Eficacia del sistema intrauterino de levonorgestrel (SIU-LNG) versus acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA) en el tratamiento del dolor pélvico en pacientes endometriósicas diagnosticadas clínicamente

Los participantes fueron aleatorizados en dos grupos de tratamiento, por el método Block Of Four, LNG-IUS y DMPA group. Para los pacientes del grupo LNG-IUS, se insertó un LNG-IUS (Mirena). El sistema liberó el ingrediente activo GNL durante un máximo de cinco años a un ritmo prácticamente constante. Para los pacientes del grupo MPA de depósito, se administraron 150 mg de MPA de depósito por vía intramuscular una vez cada tres meses.

A todas las participantes se les entregaron los calendarios individuales para registrar todo el sangrado vaginal ocurrido durante el tratamiento. La cantidad de sangrado se describió en relación con la menstruación normal de cada paciente; Menos que, igual que, más que su menstruación inicial. Para usarlo fácilmente, asignamos los símbolos para representar la cantidad de sangrado vaginal como se describe. Cada símbolo se registró todos los días excepto el de sangrado, que se representó con un espacio en blanco en el calendario. El patrón de sangrado se evaluó como puntaje de calificación de sangrado; Menstruación inferior a la normal = 1, la misma cantidad de menstruación normal = 2, menstruación superior a la normal = 3. La ausencia de sangrado se definió como 30 días consecutivos con una puntuación de sangrado de 0. La puntuación media de sangrado se calculó mediante la suma de las puntuaciones diarias en cada período mensual.

Las visitas de seguimiento se programaron tres veces en los meses 1, 3 y 6 después del tratamiento inicial. En cada visita se registró la EVA y el patrón de sangrado. Se comprobaron los efectos secundarios de las dos terapias. A los pacientes se les permitió optar por retirarse de su terapia designada en cualquier momento. El seguimiento se completó en mayo de 2016 para el último paciente.

En la visita final, 6 meses después del tratamiento, a todas las participantes de ambos grupos de tratamiento se les registraron los datos de presión arterial, peso corporal, ultrasonografía transvaginal, perfiles de lípidos y cuestionarios SF-36. Además, a los 50 pacientes se les preguntó si querían continuar con el tratamiento dado y el motivo de la interrupción, incluidas las puntuaciones de satisfacción durante la terapia, se calificaron en una escala de Likert de 1 a 5; 1-muy insatisfecho, 2-insatisfecho, 3-ni satisfecho/insatisfecho, 4-satisfecho, 5-muy satisfecho.