, у всех участников обеих лечебных групп были зарегистрированы данные артериального давления, массы тела, трансвагинального УЗИ, липидного профиля и анкеты SF-36. Кроме того, всем 50 пациентам был задан вопрос о том, хотят ли они продолжать данное лечение, и причина прекращения, включая оценку удовлетворенности во время лечения, была оценена по шкале Лайкерта 1-5; 1-очень недоволен, 2-недоволен, 3-не доволен/недоволен, 4-удовлетворен, 5-очень доволен.